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女性更年期保健知识.doc 女性更年期保健知识 1、更年期主要症状现 更年期是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状: (1)月经紊乱:是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。 (2)阵热潮红:是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。 (3)神经、精神障碍:有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 (4)心血管及脂代谢障碍:可能会出现冠心病、糖尿病。 (5)运动系统退化:出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。 2、更年期如何注意自我保健, 妇女进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。有的人症状从出现到消退只 -20年，但大部分妇女需经历2年-4年。 有一两年，有的人则长达10年 由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降，应特别注意更年期的自我保健。 (1)了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动和体育锻炼，以增强体质。 (2)要定期进行妇科检查，注意外阴部清洁。 (3)要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。 (4)适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和瘦猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，少吃动物内脏和猪大肠，猪肝等。 (5)注意控制情绪，生活要有规律，遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。 (6)继续落实好避孕措施。已带节育环的妇女，绝经前月经紊乱如无异常，不必急于取出，但绝经半年后应及时取出。 3、更年期女性自我保健“十要素” (1)要频繁地进行全身检查。40岁以上的妇女应每半年作一检查。 (2)服用钙片或食用含钙丰富的食物。 (3)经常运动。 (4)把停经症状坦白告诉医生。 (5)戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品。 (6)莫让自己超重，但也不能太瘦。 (7)要每天抽些时间松驰神经，有效地舒缓身心。 (8)进食营养丰富的食品，同时少吃含脂肪量高的食品。 (9)不妨替自己找些新事情来做，如参加义务工作等，使生活更加充实。 (10)对人生要抱着积极态度，不沮丧、不消极。 4、更年期妇女如何补钙, 预防更年期骨质疏松的关键是保持有足够钙的摄入。 (1)早补。一般应从40岁时开始。 (2)食补。多进食，如:奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。 (3)注意摄入时机。牛奶宜睡前喝，补钙剂不宜空腹时补。 (4)选择适宜的补钙药物。 5、更年期综合症治疗 a.一般治疗: 更年期妇女如出现烦燥、失眠、忧虑、头痛等一般症状时，必须给予解释、安慰，以消除顾虑。进行不太剧烈的体育活动，如太极拳、体操、散步、慢跑，鼓励参加集体娱乐活动，如旅游、舞会、跳一跳老年迪期科、交际舞等。症状较明显者，还需辅以药物治疗。常用药物如下: (1)安定 2.5-5mg每日2-3次(mg毫克) (2)眠而通 100-400mg每日2-3次 (3)苯巴比妥 15-30mg加颠茄流浸膏10mg，再加酒石酸麦角胺0.5mg每日2-3次。 以上三类任选一类，它们都具有镇静和稳定神经的作用。 谷维素10-20mg每日三次，它具有调节植物神经功能的作用。 此外还可以加用维生素A、B6、复合维生素B、维生素E等。 b.雌激素补充疗法: 雌激素对病理性提早绝经者，疗效确实好，但对正常的生理性绝经者要作具体分析。必须严格掌握以下适应症和禁忌症。 适应症为: (1)人工绝经和早发更年期综合症。 (2)老年性阴道炎、尿道炎、经一般抗炎治疗疗效不显著者。 (3)更年期综合症症状严重，经一般治疗效果不佳者。 (4)绝经后迅速衰老，显著高脂血症和骨质疏松显著发展者。 禁忌症: (1)曾患“激素影响”性肿瘤，如子宫内膜癌患者。 (2)原因不明的子宫出血者。 (3)有肝脏疾病或肝功能不全者。 (4)家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属，提示患者有发生类似这些肿瘤倾向。 (5)有其它原因不宜用雌激素者，如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾患血栓性静脉炎者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。 此药不宜长期使用，可采取间断给药法。 c.中医中药 中医理论认为更年期综合症病源在脾肾衰弱，人体调节阴阳失衡。临床上将本病分为脾肾阳虚和脾肾阴虚两个症型施治。 (1)脾肾阳虚:症见脸色苍白，腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脉沉细，治宜补火生土，温肾扶脾。方用附子理中汤、参苓白术散、右归丸加减。常用药物有:党参、白术、陈皮、茯苓、山药、补骨脂、仙灵脾、巴戟、鹿角胶、杜仲等。 (2)脾肾阴虚:症见月经周期紊乱、潮经潮热、出汗、烦燥、易激动、头晕失眠、舌苔薄、脉弦数。治宜壮水制火，滋养肝肾。方用六味地黄汤、二至丸加减。 常用药物有:生地、熟地、何首乌、菟丝子、桑椹、山萸肉、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、玉竹等。 汗多者加浮小麦;失眠者加夜交藤、珍珠母、腰痛者加川断、补骨脂;焦燥者用三黄泞心汤(黄苓、黄连、大黄)、消遥散加味;抑郁者用皿逆散(柴胡、白芍、甘草、枳实)或甘麦大枣汤(甘草、大麦、大枣);恐惧不安者用柴胡龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黄);头重眩晕者用钩藤散(钩藤、桂枝、半夏、麦冬、茯芩、萄花、人参、生石羔);月经过多者用归脾汤(远志、人参、白术、北芪、木香、龙眼肉、生姜、茯苓、当归、酸枣仁、大枣、甘草) 6.绝经期及老年期心血管疾病的防治 a.合理的膳食 膳食的热量不宜高，以预防肥胖，其体重应维持在正常数值以内(计算公式:体重(公斤)=身高(厘米)-105)，脂肪要低，少吃糖。应少吃动物脂肪如猪油、牛油、羊油;少吃含胆固醇的食物，如肥肉、肝、脑、肾“俗称腰子”、蛋黄、奶油。提倡饮食清淡，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果，多吃富含谷因醇的食物，如豆类、食用植物油，如菜籽油、豆油、玉米油。 b.注意生活起居 (1)参加适当的体力劳动和体育活动。 (2)以不增加心脏负担，不引起不适感觉为度。 (3)不作剧烈的、劳累的活动。 (4)生活起居要有规律，睡眠要充分，情绪要乐观，避免引起过分激动或悲伤的刺激。 (5)不吸烟，吸烟可引起动脉的痉挛，诱发心绞痛发作。不喝酒。 (6)老年人不要单独外出，特别是手脚不灵便和脑血管硬化性痴呆者。 c.药物治疗 药物治疗主要是三个方面的药物。一是血管扩张药，常用的有硝酸甘油舌下含片、亚硝酸异戎脂等;二是降低血液粘稠度，预防血栓形成的药，如潘生丁、阿斯匹林等;三是降血脂药，它可防治动脉粥样硬化，常用的药有:益寿宁、亚油酸丸、心脉乐、安孕明、胆固酰胺、谷固醇等，中药如山楂、首乌、丹参。 7.更年期的避孕 a.更年期妇女还会怀孕吗, 更年期毕竟不是安全期，妇女忽视了避孕措施，仍有可能会造成意外妊娠。因此处于绝经前的更年期妇女仍有受孕的可能。只要有月经就卵巢还有可能在排卵，只要有排卵，妇女就有可能受孕，不能掉以轻心或存有侥幸心理。 b.更年期妇女不能采用安全期避孕 安全期避孕是采用错开精子和卵子相遇的时间，达到避孕的一种方法。处于更年期的妇女，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，卵子排出不规则，月经周期发生紊乱;同时，更年期的一系列身心因素都会对排卵发生影响。因此安全期避孕是不适合于更年期妇女的。 c.哪些避孕药具可供更年期妇女选用, (1)屏障避孕工具。如避孕套、阴道隔膜等。 (2)阴道杀精剂。如:避孕栓等。 d.使用宫内节育器的妇女更年期怎么办, (1)已经绝经的在绝经后半年到一年这段时间内取出。 (2)尚未绝经的: a.原先放塑料制宫内节育器已经过了有效期的，应予取出，并改用其它避孕方法，直到绝经; b.原先放置金属制宫内节育器的(尤其是不锈钢环的)可继续放置，直至绝经。