e氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响

e氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响 ------------------------------------------------------------------------------------------------ e氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响 ?,,,? 左侧大脑半球卒中患者抑郁症的发生率明显高于右侧。本 ,张庆臣，吴彩云，徐培锡，等(脑血管意外后抑郁症状群与定位 及躯体、心理、社会变量的相关研究(中华神经科精神杂志，,,,,。,,(,):,,,( ,周盛年，于会艳，刘黎青，等(脑卒中后抑郁(临床神经病学杂 志，,,,,。,,(,):,,,( ,吕文国，王刚，朱镛连(脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力 影响的临床研究(中国康复医学杂志，,,,,，,,(,):,,,(,王茂斌(偏瘫的现代评价与治疗(北京:华夏出版社，,,,,( 研究亦观察到大脑前部受损者抑郁的发生率高且抑郁程度 明显比发生在大脑后部者严重。 脑卒中发生后,,,个月是康复的最佳时期，尤其在,个月内肢体功能恢复最明显，而,,,也发生于此期，因此应注意尽早对患者进行药物及康复心理治疗。我们的资料 也证实及时而有效的治疗可使,,,患者获得满意效果，可 —————————————————————————————————————— ------------------------------------------------------------------------------------------------ 明显提高,,，)患者的,,,。 参考文献 ,中华医学会全国第四次脑血管病学术会议(各类脑血管疾病诊 断要点(中华神经科杂志，,,,,，,,(,):,,,( (收稿日期:,,,,(,,(,,) 作者简介:雷垣生，男，,,,,年,月生，副主任医师，太原钢铁(集团)有限公司总医院，,,,,,, 高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响 长治市人民医院(,,,,,,) 高压氧治疗(,,,)在临床上应用日益广泛，但是治疗后引起耳闷、耳痛及听力下降，也日益受到临床医生的重视。我们对,,,,年,月至,,,,年,月接受治疗的,,,例 李惠玲杨晓华 在中耳平衡压力功能正常情况下，声阻抗变化结果应是中耳腔内外压力相等;在，,,,,,治疗,,时声阻抗峰压点测试显示中耳负压增多(,,(,,)，原因:?当外界压力上升时，由于咽鼓管阻塞或患者不会捏鼻鼓气，或不能做吞咽、 患者进行了耳部检查和鼓室声导抗峰压点范围测试，报告 如下。 ,资料与方法 ,(,临床资料:治疗的患者,,,例(,,,耳)，男性,,例， —————————————————————————————————————— ------------------------------------------------------------------------------------------------ 呵欠等动作或加压速度过快，气体不易或不能进入鼓室以使中耳内外压力平衡，导致中耳呈相对负压状态【,,,;?由于氧对中耳黏膜的刺激作用使咽鼓管充血、水肿，致鼓室负压 加重。 患者出现鼓室峰压点,,,,,,,，也可以认为是一种咽 女性,,例，年龄,,,,,岁，平均(,,?,)岁，其中脑外伤,, 例，脑梗死,,例，椎一基底动脉供血不足,,例，中心性浆 液性视网膜炎,例，烧伤,例，脊髓损伤,例，急性一氧化 碳中毒,,例，一氧化碳中毒迟发性脑病,例，均为既往听力正常患者，无中耳病变者。 ,(,方法:用山东烟台宏远氧业公司生产的,,,,,,型高压氧舱治疗，治疗压力为,(,,,,,，面罩吸氧,,,,,,,次;中间间歇吸空气,,,,,;每日,次，,,,为,个疗程，共治疗,个疗程。接受治疗前均采用声阻抗中耳分析仪行鼓室 鼓管功能障碍。咽鼓管一般情况下处于闭合状态。当张 口、吞咽、呵欠时借助腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌的 收缩可使咽口开放，调节鼓室气压，从而保持鼓室内外压力 的平衡…,。如果长时间处于高压环境加之频繁用力鼓气，或某些疾病引起咽鼓管黏膜萎缩，咽肌收缩后不能很快扩张归位，调节鼓室内外压力平衡作用消失，使咽鼓管处于异 常开放状态，腔内压力大于自身调节压，并表现为鼓室峰压点值—————————————————————————————————————— ------------------------------------------------------------------------------------------------ 较高，患者出现耳鸣、自听过响的症状。 综上所述，高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围有明显影响。建议医师注意以下几点:?接受治疗的患者，在治疗前应常规进行外耳、中耳功能检查;?治疗前谈话时要强调中耳气压伤发生的可能;?入舱前及舱内使用,,麻 声导抗峰压点测试进行统计分析，在接受治疗,、,,,及停 止治疗,,,进行鼓室峰压点测试，探讨高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响。,结 果 见表,。 表,项目 ,,,例患者治疗不同时段鼓室峰压点的变化、。。。治疗,, ,,,,, ,,,, ,,?, 黄素滴鼻液滴鼻，治疗过程中，嘱其作调压动作;?治疗期间患者出现耳鸣耳痛、自听过响时应做声阻抗检查，以明确鼓室状态，以便对症治疗;?鼓室峰压点,,,,,,,者虽少数，但决不可忽视，否则易误诊为鼓室负压而频繁用力鼓气加重症状。……。 治疗,,,停止治疗,,, 曼～塑 一,,,，,, —————————————————————————————————————— ------------------------------------------------------------------------------------------------ ,:::兰鏊苎墨墼 ,,,, 苎 ,,?, 里墼 ,,,,, 塑 ,,?,,‘, ,竺,’: ???——?———————————————————一 一,,,一,,, ,, ,,(, ,, ,,(, ,(, 。 ,— 参考文献 ’;导磊?试是作为外耳道气压函数的耳声导抗测鼍 法，用声导抗仪人为给予外耳道一个，,,,,，,,,,,,,的压力变化过程，中耳对压力的平衡能力能从鼓室导抗图中峰压点—————————————————————————————————————— ------------------------------------------------------------------------------------------------ 的位置显现出来。成人峰压点为一,,,,,,,,,,之间,,,。 ,蓑苎兆，汪吉宝?实用耳鼻咽喉科学?北京:人民卫生出版社’ ,李温仁。倪国坛(高压氧医学(上海:上海科技出版社，,,,,( (收稿日期:,,,,—,,—,,) 作者简介:李惠玲，女，,,,,年,月生，主治医师，长治市人 民医院，,,,,,, 万方数据 ——————————————————————————————————————