抗菌药物试题

抗菌药物 1 下列属于无指证应用抗菌药物的情况是(C) A根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者 B由真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染 C病毒性感染者 D病原学检查有致病微生物生长 2 关于局部用药下列说法不正确的是:(D) A治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药 B治疗包裹性厚壁脓肿时可脓腔内注入抗菌药物 C局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂 D应用氨基糖苷类抗生素局部滴耳 3 下列不应一日多次给药的是(D) A青霉素类 B头孢菌素类 C红霉素 D氨基糖苷类 4 关于联合用药下列说法错误的是(D) A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染 B单一抗菌药物不能控制的混合感染，2种或2种以上病原菌感染 C对某些抗菌药物产生耐药性的感染 D联合用药通常采用3种及3种以上药物联合 5 下列不具有抗假单孢活性的是(D) A哌拉西林 B阿洛西林 C美洛西林 D苯唑西林 6 下列说法正确的是(B) A应用青霉素前可不做青霉素皮肤试敏 B青霉素不用于鞘内注射 C青霉素钾盐可快速静脉注射 D本类药物在酸性溶液中易失活 7 下列哪种病原菌感染不应选用青霉素为抗菌药物(D) A肺炎链球菌 B溶血性链球菌 C李斯特菌 DMRSA 8 对于头孢菌素类抗菌药物说法不正确的是(B) A头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代 B第一代头孢菌素主要作用于革兰氏阴性杆菌 C第二代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌均有一定抗菌的作用 D第四代头孢菌素常用药物为头孢吡肟 9 对于第四代头孢菌的说法正确的是(C) A对肠杆菌科细菌作用与优于第三代头孢菌素 B对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用与第三代头孢菌素相仿 C对铜绿假单胞菌的作用弱于头孢他啶 D对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强 10 下列属于二代头孢菌素类药物的是(A) A头孢呋辛 B头孢噻肟 C头孢曲松 D头孢哌酮 11 下列说法不正确的是(D) A头孢菌素类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量 B氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能 C头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血 D头孢哌酮主要经过肾脏排泄 12 碳青霉烯类抗生素对下列哪种病原菌作用较差(D) A革兰阳性球菌 B革兰阴性杆菌 C多数厌氧菌 D嗜麦芽窄食单胞菌 13 关于亚胺培南的适应症下列说法不正确的是(D) A多重耐药但对本类药物敏感的细菌包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等 B脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者 C病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗 D中枢神经系统感染 14 下列说法正确的是(B) A应用碳青霉烯类抗生素前应做皮肤试敏 B本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药 需观察抽搐等严重不良反应 C中枢神经系统感染的患者有指征应用美罗培南或帕尼培南时，不 D肾功能不全者及老年患者应用本类药物时不需调整药物剂量 15 下列说法错误的是(D) Aβ内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂适用于因产β内酰胺酶而对β内酰胺类药物耐药的细菌感染 B阿莫西林/克拉维酸适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等肠杆菌科 细菌、甲氧西林敏感金葡菌所致的感染 C重症感染者或不能口服者应用阿莫西林/克拉维酸的应使用注射剂，轻症感染或经静脉给药后病 情好转的患者可予口服给药。 D头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/三唑巴坦即可静脉给药，也可经口服给药 16 下列说法错误的是(D) A链霉素对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者 B阿米卡星对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性 C新霉素抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用 D所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均较好 17 下列说法不正确的是(C) A氨基糖苷类抗生素可应用于中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染 B治疗中、重度铜绿假单胞菌感染时需与β内酰胺类或其他抗生素联合应用 C单药治疗严重葡萄球菌或肠球菌感染 D链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，后者的治疗需与其他药物联合应用 18 下列说法不正确的是(A) A链霉素是一线抗结核药物 