10-一个被强暴女孩的创伤后遗症

10-一个被强暴女孩的创伤后遗症 一个被强暴女孩的创伤后遗症 个案 琳琳一直没有从五年前那个可怕的下午走出来，五年来她的心从来没有停止过挣扎，她努力地克制内心痛苦的情感，活得很累，很没有意思。当她听说初中毕业要做体检时，那个可怕的下午的可怕情绪失控地泛滥起来，她又一次强烈地体验到她一直想忘掉却无法忘掉的痛苦。 五年前琳琳还是一个小学生，她父亲获得了一个到北京出差的机会，她的父母非常高兴，因为父母结婚时曾经打算到北京去度蜜月，但是由于父亲的原因他们没有去成。父亲答应过母亲，一定会补偿这个蜜月的。现在机会来了，他们决定把琳琳送到外婆家，他们去度那个迟到的蜜月。琳琳嚷着要跟他们一起去，平时很疼爱她的父母这次却不顾她的嚷嚷，狠心地把她送到了外婆家。为了安慰她，他们许诺一定给她带来她最喜欢吃的北京烤鸭。 外婆家离琳琳家很近，琳琳很不情愿地到了外婆家，很快她就把她的不高兴忘了，在外婆家过得有滋有味。外婆家有个邻居叔叔十分喜欢琳琳，经常逗她玩，给她好吃的东西，她也很喜欢到他家里去玩。那天琳琳的父母要回来了，他们打电话告诉琳琳烤鸭已经买好了。琳琳遇到那个叔叔兴奋地告诉他，父母给她买烤鸭了，叔叔问她吃没吃过烤鹌鹑，烤鹌鹑比烤鸭更好吃，他让琳琳去他家尝尝。琳琳最喜欢吃烤鸭，她不知道比烤鸭更好吃的东西是什么味，便好奇地跟他去了。叔叔拿出烤鹌鹑，香喷喷的很诱人，琳琳吃在嘴里，觉得味道确实不 错，正当她吃得津津有味时，叔叔的手在她身上摸来摸去，她感觉不对，扔下鹌鹑就想往外逃，被一把抓住，她惊叫起来，平时和善的叔叔一下子变成了禽兽，捂住她的嘴，凶狠地威胁她，如果再叫喊就把她掐死。她吓得不敢叫喊，裤子被扒下来时，她感到极度的羞耻和恐惧，拼命挣扎，哪里敌得过那个禽兽般的男人。她感到下身钻心的疼，发现自己流血了，非常惊恐。当她哭着逃出来告诉外婆时，外婆一下子昏了过去。琳琳那时还不太懂事，以为外婆死了，并且她觉得好象是自己把外婆害死的，本来已经很恐惧的她更加恐惧了，她拼命地摇晃着外婆哭大叫:外婆你不要死。琳琳的哭声惊动了邻居，大家赶来忙乱一片。外婆很快醒来，睁开眼一把抱住琳琳说:我怎么向你父母交代啊，便号啕大哭起来。琳琳的父母正在这时赶来了，他们俩都很震惊，琳琳扑在母亲的怀里痛哭，母亲听琳琳说她下身很疼，出过血，赶紧抱起女儿去医院。父亲却铁青着脸，冲进厨房拿出菜刀就往外冲，母亲急忙放下女儿去拉父亲，父亲发了疯似地叫着:我要杀了他～幸亏邻居多，硬是把琳琳的父亲给劝下了。 那个禽兽般的男人这下怕了，拿着一迭钱进门就跪在地上求饶，琳琳的父亲一见到他失控地冲上去，一脚踢翻了他。当鲜血从那个男人脸上冒出来时，琳琳受了刺激，惊恐地哭叫起来，这时人们才想起这个受伤的女孩。 琳琳被送到医院作妇科检查，她说什么也不肯把裤子脱下来，母亲哄了她很久，还是说服不了她，医生等得不耐烦了，最后母亲帮着医生硬把她的裤子脱了下来，琳琳拼命的挣扎，她又一次体验了被强 暴的感觉，当裤子被脱下来时，她感到羞耻和愤怒，那一刻，她恨透了母亲和医生。从此被暴露的恐惧一直跟着她，她再也不穿裙子了，炎炎夏日她都要穿上长裤。洗澡时她都穿着内裤，每次换内裤时就感觉很不安全，总是反复检查门是否关好。 父亲态度坚决地要告那个男人，他一定要他受到惩罚。