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甲状腺功能亢进的健康教育

2017-09-19 3页 doc 18KB 48阅读

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甲状腺功能亢进的健康教育甲状腺功能亢进症的健康教育 疾病简介  甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 临床表现 1、t3、t4分泌过多症群 (1)高代谢症群1)疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2)血胆固醇降低 (2)精神、神经系统 神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意    力不集中,记忆力减退,有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 (3)心血管系统 表现为心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病。 (4)消化系统常有食欲亢进,多食消瘦。...
甲状腺功能亢进的健康教育
甲状腺功能亢进症的健康教育 疾病简介  甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 临床现 1、t3、t4分泌过多症群 (1)高代谢症群1)疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2)血胆固醇降低 (2)精神、神经系统 神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意    力不集中,记忆力减退,有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 (3)心血管系统 表现为心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病。 (4)消化系统常有食欲亢进,多食消瘦。 (5)肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。 (6)生殖系统 女性月经量减少或闭经,男性有阳痿。 (7)造血系统 白细胞总数偏低 2、甲状腺肿 3、眼征 (1)眼球向前突出,突眼度一般不超过18mm; (2)瞬目减少 (3)上眼睑挛缩,睑裂增宽; (4)双眼向下看时,上眼睑不能下落; (5)向上看时,前额皮肤不能皱起; 4、甲状腺危象 (1)诱因:感染精神刺激、创伤等应激。 (2)临床表现病人出现高热,脉率快,常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻,病人大量失水导致虚脱、休克,最终昏迷。 5、胫前黏液性水肿 6、淡漠型甲亢 7、甲亢性心肌病 术前护理 1. 饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食,每天需供给病人5~6餐,主食应足量,可适当增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白质,两餐之间增加点心,并给予充足的水分,有心脏疾病的病人应避免大量摄水,以防水肿和心力衰竭。禁止摄入刺激性的事物及饮料,如浓茶或咖啡等,以免引起病人精神兴奋。勿进食增加增加肠蠕动及导致腹泻的富含纤维的食物。 2. 提供安静轻松的环境:保持病室安静,室温稍低,色调和谐,避免病人精神刺激或过度兴奋,使病人得到充分的休息和睡眠。 3. 根据医嘱早晨在病人未起床之前概测三天(测血压、脉搏),并作,口服复方碘化钾液每天三次,第一次从3滴起,逐日增加一滴,加至15滴维持。 术后护理 1. 全麻清醒前去枕平卧,头偏向一侧,全麻清醒后手术当日半卧位,术后第一天以半卧位为主,增加床上活动,可在搀扶下沿床边活动,术后第二天下床活动。术后6小时内禁食,禁饮,以防呕吐,6小时后可进少量温凉流质,禁忌过热流质,术后第一天可进普食。 2. 生命体征的观察,术后每15分钟测T、P、R、BP,并观察病人精神状态,如有烦燥、面色苍白,皮肤湿冷、呼吸急促、脉快、需警惕出血而导致的休克和窒息; 3. 观察敷料是否干燥,切口有无出血,如有少量渗血,可以给予换药,或颈部放冰袋,使血管缩小,渗血逐渐停止,如大量出血,需送手术室重新止血;通过引流也能及时了解有无出血情况,一般术后引流量24小时不超过100毫升。 4. 保证各管道的在位通畅,妥善固定,观察引流液的量、颜色、性质,认真记录并做好交班。若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。 5. 做好基础护理。病室内宜安静,保持适宜的温湿度,减少病人的不良刺激,必情愉快、充分休息。病情平稳取半卧位,以减少切口部分张力,有利于呼吸和切口渗出物的引流,给予温凉流食,以免引起颈血管护张,如其患者出现呛咳,应暂禁食水,早期可用止痛药减轻疼痛,颈部放置冰袋,增加舒适感和减轻水肿,可进食冰液体,减轻咽部疼痛,增加舒适度。 6. 术后继续服用碘剂,每日3次,每次10滴,服用一周左右,或每天3次,每次16滴,逐日每次减少1滴,至每次3滴为止。术前服用心得安者,术后继续服用4-7天。 7. 功能锻炼:为促进颈部功能恢复,术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动,直至出院后3个月。在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于健侧的体位,以防肩下垂。 出院指导 1. 指导病人保持身心愉快,避免精神受刺激,建立良好的人际关系,并提供良好的社会支持系统。维持充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重病情。 2. 饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食,并给予充足的水分,禁止摄入刺激性的食物及饮料,如浓茶或咖啡等,禁忌海味、烟酒等,以免引起病人精神兴奋。 3. 向病人解释长期服用药的重要性,指导病人按时服药。 4. 定期到医院复查,如服用甲状腺药物者应每周查血象一次,每隔1~2个月做甲状腺功能测定。讲解使用甲状腺素抑制剂的注意事项,如须定期检查甲状腺的大小、基础代谢率、体重、脉压差、脉率,密切注意体温的变化,观察咽部有无感染如出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等应及时就诊。
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