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【doc】碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查

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【doc】碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查【doc】碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 第21卷第l期 2002年1爿 中匡地方病学杂志 ChineseJo~rnai0fEndemiology Jan.200, Vol2lNol?49? 碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 周荣华,陶跃华.董晓菊.刘秋芝..杜永责,辛英,赵荣娟! (1河北省地方病防治所.河北百家庄’350011;2石家庄市铁路中心医院妇产科.河北石家庄050011, 一摘要]目的了解食盐加碘4年后石家庄市碘营养充足孕妇及所生新生儿的甲状腺...
【doc】碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查
【doc】碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 第21卷第l期 2002年1爿 中匡地方病学杂志 ChineseJo~rnai0fEndemiology Jan.200, Vol2lNol?49? 碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 周荣华,陶跃华.董晓菊.刘秋芝..杜永责,辛英,赵荣娟! (1河北省地方病防治所.河北百家庄’350011;2石家庄市铁路中心医院妇产科.河北石家庄050011, 一摘要]目的了解食盐加碘4年后石家庄市碘营养充足孕妇及所生新生儿的甲状腺功能.尿碘的 测定采用酸消化砷铈接触法.血清_r.TFT和FT的测定采用放射免疫法,TSH的漫!i定采用免疫放射法; 新生儿脐血TSH的测定采用EI1SA法=结果待产母亲尿碘中位数为203.3#g,/I.<100Fg/[的比率为 111母亲血清T(2.34?0.37)nmol/1均在正常范围,_r(15822?28.19)?【I在正常范围的比率为 70.8,超过正常上限占29.2.TSH(2.3二l061mUI,<512]U儿的比率 为97.9,FT(2.61二047, pnm[/1在正常低跟占17?.Fq’(550?I57)pm0【,I在正常低限仅占44. 其余均低于正常低限新生儿 脐血TSH中位数为199mU/I.<5mU/l的比率为90.6.结论碘营养充 足母亲所生新生儿_rSH>5 mU/I的比率<10.用非妊娠正常人的FT,FT正常值范围评价孕妇甲 状腺功能容易造成误诊.各应建 立不同人群【正常人,孕妇)的甲状腺激素正常值范围. 关键词碘;甲状臃琦能斌验:孕妇;婴儿新生 :中固分类号:O613.44[文献标识码]A[文章编 号:10004955(2002)01g04903 Studyonthyroidfunctionofiodinesufficientpregnantwomenandtheirneonates ZItOURonghun..TA/)YuehunDON(;X[aoJu,L]UQLuzhi.,DUYongguJXINYing!,ZHAORong lHan I,一HebeiProvincia1]n.~tltutejlrE~ldemt(Le? sContrd.Shijmzhuang.050011-Chinal2Departmenti,iG nal’co~ogQ/andObstetri~sRailway(‘enterttospita/ShijiazhuangtSh2jiazhuang050011.China) Abstract:ObjectiveThisstudytofindoutthethyroidfunctionforiodinesuffici entprepartalv4offten andtheirneonatesinSMjiazhuangMethodsTheurinaryiodineofpreparta[WOITlenandtheirse[LlmT1.T,t FT3?FTedeterminedbyChloricAciddigestionThermostaticAssayandRIA.TSHdeterminationby】KMA1 