琳林那时还是个孩子，她根本不知道起诉强奸案的法律程序，更不知道作为当事人她需要做些什么，她只知道只要起诉，那个禽兽般的男人就可以受到惩罚，那时她恨死了那个男人，恨不得他从这个地球上消失，就象父亲说的那样，他应该去死，他必须付出代价。进入法律程序后，琳琳感觉压力越来越大，作为当事人她要一遍又一遍地向人叙述受害经过，她要回答律师和法官提出的各种难以启齿的问，每一次的叙述她都觉得自己又经历了一次强奸，每一次都是母亲紧紧地抱着她一起号啕大哭。后来一听说要见律师或法官她们全家就害怕，母亲说算了吧，不要让孩子再受这个罪。父亲也有点动摇，但是觉得到了这个时候再放弃实在不甘心，让那个罪犯逍遥法外也实在咽不下这口气，琳琳期待着罪犯受到惩罚，又受不了一次又一次地去面对自己的伤痛，她感觉内心的伤痕越来越深了。 咬着牙他们还是坚持到了最后，罪犯受到了严惩，判得很重，但是琳琳内心的仇恨却没有平息，受伤的情景经过多次的描述清晰地印在脑海里挥之不去。她心里充满着仇恨，她恨自己嘴谗，以前她是个很喜欢吃零食的女孩，被害后她对所有的零食都失去了兴趣，饭也吃得很少，人一天天地消瘦下去。 她恨父母，她认为父母不爱她，他们为了自己的快乐把她送到外婆家，让她遭受如此巨大的伤害，她总觉得是父母害了她，她无法原谅他们，一直不停地向他们发泄仇恨。她把母亲最喜欢的羊绒大衣扔在地上用脚踩，把父亲昂贵的进口剃须刀摔坏。她总想惩罚父母，但是每次伤害父母后，心里并没有感到轻松，反而更加痛苦，每次惩罚完了父母，她就加倍惩罚自己，用针刺自己的嘴，常常刺得鲜血直流，当她感觉嘴巴疼痛时，心里的痛才减轻了一点。她的嘴肿起来的时候就不吃饭，她被害后食欲一直不好，医生说她得了神经性厌食症。 琳琳的父母心里一直觉得对不起孩子，如果当初他们把孩子一起带去，这件事情就不会发生，为了这个他们把肠子都悔青了。现在他们情愿看到女儿把仇恨发泄到他们身上，也不愿看到女儿把自己的嘴刺得血肉模糊。看着流泪的母亲，看着40岁不到两鬓已经冒出了白发的父亲，看着他们小心翼翼的神色，琳琳也为他们心痛，但是她还是不能够原谅他们。 事情刚刚发生时，琳琳并不知道有多么严重，外婆的昏厥、父亲举刀杀人才让她感觉到事情的严重性，她感到恐惧和孤独，邻居们看她时的那种复杂的眼神，让她不寒而栗。她不敢见人，尤其不敢见熟人，也不敢去上学。为了她他们搬家了，外婆的家也搬了。到了完全陌生的环境，琳琳才有了一些安全感，她转了学，面上看她的生活又进入正常的轨道，但是心里的负担依然沉重，她害怕同学们知道她的经历，害怕暴露她的隐私，她不与同学交往，总是一个人独来独往。她的身体状况一直不好，常生病。学习也不好，经常受到老师的批评， 对此她很淡漠。初中将要毕业，听说要做毕业体检，她很害怕自己的隐私被暴露，情绪极度不稳定，先是在家里发脾气，不上学，后来坚决要求休学。父母不知道发生了什么，无任怎么询问，她都不说，只是坚持要休学。老师也几次三番上门做工作，也说服不了她。再后来琳琳的反应越来越淡漠，谁跟她说话她都不理。当她割破自己的手腕时，她的父母都快急疯了。 我到琳琳所在的社区去讲课时，她的父母陪着她特意来找我。那天上完课，我感到有些累，看到孩子袖口上露出的纱布，我知道这是一个很严重的个案。我赶紧打起精神，让妇联干部给我们安排一个安静的屋子。坐下后，琳琳一直低着头，无论父母情绪怎么激动，她都无动于衷，毫无反应。看得出她与父母情绪上很对立，我要求与孩子单独谈，琳琳的父母离开后，她依然低着头，什么也不说。我问她是不是觉得人活着一点意思都没有,她没有说话只是点了点头。