中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效观察.doc

中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效观察.doc 中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术 的疗效观察 【摘要】目的:观察中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效。方法:资料选取2013年4月-2014年4月在本院收治的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为26例，研究组行疝环填充式无张力修补术治疗，对照组行传统疝修补术治疗，比较两组的临床疗效。结果:研究组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率7.69%比对照组34.62%低，两组差异较为明显(P<0.05)。结论:腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗可以有效促进患者恢复，并可以有效降低术后并发症发生率，值得临床推广。 【关键词】中老年;腹股沟直疝;斜疝;疝环填充式无张力修补术;疗效 本研究为观察中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效，选取了2013年4月-2014年4月在本院收治的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者，分别行传统疝修补术和疝环填充式无张力修补术治疗，并对其结果进行分析，现将相关情况报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 资料选取2013年4月-2014年4月在本院收治的52例中老年腹股沟 直疝、斜疝患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为26例，研究组中男女比例为19:7，年龄56-78岁，平均年龄(67.4?2.1)岁，沟疝类型:I型5例，II6例型，III型13，IV型2例;对照组中男女比例为21:5，年龄54-79岁，平均年龄(66.7?1.9)岁，沟疝类型:I型4例，II7例型，III型11，IV型4例。两组在性别、年龄以及沟疝类型等基线资料上均无显著差异(P>0.05)。 1.2诊断 诊断标准:患者的临床症状均符合腹沟疝的相关标准，且经过化验室B超和心腔内血流检查等辅助检查被确诊为腹沟疝[1]。 1.3方法 两组患者均需做好术前准备，采取有效的麻醉方式麻醉患者的相关部位。研究组行疝环填充式无张力修补术，先找到患者的腹股沟疝做一切口，切口大小为7cm左右，然后选取患者的病变部位，用锥形填充物固定其疝囊，以便将锥形填充物植入疝囊内，固定疝环周围的相关部位，并在精索下放入成形的补片，同时采用有效方式固定周边的组织，最后放回精索，缝合患者的手术切口，对照组行传统疝修补术。 1.4观察指标 观察并比较两组的疗效时间和术后并发症情况，疗效时间包括手术时间、下床活动时间以及住院时间，术后并发症包括尿潴留、阴囊血肿、切口感染等。 1.5统计学分析 本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其 一般资料采用标准差(x?s)完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组的疗效时间 行不同手术治疗后，研究组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组少，两组差异较为明显(P<0.05)，详见表1。 表1 两组的疗效时间比较(x?s) 组别 例数(n) 手术时间min) 下床活动时间(h) 住院时间(d) 研究组 26 41.17?9.25 23.21?7.13 5.01?1.12 对照组 26 67.24?9.76 85.15?8.76 9.43?1.23 2.2两组的术后并发症情况 行不同手术治疗后，研究组中仅有2(7.69%)例出现尿潴留、阴囊血肿、切口感染等并发症，对照组中9(34.62%)例，研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组差异较为明显(P<0.05)，详见表2。 表2 两组的术后并发症情况[n(%)] 组别 例数(n) 尿潴留 阴囊血肿 切口感染 并发症发生率(%) 研究组 26 2(7.69) 0(0.00) 0(0.00) 7.69 对照组 26 5(19.23) 3(11.54) 1(3.85) 34.62 注:并发症发生率=(尿潴留+阴囊血肿+切口感染)/组例数*100。 3.讨论 腹股沟疝是一种常见的临床疾病，具有发病率高、治疗时间长以及并发症发生率高等特点，严重影响了该疾病患者的正常生活。目前，已有相 关研究表明手术方法是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定何种手术方法的疗效较为显著。本次研究通过分析选取的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者的一般资料，分别行传统疝修补术和疝环填充式无张力修补术治疗，比较两种手术方法的疗效时间，发现疝环填充式无张力修补术下的手术时间、患者下床活动时间以及和住院时间均比传统疝修补术少，表明传统疝修补术虽可以在一定程度上治疗腹股沟直疝、斜疝，但由于其手术范围大、手术操作复杂极易损伤患者的其他组织，从而延长患者的手术时间、下床活动时间以及住院时间[2]。由此可知，腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗可以有效减少手术时间、下床活动时间以及住院时间，从而可以有效减轻患者的痛苦，使患者早日脱离苦痛。 同时，也有相关研究表明腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗可以有效减少术后并发症的发生，在本次研究中也得到有效证实[3]。本次研究结果中显示研究组中仅有2(7.69%)例出现尿潴留、阴囊血肿、切口感染等并发症，对照组中9(34.62%)例，两组差异较为明显，表明腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗具有较高的安全性，可以有效降低术后并发症发生率，但本研究结果也显示腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗仍无法完全避免术后并发症。因此，相关人员需继续观察腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗的临床疗效，不断改进和完善手术方法，从而最大限度地降低并发症发生率，提高患者的生活质量和水平。 综上所述，腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗可以有效促进患者恢复，并可以有效降低术后并发症发生率，值得临床推广。 【参考文献】 [1]刘素花.疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察[J].山西职工医学院学报，2013，23(3):19-20. [2]顾彬.无张力疝修补手术治疗腹股沟疝效果分析[J].医学信息(上旬刊). 2011，12(04):155-156. [3]陈卫生.两种不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床疗效对比[J].航空航天医学杂志，2014，21(04):201-202.