NeonatalumbilicalcordbIoodTSHdeterminedbyELISAResultsMedianurinaryiodineofprepartalworft— en2030, ug/[.thepercentagethatlowerthan100g1?1.maternalNerun]T(234?037) nn]oleallwithinnormalrange;thepercentagethatT,[15822~28.19)nmo[/1werewithinnormalrange was708?higherthannormalwas292;thepercentagethatTSH(243?1.,351mU/I~,erelowerthan5 mU/lwas97.9?FTf2.61?0.471pmo[.’l.FT 【558?1.s7/pmol/Ithat~-erewithinlowernormalrange wre17.8.4.4respectively.otherslowerthannormalrangeNeonatalumbilicalcordbloodTSHmedi anway.199n1UI.thepercentagethatlowerthan5mU/1,…906.ConclusionsThepercentagethatthe ne(~natesofiodinesufficientpregnantwo[Nell1SH>5mU,1lowerthan10.estimatethethyroidfunction ofpregnantwomenwiththeno~tTlalrangeofnonpregnantF’IrandFT{couldCallgewrongdiagnosis.thenorF1]a] rangeofthyroidhorn’toneondifferentgroupswouldbeestablished. Keywords:Iodine1Thyroidfunction~ests;Pregnant,0vorftan:Infant.newb orn 为了解全民食盐加碘4年后,碘营养充足孕妇 的甲状腺激素水平及新生儿的甲状腺功能.我们测 定了居住在石家庄市区59名待产孕妇尿碘,血清 T:,T.,F’I,.,FT,TSH及其所生新生儿脐血滤纸血 片TSH J收稿日期0010435 L基金来源河北省卫生厅科研基蛊资骷(98,352j L作者简介一周案华(1.63j女.河b省香坷人.河北省地方病防精所 副主任技师,硕上. l材料与方法 1.L资料来源选择采取食盐加碘干预措施后碘 营养充足的石家庄市待产孕妇及其新生儿为研究对 象.孕妇碘营养充足的依据是:1998年1o月,L999 年1月监测93名孕早期妇女(妊娠12=2周)家中 食用盐碘含量,盐碘中位数为40.2rag..”kg.范围9.5 , 69.8mg/”kg,?2Omg/’kg的比率为91.4;尿碘 ? 50?中国地方病学杂志第21卷 中位数为206.3gL.<1O0gL的比率为116 (此前曾有报道)3个月后,对上述孕妇进行跟踪 调查,监测了31名孕中期妇女(25?2周】家中食用 盐碘含量.盐碘中位数为d0.2mg/kg,范嗣23.0, 62.4mg/kg,?90mg/kg的比率为100,尿碘中 位数为161.4g/L,<100>g/I,的比率为l7.1, 1.2观察对象59名待产孕妇为石家庄市居民, 住院待产,均无甲状腺病史.采集待产孕妇1次随机 尿样及静脉血,用滤纸于分娩15min内采集新生儿 脐带血,新生儿均为足月健康儿. 1.3检测方法尿碘测定采用酸消化砷铈接触 法;血清T,T,FT,FT测定采用放射免疫分析 法,其正常值范围分别为1.2,3.4,j4,174,3.09 放射分析法,正常值范同为0.3,j0mU—I;新生 儿脐血滤纸血片TSH测定用EIISA法(试剂盒,滤 纸,仪器均为芬兰Labsystem公司产品1 1.质量保证负责产妇分娩后采脐血的助产人 员均经过技术培训,有多年采血经驻;样品测定过程 几置质控样品,其结果任控制范围内 1.5数据处理计量资料如方差齐.用柃骑.如 方差不齐,用f’检验;q』位数比较用中位数检验法 2结果 2.】待产母亲尿碘水平共测定d5名待产母亲屎 碘,其范围5O.4,938.9f;g/l.球碘中位数为203.3 9g/L.<lO0g几的比率为】】.1.尿碘频数分布 , 9.82,8.07,26pmol/I;血清TSH测定用免疫见l. 表1待产母亲尿碘水半l*giI)及频数分布 沣:cI内为 2.2特产母亲甲状腺功能状态待产母亲T均在限;FT仅2倒在正常值 低限.