我指着她的手腕说你已经死过一回了是吗,她还是点点头。你还想死吗,我要求她用声音回答我，她终于开了口说:想。我问她下次打算用什么办法想好了吗,她说还没有。我松了一口气，知道再一次的自杀不会马上发生，我还有时间来干预。我告诉她有些自杀的是很痛苦的，如果她想好了什么办法，一定要打电话告诉我。她终于抬起头看了我一眼，接过我的名片，小心翼翼地把它放进了皮夹里。我想如果真有那么一天，她也许真的会打电话给我，我将在她最后的时刻获得危机干预的机会。 她抬头看我时，我发现那是一个非常漂亮的女孩，我内心产生了 一种要保护她的冲动，我忍不住伸出手去轻轻地握住她的手说:你很美，你想死一定是遇到了比死还痛苦的事。她又一次抬起头看了我一眼，眼泪掉下来了。我把两个手都伸过去，让她握住我的手，她紧紧地握住我的手，开始向我倾诉。我感到她的双手在颤抖，她把我的手抓得很紧，回家的时候我感觉手疼，才发现我的左手指肚上有四个带血的指甲印，当时我思想太集中没感觉到。 五年来，第一次有人倾听琳琳的痛苦，也是第一次琳琳向别人倾诉了她的痛苦。这一天虽然来得太迟，却是一个很好的开始。当琳琳知道毕业体检并不会做妇科检查时，明显有了安全感，并且表示她不会再自杀了。琳琳憔悴的父母带着极其焦虑的神情进来时，我让琳琳仔细看看她的父母，去体会她父母的痛苦，去亲口告诉他们，她不会再去死了。当一家三口抱在一起痛哭时，当琳琳的父母对我千恩万谢时，我知道琳琳的问题远远没有解决，她可能还会反复，她内心的创伤还需要很长时间的治疗。 对于一个未成年的女孩来说，被强暴在心灵上是一个非常强大的刺激，在第一时间里她最需要的是心理的帮助，必须有人回应她的情绪，安抚她的心灵，让她从恐惧中慢慢走出来，让她感觉到有人关心她，在乎她，她不孤独。这样才有可能让她有信心使自己处于开放状态，得到别人的帮助，在危险中看到希望，回到正常的生活轨道。但是在第一时间里，琳林没有得到任何心理上的安慰。外婆是她第一个求助对象，她的求助不但没有获得帮助，反而使自己进入更加恐惧的状态。外婆昏厥，琳琳感觉自己闯了一个更大的祸，外婆醒 来后也没有想到安抚外孙女的心灵，而是想着自己无法向琳琳的父母交待。当琳琳的父母出现时，琳琳扑进了母亲的怀里，她以为找到了依靠，但是她的父母也没有给她安全感，反而使她的心灵受到了更大的刺激。母亲虽然在第一时间里想到的是女儿，但是她首先想到的是女儿的身体，而不是女儿的心灵。即使这样，当万分恐惧的女儿被母亲抱在怀里时，她的内心多少会有一些安全感，会感到一些安慰。但是母亲的关怀行为被父亲的危险行动打断了，为了阻止父亲，母亲不得不放下女儿。父亲的暴力行为让恐惧中的女儿再一次经历了血腥场面，加深了她内心的恐惧，使她感觉更不安全。 在琳琳遭遇强暴后的第一时间里，她的亲人的反应都非常的强烈，外婆的第一个反应是她无法对女儿、女婿交待;父亲的第一个反应是举刀杀人、惩罚罪犯;母亲想的是阻止父亲的危险行动。没有一个人的反应是针对琳琳内心感受的，没有一个人首先想到孩子需要帮助。遭遇强暴后，痛苦而恐惧的琳琳试图向人求助，但是结果却使自己不断处于应激状态，在短短的时间内，内心充满恐惧，渴望被人帮助的她却要应付由于她而引起的外婆的昏厥、父亲的狂怒、血腥的场面，内心的恐惧不断升级。