B新霉素口服可用于结肠手术前准备，或局部用药 C巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病 D大观霉素仅适用于单纯性淋病 19 下列说法正确的是(D) A氨基糖苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌作用较好 B新生儿、婴幼儿、老年患者可使用本类药物 C妊娠期患者可使用本类药物 D本类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死 20 下列说法错误的是(B) 军团菌病、衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及 A大环内脂类抗生素可用于治疗肺炎链球菌、 泌尿生殖系统感染 B红霉素及克拉霉素可与特非那丁合用 C肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能 D肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物 21 对于喹诺酮类抗生的适应症说法错误的是(D) A左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃 体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰 阴性杆菌所致下呼吸道感染 B志贺菌属肠道感染 C腹腔、胆道感染及盆腔感染:需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用 D耐甲氧西林的葡萄球菌感染 22 下列关于替加环素的适应症说法错误的是(B) A替加环素抗菌谱广，对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性，特别是对不动杆菌属和嗜麦芽窄食单 胞菌具有较强的抗菌作用 B对变形杆菌属、铜绿假单胞菌等敏感 C对多数革兰氏阳性耐药菌如MRSA、PRSP、VRE等都具有良好的抗菌活性 D替加环素对非典型致病原和厌氧菌有一定抗菌活性 23 下列关于替加环素说法错误的是(B) A替加环素能穿过胎盘出现在胎儿组织中，妊娠期妇女使用替加环素可引起胎儿毒性 B替加环素对华法林的清除率无影响，故与华法林合用时不需监测凝血指标 C替加环素与口服避孕药合用时，可导致口服避孕药作用减低 D使用替加环素可能导致艰难梭菌过度繁殖，引起艰难梭菌相关性腹泻 24 对于达托霉素的说法错误的是(D) A对大部分革兰阳性菌有效，包括对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株 B达托霉素主要经肾清除，对肌酐清除率< 30 mL/min或行间断血液透析或腹膜透析患者,建议每 隔48 h给药1次 C对轻度肝功能损害者无须调整给药剂量 D达托霉素具有时间依赖性快速杀菌作用 25 下列说法错误的是(A) A达托霉素亲脂末端在细菌细胞膜上起“离子通道”作用，快速将细胞膜去极化， Na，流出， 对静止期的细菌有迅速杀菌作用 B达托霉素通过扰乱细胞膜对氨基酸的转运，阻碍细菌细胞壁肽聚糖的生物合成，改变细菌细胞 膜的性质 C达托霉素通过破坏细菌的细胞膜，使其内容物外泄而达到杀菌的目的 D达托霉素可使细菌多重生物系统破坏， DNA、 RNA和蛋白质合成被抑制 26 下列关于利奈唑胺适应症的说法不正确的是(D) A耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症 B院内获得性肺炎(HAP)，致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)或肺炎 链球菌(包括多药耐药的菌株[MDRSP]) C复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球 菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)、化脓链球菌或无孔链球菌引起 D社区获得性肺炎(CAP)及伴发的菌血症，由敏感的肺炎链球菌引起 27 下列说法错误的是(B) A利奈唑胺静脉注射液应在30至120分钟内静脉输注，不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给 药通路中 B利奈唑胺静脉注射液可与头孢曲松合用 C利奈唑胺可引起乳酸性酸中毒 D利奈唑胺没有被批准用于导管相关性血流感染、导管接触部位感染 28 下列关于利奈唑胺的说法错误的是(C) A利奈唑胺常见有骨髓抑制，尤其是用药超过两周 B用药过量时，血液透析能加速利奈唑胺的清除通，尚无腹膜透析或血液滤过清除利奈唑胺的资 料，利奈唑胺应在血透结束后给药 C老年人、肾功能不全和轻-中度肝功能不全患者需要调整剂量 D与华法林合用无须调整药物剂量 29 关于抗菌药物的分类，正确的是(B) A大环内酯类:快速杀菌剂 Bβ内酰胺类:繁殖期杀菌剂 C喹诺酮类:快速抑菌剂 D氨基糖苷类:静止期抑菌剂 30 下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是(D) A抗菌药物作用靶点改变 B产生灭活酶或钝化酶 C 改变细菌细胞外膜的通透性 D影响被动流出系统 31 下列有关细菌耐药的基本机制，描述错误的是(A) A细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性 B固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变 C获得性耐药是由于细菌与抗生素接触后由质粒介导的，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗 菌药物杀灭 