#老年人合理用药

#老年人合理用药 老年人合理用药 老年人由于各器官功能随老龄化而衰退，对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降。药物在体内的吸收、运转、代谢、排泄功能降低，极易在体内蓄积，产 有文献报告，超过60岁的生其毒性。许多老年人因用药不当而发生不良反应。 老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。老年人合理用药要注意以下问题: 1)合理选药，老年人用药除明确诊断，排除禁忌用的药物外，使用其他一般药也要选针对性强、作用较缓和的药物;考虑到老年人对多数药物耐受量低，故宜小剂量开始，必要时可逐渐增量，疗程也不宜过长，否则可能发生蓄积中毒或依赖性;同时应根据病情，及时调整用药。此外，对患有多种疾病的老年人，不宜盲目应用多种药物，可单用药物时绝不联用多种药物，当病情确实需要联用时，应了解各药间的相互作用对疗效或毒性的影响。 2)为保证用药安全，老年人用药应根据年龄、性别、病史、体重、药物特性、脏器功能情况等选择药物和剂量，尤其注意肝肾功能对药物代谢、排泄的影响。老年人对药物的反应存在较大的个体差异，一般主张从小剂量开始，应酌情选择剂量，一般情况下，60-80岁的老年人用药量是成人量的3/4，80岁以上是成人量的1/2。 3)用药种类尽量简单，注意药物间潜在的相互作用。如老年糖尿病患者易合并冠心病，若降糖药和心得安合用，后者不仅可以加重低血糖反应，还可以掩盖低血糖症状，使低血糖反应的危险性明显增加。 4)向病人及家属详细介绍药物名称、主要作用、不良反应、处理措施及特别注意事项，服药期间不能随意突然停服或漏服。老年人由于记忆力减退，有时难免忘记用药，家人要提醒按时服药。出院病人院外除严格遵医嘱服药外，还应定时去门诊复查，以便及时指导调整用药。 5)保健药品是一类调整机体功能和内环境平衡，增强抵御病邪和纠正病理性紊乱的能力，延缓机体生理衰老过程的药物。有些老年人，原本身体各方面都正常，但为了益寿延年，不是注意日常生活的自我保健，而是把自身健康寄托在滥服保健药品上。由于市场上的保健药品功能上多是强调以“补”为主，而忽视了生理机能上的调理，有的甚至含有多种违规的添加剂或激素，老年人过多的服用了这些保健品，结果往往适得其反，甚至引发药源性疾病。