运动损伤与风湿性关节炎的区别与防治1

                运动损伤与风湿性关节炎的区别与防治                                           10测绘1班  刘配环  学号：100720115 运动损伤与风湿关节炎都使得大小关节均可受累，但二者是两种不同的病状，须加以区别。 1、风湿关节炎以中年女性多发，而运动损伤是属于大众的。 2、风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而运动损伤主要为关节软骨变性和增生。 3、风湿关节炎累及近端指间关节，而运动损伤主要累及远端指关节。 4、风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而运动损伤症短暂，休息后可减轻或自行缓解。 5、 风湿关节炎有类风湿结节，运动损伤则缺乏。 6、 风湿关节炎患者晨僵1小时以上，运动损伤患者不足半小时。 7、 风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而运动损伤患者类风湿因子阴性。 8、 风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主，而运动损伤患者以增生为主。 风湿性关节炎的日常保护 １、使用较大和有力的关节： 关节发炎时，关节会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节；不要用手指作支持，应以手掌来支撑 ２、避免关节长时间保持一个动作： 不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。 ３、避免关节处于不正确的位置，保持正确姿势：无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上 ４、留意关节的疼痛。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当 ５、减少工作和日常生活的体力消耗：如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可用的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低，使用手推车，以节省体力   ６、注意工作与休息的平衡，并根据病情调整，如关节炎加剧时，应增加休息时间 日常生活中保护关节的办法 ›    可在床边、马桶边安上扶手帮助起身 ›      洗澡时，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾两端缝上提手，套在手上，以减少手指关节的使用 ›      关节炎症明显时可请家属帮助穿衣、穿袜、穿鞋 ›      勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壶；用长柄式水龙 ›      避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂 ›      用粗大柄的钥匙开门 ›      避免用一两个手指拉抽屉 常见的运动损伤的治疗方法                   NO1：踝关节扭伤     （踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。停止锻炼，高抬伤肢，12hours冷敷,after24-36hours需热敷。以后就是恢复性练习。）     病理：踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。     症状：踝关节扭伤:1.外侧韧带损伤。由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。 2.内侧韧带损伤。由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。     治疗方法：1、如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部。 2、若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。 3、陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 4、关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。                     NO2：肌肉拉伤 （肌肉拉伤：指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度推断受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。受伤后切忌立即搓揉及热敷。）肌肉拉伤的治疗方法 治疗方法： 1注意休息！如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。 2 弄清伤势将受伤部位轻轻转动，做一些轻柔动作以确定哪些肌肉、肌腱、韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。 3 不增加伤处的负担。弄清受伤部位后，在日常活动中，须注意不给伤处增加负担。 4"积极休息法"人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，必须小心从事，若活动时有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。 5促进局部血液循环仔细的测定受伤的部位，用一种很轻柔的动作活动受伤部位，促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。 6按摩 这样能直接增进血液流量，缓解肌肉疼痛。 7冰敷 受伤处一般在受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。 8热力热敷往往用于长期受伤后的养治。它能减缓受伤肌肉的紧张状态，使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。                   NO3：韧带损伤   （韧带损伤易发生的部位是踝关节,腕关节和膝关节。 治疗方法主要是止痛和加快消肿.局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢。）   方法：休息、冷敷、压迫并抬高——韧带损伤后的头48至72小时的基础治疗。立即局部休息以避免继续损害。冰敷分钟进行10分钟停止的交替，可以减少胀和炎症。用石膏绷带局部压迫可减轻肿。提高受伤部位以促进液体引流。家庭治疗，一旦肿胀开始消退，你不再有急性——通常在48至72小时以后——你可以使用热毛巾来减轻疼痛并促进受伤局部的血液循环。在局部用含有阿斯匹林或其他止痛药的外用软膏按摩也可以减轻余下的与压痛。                     NO4：骨折 生活中常见骨折分为两种：一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口做初步包扎，止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。                   NO5：挫伤 挫伤：由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需要特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化淤酊剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2～3次，加理疗。                     NO6：脱臼 脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应叮嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。                     NO7：擦伤 擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。