B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析【论文】

B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析【论文】 B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析 B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析 【关键词】 B超 为探索提高IUD的避孕有效率与继续存放率，降低IUD的脱落率与带器妊娠率，我站门诊对近3年前来进行B超检查IUD的妇女，作较系统的观察、测量，现将情况如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来自201X,201X年间来本站门诊作B超检查IUD的妇女共2110例，年龄23,50岁，平均3 6.5岁。置器时间1个月,15年。放置IUD的类型有:金属单环、Tu220C、母体乐(Mu375SL)、宫腔型IUD等。 1.2 方法 (1) 应用东芝SSA-220A型超声显像仪，选用 3.5MHz转换器，进行实时扫描。受检者膀胱适度充盈，仰卧位探查，于下腹部正中耻骨联合上缘腹中线处作纵、横切观察子宫位置，并测量子宫各径线及IUD上缘至宫底间的距离，记录子宫倾屈位置。 (2)观察指标: ?子宫位置:分前位子宫、中位子宫、后位子宫。 ?IUD下移的观察标准:参照有关报道 , 1，2, 与多年观察，以IUD上缘与宫底外缘的距离 0m或IUD下缘接近宫颈内口，甚至达颈管水平者为IUD下降。2 结果2110例置器妇女中，IUD仍在宫腔内2090例(99.05%);宫内未见IUD20例(0.95%)。置器妇女子宫位置与IUD的类型、IUD脱落与子宫位置的关系见表 1、表2。表1 子宫?恢糜隝UD的类型分布略表2 IUD脱落与子宫位置的关系略2090例置器妇女中，IUD位置正常的有1929例(9 30%);IUD下移的161例( 7.70%)。不同类型IUD下移与子宫位置的关系见表 3、表4。表3 不同类型IUD下移与子宫位置的关系略表4 子宫位置与IUD下移的关系略2090倒置器妇女中，带器妊娠32例( 1.53%)，均发生在IUD下移者中，带器妊娠占IUD下移者的19.88%。32例带器妊娠者的IUD类型与子宫位置的关系见表5。3 讨论本文结果显示: (1) 2110例置器妇女应用不同类型IUD均显示了较高的继续存放率达9 1.42%。IUD的下移与脱落分别仅占 7.70%及0.95%。 (2)子宫位置与‎‎IUD的下移、脱落有一定关系，从表2,4结果可见: ?中位子宫IUD下移高于前位及后位子宫; ?中位子宫IUD脱落亦明显高于前位及后位子宫。施氏等曾报道，从B超声像图观察，前位子宫的宫腔内膜线与宫颈管呈由上向下的下滑弧形，中位子宫的宫腔内膜线与宫颈管呈平坦直线形，IUD易下移;而后位子宫的宫腔内膜线与宫颈管呈由下向上的上行弧形，IUD不易下移 ,3, 。可见在临床实际操作时应根据子宫位置选放合适的IUD，可以提高IUD的避孕效果，并可有效的降低IUD的脱落率及下移率。 (3)IUD的类型与IUD下表5 32例带器妊娠IUD类型与子宫位置及IUD分布情况略 (完)