在她心灵最需要安慰的时候，没有人顾及她的感受，她被严重地忽视了，这对她也是一种严重的伤害，她的负面情绪没有得到及时的宣泄，这种情绪就成了她日后与父母对立的心理能量，在她最需要关注的时候，她没有得到关注，她要报复当初的被忽视。在琳琳被强暴后的第一时间里，虽然她周围有那么多人，但是没有一个人向她伸出援手，给她真正需要的帮助，让她觉得很孤独， 很无助。这样的心理感受很容易使她在以后的日子里把自己封闭起来，因为她的求助经验告诉她，没有人能够帮助她，别人只会把事情搞得更糟。 当琳琳惊恐的哭叫声终于把人们的视线转移到自己身上时，她被关注的依然是身体而不是心灵。被强暴者的身体肯定受到损伤，需要医治。但是对她更大的伤害是心灵，她的心灵同样需要医治。那个时候她最需要有人与她的心说话，消除她内心的恐惧，给她以安全感。在她的情绪得到初步稳定后，在她能够接受医生治疗的时候，再把她送去医院。如果被害人情绪不稳定，拒绝去医院，在没有生命危险的情况下，把她强行送往医院，让她在一个陌生的环境中，强行接受妇科检查，对她又是一次精神伤害。所以琳琳在心理没有得到任何安慰的时候，在她处于极度恐惧的时候，被送到医院强行做妇科检查，又是一个强烈的刺激。那个被伤害的部位让她感到羞耻和恐惧，她不敢让它见人。她还没有从被强暴者扒下裤子的羞耻和恐惧中缓过劲来，需要再一次地在陌生人面前脱下裤子，太容易勾起她被强暴的体验，没有安全感的她再一次去经历这种可怕的体验是相当危险的。琳琳拒绝做妇科检查，是对她心灵被忽视的抗议，不是她的身体不需要关心和治疗，而是她的心理更需要关心和治疗。当她强行被脱下裤子做妇科检查时，她感到自己又一次被强暴了，而这一次是她的母亲伤害了她，这也是她以后与父母的情绪对立的重要原因。 遭到强暴，琳琳最初的恐惧消失后，内心留下的是仇恨，最初她把仇恨集中在罪犯身上，她要罪犯得到应有的惩罚，这是大多数被害 人的心理需求。惩罚罪犯需要有一个法律程序，这也是需要特别小心处理的一个问题，因为诉讼过程会使事情公开，被害人需要面对舆论的压力。另外在诉讼过程中，受害人要指正罪犯，必须详细叙述被害的经过，回答对方律师一些很难堪的问题，在这个过程中受害人往往会遭受精神上的伤害。很多人遭到强暴后不报警，不起诉，也是不想再次受到伤害。所以打算起诉，就必须对此有足够的心理准备。 琳琳是在邻居家被害的，她还小，没有社会经验，外婆的昏厥使她处于无助状态，没有人来保护她的隐私，她的被害事件一开始就在邻居中公开了，所以在诉讼中，这不是她主要的心理压力。因为是第一次处理这样的事情，琳林的父母完全没有经验，也没有关心孩子心理健康的意识，他们不知道诉讼过程中孩子会再次遭受伤害。当琳琳被迫一次又一次地去回忆和叙述被害的经过，这些可怕的经历是她最不想面对，最需要忘掉的，而在诉讼过程中不断地被强化;面对对方律师的盘问，她被置于受怀疑的位置，她必须为自己辩护，对于一个未成年的孩子，心理压力是非常大的。所以在诉讼过程中，琳琳又一次受到了伤害，内心伤痕更深了，当罪犯得到严惩时，琳琳内心已经伤痕累累，难以修复。 由于不断地受到伤害，琳琳内心的仇恨没有随着罪犯被惩罚而消解，诉讼成功后，她把仇恨转向了自己。她认为因为自己嘴谗才遭受了强暴，所以她要惩罚自己的嘴，用针刺自己的嘴，让它无法进食。为了惩罚自己，她拒绝了一切零食，饭也吃得很少，神经性厌食症是琳琳对自己惩罚的结果。 被强暴后，琳琳对自己的身体有污秽感，不敢面对它，所以连洗澡的时候都要穿着内裤。