多囊卵巢的治疗方法介绍

多囊卵巢的治疗介绍 河北蕴育医院 编辑整理 多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所 排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性致的疾病，以慢性无排卵( 激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(bilateral ovarian wedge resection, BOWR)，这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少，从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低，引起血清雄激素浓度进一步降低，这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低，术后大部分患者可恢复自发排卵和月经，有部分可能自然怀孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种: 1. 双侧卵巢楔形切除术(BOWR) 是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法，手术需要切除1/3的卵巢组织，Stein等报道术后95%的病人能恢复正常月经，妊娠率能达到85%，之后的报道肯定了这一方法的有效性，但成功率差异较大，但此法有多种不良反应，包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕，另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大，现在已很少应用。 2. 腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(Laparoscopic ovariandrilling, LOD): 目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术，术后促排卵治疗反应改善，由于医疗干预致多胎妊娠率降低，与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法，它具有单卵泡率高，避免了多胎及OHSS问题，特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好，排卵率80-90%，妊娠率60-70%。 (3)经阴道水腹腔镜(Transvaginalhydrolaparoscopy，THL) 经阴道水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy，THL)主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS病人进行卵巢打孔治疗，术后6个月累积妊娠率达71%。 一般情况下，对于女性患有多囊卵巢综合征饮食注意事项有以下几个主要方面， 1、合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。 2、注意饮食的同时应放松心情，建立治病信心，耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗，很容易得糖尿病。 3、一旦患上多囊卵巢后应改变生活方式，调整饮食，控制体重，积极配合医生进行治疗。 很多女性患者在进行治疗多囊卵巢的时候只是单纯对于饮食进行调整，其实这样进行治疗是错误的，因为对于饮食进行适当的调整并不是科学的治疗方法，只是可以在一定程度上面缓解疾病的症状，或者是加快疾病的治疗，但是对于彻底至于疾病的帮助并不是很大。 2012-12-26