占44.其余均低于 正常范围;T超过正常值上限的比率为29.2;FT常值低限,待产母亲血 清激素水平见表? 在正常低限8例.占17.8,其余均低于正常值低 表2待产母亲血清激素水平(?S) 注:1]中为样本例款 2.3待产母亲血清TSH水平及其分布测定待产 母亲血清TSH48份,范围0.72,5.26mU/L.中位 数为2.12mU/L.<jmUL的比率为97.9(表 31 2.4新生几脐血TSH水平及其分布测定新生儿 脐血TSH53份.范围0.236,8.9l9mUI.中位数 为1.99mU/L,其中剖宫产18例.顺产33倒.胎吸 2例<0.3mU儿的!例均为剖宫产.>5mU几 的j例均为顺产(表3). 表3母亲血清TSH及新生儿脐血I’SH水平(rTJkJ/Ij及频 数分布( 沣,)中为样丰例数.*:剖官产与顺产比较一2j 3讨论 妊娠中,晚期胎儿甲状腺功能逐渐成熟.此时期 母儿阃甲状腺系统基本独立”.胎儿生长发育所需 的甲状腺激素必须依靠胎儿自身的甲状腺,成.因 胎儿甲状腺合成甲状腺激素的原料碘来源于母体. 因此.母亲碘营养直接关系到胎儿的甲状腺功能本 研究待产母亲尿碘中位数为203.3t;g/[.<1? gg/L的比率为】1.】,反映待产母亲碘营养是充足 的.我们对不同出生方式的新生儿脐血TSH结果进 行了比较,顺产明屁高于剖宫产(<o.01j,,调查 的53例新l牛儿TSH2>5mU儿的5例.占0.五,均 为顺产.<10mU/L的比率为10(:,故认为碘营养 充足母亲所生新生儿TSH>Oml5/i的比率以小丁 1t:为宜.因此.认为国际组织推荐的新中儿TSt】> 5mU/I的比率<3作为判定不存在碘缺乏的标 准应用在我国碘缺乏病监测中是古台适.还需进 第1期周荣华,等碘营养充足孕妇及新l十儿甲状腺功能调查 步探讨. 本研究碘营养充足母亲T均在正常范围. 0.8的侍产母亲T在正常范围.20.2T超?J 正常值七限,TSH<5muL的比率9.9一r在 正常低限占17.8,FT在正常低限仅ll.4,其 余均低于正常值低限,与McE]duffA”的报道一 致分析孕妇正常偏高的T.水平与低FT,FT水 平的原因是:孕妇甲状腺激素水平升高是由于人绒 毛膜促性腺激素(hCG)使甲状腺功能增强所致; 孕妇由于雌激素的增加.血液中甲状腺结台球蛋白 也增加,使得孕妇T浓度增加,而FT.,Flrl浓度降 低:妊娠后期孕妇体液较正常人明显增加也足造成 FT.,FT浓度降低的原囡之一 本研究结果提示:用非妊娠正常人的FT,FT 正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成误谚.各 实验室应建立不同人群(正常人孕妇)的甲状腺激 素正常值范围. [参考文献] 周荣华.董晓箱.刘耽芝.等婿砖妇女与孕碘营养木甲礁甲 状腺功能的比较lJ]中国地7『宿防治杂志一2,1::Icj 】I:0 叶待.棘储,罗劲样,等正常妇女虹娠中,晚母儿甲状腺 激素水平的观察二J:实用医学杂忐.1一Ijisis一1一. 魏佳雪.黄以萍,王自能.孕中晚期母儿甲植瞻功能胎儿生长 发育的关系口]中国忧生与遗传杂志.25,3?,8LI:7 M:.cldxIfAN’lea~urcmemofbccthvro~in,]【】1…1inprig …cv=』:AusI:(】1):68q6i 瑞金市消除碘缺乏病阶段目标评估 钟民荣.刘德惶,扬衍平 l江西省瑞窘市It生肪症站,江西瑞金3.I25O0) 中图分类号]R591.1:文献标识码]I)文章编号31COO一9;5(2@32)01…51Uq 为进一步了解和掌握瑞金市凡群 碘营养水平及碘缺乏病防冶教果,按照 全目实现消睬碘缺乏病阶段目标评怙 $要珠,于1999年11联台赣 市_lJ生防疫站对本市进行了碘缺乏病 监删评估现就现场调责结果如 下 I结果 柃查?学生;O.,35,差异无显着 意义.榆删2?儿童的尿样尿碘中 位数为28298fig/[,最高为923 g几,最低为:I一1JIg儿>1,3(/gl_ 肯r8jJ1’!m,<2Ofzg.”l,肯仪 占20/1/20))椅删批发点盐样!j 份,台格率2;检测零售点盐样2j 份,合格牢为96;采学生家盐样2? 伢.实捌J蛸份,々格率为9j9.其 中8份未榆出碘属作碘盐.占.0. 健康教育-l口]卷.捌卉小学无年缄学牛 l5O辑,骑治嵩识及格率为?__.行为肿流 行区,应继续做好碘缺乏病防台工作 L赣+市卫生防疰站蘩光明宋和 丽直禧参与调查评估,垃谮
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