[精品]手术患者回病房后交接内容

[精品]手术患者回病房后交接内容 手术患者回病房后交接内容 病房护士应对手术后患者的皮肤、管道、病情等进行认真交接，针对不同手术进行重点检查。发现问题应随时与手术室护士和手术医生联系，给予及时准确处理。 (1)身份核实，核对腕带资料，神志清醒者询问床号、姓名、年龄; (2)病情交接 1)将手术后患者安置正确卧位后，首先判断其神志是否清醒。 2)测量体温、脉搏、血压，全麻患者应监测心电、血压、呼吸和血氧饱和度情况。 3)观察切口敷料有无渗血。 4)检查肢体末梢的血运及感觉运动功能，保持肢体功能位，并抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。 5)了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及患者全身情况调节输液速度。 6)及时做好护理，必要时填写交接记录。 (3)皮肤交接 1)时间较长的手术，术后重点检查骶尾部及骨突出部位皮肤有无压伤; 2)取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊处皮肤有无压伤; 3)四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤; 4)术中牵引复位者应检查阴部皮肤有无挤压充血等。 (4)管道交接 1)伤口引流管:为骨科手术最常见。护士应严格无菌操作在引流管末端接一次性负压吸引装置，固定于患肢同侧床旁，注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液量、颜色性状，并准确记录。 2)静脉留置套管针:检查留置针刺穿点有无红肿、渗漏脱出，固定是否牢靠。根据病情和患者情况调节输液速度80—100滴/分，小儿、老人、心功能不全的患者应适当减慢输液速度为20—40滴/分，并在留置针处注明留置时间，保留时间为3天。 3)留置导尿管: a(妥善固定导尿管，将导尿管从大腿下方接尿袋，固定于床旁，并用胶布将尿管近端外露部分固定于大腿内侧，减少因牵引拉导尿管而引起的不适感。 b(尿袋应低于耻骨联合水平位，防止尿液倒流致逆行感染。 c(定时检查尿管是否通畅，观察尿色、量和性质，并准确记录。 d(每日用0.5%碘伏棉球清洁尿道口，每周更换两次一次性尿袋。 (5)清点从手术室带回的物品，如:病历、X线、腹带等等。 (6)病区护士认真填写手术患者接送卡并签名确认后，手术室护士方可离开。