D多重耐药是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药 32 以下作用于细菌细胞壁的药物是(D) A阿奇霉素 B阿米卡星 C利奈唑胺 D哌拉西林 ) 33 细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的作用机制是(B A药物作用靶位的改变 B细菌产生氨基糖苷钝化酶 C主动外排 D细菌产生β内酰胺酶 34 多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是:(D) A产生氨基糖苷钝化酶 B产生DNA螺旋酶 C孔蛋白缺如 D产生β内酰胺酶 35 产生超广谱β内酰胺酶的主要病原菌是(D) A弗劳地枸橼酸菌 铜绿假单孢菌 B大肠埃希菌 产酸克雷伯菌 C阴沟肠杆菌 粘质沙雷菌 肺炎克雷菌 D大肠埃希菌 36 决定药物每天用药次数的主要因素是(C) A血浆蛋白结合率 B吸收速度 C消除速度 D起效快慢 37 为了很快达到稳态血药浓度，可采用的给药方法是(C) A药物恒速静脉滴入 B一个半衰期口服给药一次，首剂加倍 C一个半衰期口服给药一次，首剂用1.44倍的剂量 D每五个半衰期给药一次 38 一名6岁儿童，现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是(A) A易通过血脑屏障 B青霉素副作用小 C青霉素属于水溶性药物 D青霉素属于解离性药物 ) 39 下列不属于三代头孢菌素的药物是(A A 头孢克洛 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢哌酮 40 下列关于三代头孢菌素的描述不正确的是(D) A适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染 B对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染亦有效，但并非首选 用药 C头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染 D第三代口服头孢菌素均可用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染 41、两性霉素B对下列哪类真菌无抗菌活性(C) A、双相真菌 B、隐球菌C、葡萄牙念珠菌 D、白色念珠菌 42、两性霉素B最常见的不良反应(A) 肾功能损害 A、 B、肝毒性 低钾血症 C、 D、血液系统毒性 43、关于氟胞嘧啶描述错误的是(B) A、作用机制是干扰真菌DNA合成 B、对光滑念珠菌无抗菌活性 C、可进入脑脊液 D、蛋白结合率低 44、三唑类抗真菌药物不包括(B) A、氟康唑 B、酮康唑 C、伊曲康唑 D、伏立康唑 45、氟康唑对下列哪种真菌无效(D) A、白色念珠菌 B、热带念珠菌 C、近平滑念珠菌 D、光滑念珠菌 46、下列哪些药物治疗光滑念珠菌首选(C) A、氟康唑 B、伊曲康唑 C、卡泊芬净 D、伏立康唑 47、氟康唑不适用于以下列哪种疾病的治疗(A) A、隐球菌脑膜炎 B、口咽部和食道念珠菌感染 C、球孢子菌病 D、芽生菌病 48、伊曲康唑不能用于治疗一下哪种疾病(B) 外阴阴道念珠菌病 A、 B、念珠菌脑膜炎 C、皮肤真菌病 D、口腔念珠菌病 49、侵袭性曲霉菌病首选下列哪种药物(A) A、伏立康唑 B、氟康唑 C、两性霉素B D、伊曲康唑 50、伏立康唑对下列哪种真菌无抗菌活性(A) A、毛霉菌 B、新型隐球菌 C、克柔念珠菌 D、土曲霉 51、伏立康唑与下列哪种药物伍用后，血药浓度降低(B) A、西沙必利 B、利福平 C、匹莫齐特 D、阿司咪唑 52、下列关于棘白菌素说法错误的是(B) A、对于隐球菌不敏感 B、抑制真菌DNA合成 C、对曲霉菌属和念珠菌属具有较强的体外活性 D、目前国内已上市的棘白菌素类抗真菌药有卡泊芬净和米卡芬净 53、关于棘白菌素类药物药代动力学说法错误的是(D) 卡泊芬净静滴后T1/2为 9-11h，蛋白结合率97, A、 B、米卡芬净蛋白结合率>99%，消除半衰期为10-16h C、棘白菌素类药物主要经肝脏代谢 D、时间依赖性 54、卡泊芬净不能用治疗一下哪种疾病(C) A、食管念珠菌病 B、侵袭性念珠菌血症 C、泌尿系念珠菌感染 腹腔内念珠菌感染 D、 55、米卡芬净不良反应说法不正确的是(D) A、恶心、呕吐、头痛 B、有一过性肝功能损害 C、BUN和Cr升高 D、严重的肝损害和肾功能不全常见 56、关于卡泊芬净说法错误的是(B) A、卡泊芬净不会诱导细胞色素P450(CYP)系统 B、卡泊芬净能由透析清除 C、卡泊芬净不是P-糖蛋白的底物 D、卡泊芬净不抑制细胞色素P450(CYP)系统 57、卡泊芬净用于经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染疗程为(D) A、临床症状消除后3天 B、中性粒细胞恢复正常和临床症状消除 C、在中性粒细胞恢复正常和临床症状消除后治疗还需持续至少3天 D、在中性粒细胞恢复正常和临床症状消除后治疗还需持续至少7天 58、关于伊曲康唑不良反应说法错误的是(A) A、伊曲康唑主要经肾排泄，因此注射剂不可用于肾功能减退 B、增加剂量可能产生低钾血症和血压升高 C、伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢，因而肝功能异常患者慎用 D、伊曲康唑不可用于充血性心力衰竭以及有充血性心力衰竭病史的患者 59、下列抗真菌哪种为浓度依赖性(C) 氟胞嘧啶 A、 B、伏立康唑 C、两性霉素B D、氟康唑 60、下列关于两性霉素B说法错误的是(C) A、两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素 B、两性霉素B能够结合到真菌细胞膜上的固醇 C、是一种β(1,3)-D-葡聚糖合成抑制剂 D、两性霉素B能够结合哺乳动物细胞膜中的固醇 沈阳市第四人民医院ICU 冯 伟