当她听说要毕业体检时，她害怕那个部位被暴露，害怕她的耻辱被公开，她的神经高度紧张起来，她感觉自己面临极大的危险。在她面临再一次的危险时，她没有向任何人求助，包括她的父母。因为她第一次受伤求助时，经历了太多的负面体验。 琳琳认为自己身上永远带着耻辱，她被害是因为自己不争气，她恨自己，认为自己是不值得被爱的。她把自己的这种心理投射到父母身上，认为父母也不爱她，是父母只顾自己的快乐才使她受到了伤害，于是她又把仇恨发泄到父母身上。她惩罚父母实际上要惩罚的是她自己，她伤害父母后加倍地伤害自己，是替父母来惩罚自己。她故意破坏父母对自己的爱，这个时候，死亡的冲动已经在她内心萌芽了。她与自己对立、与父母对立，又不与同学交往，她把自己孤立起来，在情感上变得越来越冷漠。当危机又一次降临时，她孤独无援，看不到希望，只能用死来逃避危险。 超越 这是一个危机干预的个案。面对一个有自杀冲动的人，我们常常不敢直接探问她有关自杀的想法、企图、计划等问题，生怕问这些问题会刺激她。危机干预要做的第一件事恰恰是与她坦诚地讨论关于自杀的想法，只有与她讨论这个问题，你才可能去评估她危机的程度，然后采取不同的方式去干预。如果求助者已经有具体的计划，或者已经采取过具体行动，那么这个求助者目前的危险是相当高的;如果仅仅只是有想法，还没有具体的计划，目前的危险就小一些。在最初的时候，不要企图说服当事人自杀是错误的行为，而要以支持、 关怀的态度去了解她的感受，和她的心说话，给予心理上的支持。一个有自杀冲动的求助者来求助时本身就意味着她还不想死，她还怀有最后的希望，如果她表露了自杀的念头，我们采取回避的态度，与她说别的事情，她就会感到你并不理解她，或根本不打算帮助她，就会加深她的绝望。重要的是我们要让她感觉到有人在乎她，有人关心她，愿意和她共同解决问题，她才会感到安慰，看到希望。 在日常生活中，对自杀的一些错误概念常常阻碍我们对自杀保持足够的警惕。这些概念需要澄清: 1、一个真正想自杀的人不声不响就采取行动了，宣称要自杀的人是不会去自杀的。事实上大多数自杀者在自杀之前都有示警求援的行为表现，60%的自杀者曾经直接表示过想死的念头，80%的自杀者曾经间接表示过想死的念头。所以一个人自杀后，她周围的人往往都知道她有想死的念头，或者回忆起自杀者生前有很多奇怪的行为，现在想来才知道是自杀的暗示行为。 2、真正采取自杀行动的人，是下决心一定要死的，即使被救还会自杀。事实上许多自杀者内心是充满矛盾的，犹豫不决的，生与死都是人类生命的一种本能，当死亡冲动来临时，求生的本能也依然会起作用。所以一些自杀者在采取行动前最后的时刻，会打危机干预热线，有些人采取行动后也会中途停止，向人求助。另外自杀者生前直接或间接表达想死的念头，实际上也是一种报警，在走向死亡的道路上，他们一直期待着获救。 3、自杀危机一旦过去，就不会再有问题。事实上自杀行为往往 会反复出现，在一般企图自杀者中，约有20%的人有两次以上的自杀行为;在精神病人企图自杀者中，约有50%的人有两次以上的自杀行为，尤其在自杀的三个月内，危险性依然很高。 4、自杀较容易发生在某一社会阶层或某种环境背景的人身上。自杀研究显示，自杀的有关因素很多，很广泛，很难用单一因素来判断，所以很难断定某一类人就不会自杀，或较容易自杀，我们还是以每个人都可能自杀的观点来看待自杀为宜。 琳琳的自杀行为是在长期的心理压力下，精神高度紧张和疲劳，再也承受不起伤害，当她感到她的隐私有可能暴露，她将再次受到伤害时，在孤立无援的情况下她用自杀来逃避。