江苏省组织机构电子证书业务申请单

江苏省组织机构电子证书业务申请单 《江苏省组织机构电子证书业务申请单》 江苏省组织机构电子证书业务申请单 申 请 机 构 基 本 信 息: 单 位 全 称 组 织 机 构 代 码 工 商 执 照 注 册 号 国地税统一税务登记证号码 邮 政 编 码 单 位 电 话 实 际 经 营 地 址 单 位 传 真 法 人 姓 名 法 人 身 份 证 号 税务管理码(地税项目填写) 经 办 人 信 息: 经 办 人 姓 名 经办人身份证号 经 办 人 手 机 经办人E,MAIL 申 请 证 书(填写应用部门) 申 请 张 证 书 请在需要的服务后面打“?” 新办 ? 注 销 证 书 ?申 请 证 书 补办 ? 延 期 证 书 ? 信 息 变 更 ?挂 失 证 书 ? 解 密 证 书 ? 其 它 备 注 申请机构在此声明:内所填内容完全属实，接受据此颁发的电子证书。 法定代表人或经办人签名: 审核人签名: 发证人签名: (申请机构盖章处) 受理日期: 年 月 日 受理日期: 年 月 日 签发日期: 年 月 日