死亡的冲动是在心理遇到严重的压力，无法挣脱出来时才出现的，当压力源消失，死亡冲动也会消失。琳琳自杀的压力源是比较容易清除的，因为这当中有误会，当她知道体检并不做妇科检查，她的隐私并没有暴露的危险时，她是很容易放弃自杀行为的。但是琳琳依然有危险，因为她内心有严重的心理障碍，如果不处理的话，遇到新的问题，危机将再次来临。 琳琳受到性侵害后，内心的负面情绪一直没有得到处理，这些情绪一直遗留在她的内心，她对自己的身体感到污秽，有暴露恐惧，她恨自己，对父母有内疚感，她始终感到无助。琳琳需要处理这些情绪，琳琳对自己所受到的二次伤害的感受需要重新清理，她应该从另一个角度来看。这是一个严重的意外事件，琳琳的父母也是第一次经历这样的事件，他们没有经验，不可能把事情处理得很完美。在第一时间里，亲人们忽视了琳琳，是因为他们自己内心也有强烈的情绪，他们 对琳琳爱得越深，情绪就越强烈，这一刻他们已经被痛苦刺激得失去理智了，也就顾及不到琳琳了，这恰恰是他们太爱琳琳了，他们经不起孩子受到伤害。 遭到性侵害，医院检查是必须的，在遭遇不幸时，因为过度紧张和害怕，没有觉察自己受伤，通过医疗检查可以发现并治疗身体上的创伤。另外遭到性侵害可能会染上性病或怀孕，需要及时做好事后预防工作。虽然医疗场所是一个很不舒服的环境，妇科检查也会在肉体和精神上再次重复一些类似受害的痛苦经历，但是经历这些痛苦是为了自己，所以琳琳的母亲强迫孩子做妇科检查时，内心一定也是非常痛苦的，她的行为依然是出于对孩子的爱。 在诉讼过程中，琳琳虽然经历了又一次的痛苦，但是她得到了社会的支持，得到法律的保护，成功地将罪犯绳之以法，经历这些痛苦不仅是为了自己，也为了其他女性免受伤害，琳琳为自己伸张了正义，为社会除了害，她应该为自己的勇敢行为而骄傲。 琳琳的痛苦并不仅仅是她个人的痛苦，也是整个家庭的痛苦，当她承受这些痛苦时，她的父母始终在她身边，他们从来没有停止过爱她，母亲的每一滴泪都是为她流的，父亲的每一根白发也是为她出的，他们爱她爱得好辛苦。琳琳感觉不到被爱，是因为她自己不爱自己;她要破坏这种爱是因为她觉得自己不配得到爱。她不爱自己，她觉得自己不值得爱，是因为她觉得自己有错。对于自己遭受性侵害，琳琳总在想如果当初自己嘴不那么谗就可以避免了，如果她不被送到外婆家也可以避免了。这种想法的背后实际上是认为遭到强暴，受害者也 应该负责任。而事实上，这是一件意外的不幸事件，你是不可能做选择的，你接受别人的食物，你被送到外婆家，都是很正常的事，没有任何过错，所以受到性侵害绝对不是你本身的错误造成的，这是一种落在你身上的罪行，所有的错都在罪犯身上，这种罪行是不可原谅的，被害者不需要负任何的责任。 一个人的纯洁别人是无法玷污的，琳琳的身体并不会因为遭受了磨难而变得肮脏，污秽感是来自于琳琳自己内心的感觉，是她不接纳自己的表现，是她觉得自己有错，要惩罚自己的结果。琳琳应该停止对自己的惩罚，因为该惩罚的已经受到惩罚了。当琳琳不再试图在自己身上找错误时，就会停止对自己的惩罚，她就会感觉父母对自己的爱，她对自己的感觉就会改变，她就会敢于面对自己的身体，她就会感到她依然是一个纯洁的少女。 一个未成年人受到性侵害是非常不幸的，但是从不幸中走出来，只有靠自己。一个人的命运是握在自己手里的，别人是无法打倒你的，只有你自己才能打倒自己。 作者:周美珍