【doc】《巩膜病学》一书出版_0

【doc】《巩膜病学》一书出版_0 《巩膜病学》一书出版 临床眼科杂志20o6年第14卷第5期 JournalofClinicalOphthalmdogw,20o6.Vo1.14,No.5 表1不同情况下玻璃体视网膜手术后高眼压发生率比较 割术后眼压高于24mmHg或较前眼压高10mmHg定 ) 义为青光眼,从时间上分为一过性青光眼(<6周 和持续性青光眼(>6周)….据文献报道玻璃体切 割术后早期青光眼的发生率为20%一35.6%.本 文102例观察到各种原因行玻璃体切割术后发生高 眼压18例,发生率为17.6%,其中一过性高眼压16 例,占总发生率的89.6%,经过积极的对症等处理, 大部分得到有效的控制,恢复正常,其中1例持续性 高眼压系严重眼外伤所致,具有晶状体破裂,晶状体 皮质及玻璃体溢出,眼内积血,术后可能部分小梁网 阻塞,或者眼外伤致房角后退所致.通过对本组 102例(102只眼)的观察,眼外伤行玻璃体切割术 后高眼压发生率为22%,眼内炎术后高眼压发生率 为20%均高于原发性视网膜脱离术后高眼压 (10%)的发生,但是无统计学意义.但是术后无晶 状体眼高眼压的发生率为18.1%,高于术后有晶状 体眼高眼压的发生,具有统计学意义,由于前后房交 通,无晶状体眼的硅油或气体易产生瞳孔阻滞或进 入前房,使房水流出障碍而产生高眼压,同时术后纤 维素性或炎性产物易堵塞前房角使房水流出障碍, 亦有人认为无晶状体眼易促进硅油乳化J.硅油 填充导致高眼压的原因也与硅油引起瞳孔阻滞,虹 膜晶状体隔前移引起的前房角关闭有关.cF8填 充导致急性高眼压的原因与气体膨胀导致眼内容积 增大及虹膜晶状体隔前移引起的房角关闭有关,一 般随着眼内气体的吸收,慢性高眼压的发生率降 低J.玻璃体切割未行环扎术患者高眼压的发生 率低于联合疆膜外环扎患者,一般认为巩膜外环扎 使眼前段缺血,睫状体水肿,导致剧膜晶状体隔前移 而易出现房角变窄,同时环扎使巩膜内陷导致晶状 体虹膜隔前移.以上原因导致周边前房变浅或房角 粘连而发生高眼压.另外,术后前房积血,脉络膜出 血,使用皮质类固醇激素也会导致眼压升高.术后 散瞳和维持俯卧类似青光眼激发试验,可造成前房 变浅或房角关闭的急性青光眼发作.因此,玻璃体 切割术后眼压升高可能是单因素也可能为多因素共 同作用的结果. 参考文献 1HonsvarSG,GoyalM,MajjiAB,eta1.Glaucomaafterparsplanavit— rectomyandsiliconeoilinjectionforcomplicatedretinadetachments. 177. ophthalmology,1999,106:169— 2GeddesJ.Managementofglaucomaafterretinaldetachmentsurgery. CurrOpinOphthalmol,2002,13:103—109. 3MittraRA,Pollack.IS,I)cvS,eta1.Theriseofcopicalaqueoussupp? restantsinthepreventionofpostoperativeintraocularpressureeleva? tionafterparsvitrectomywithlong?actinggastamponade.ophthalmol— o,2000,107:588-592. (收稿:2006-03?13) 《巩膜病学》一书出版 由方严,魏文斌,陈积中教授主编的<巩膜病学>一书已由国家 科学技术部科技文献出版社出版.本书作者来自国内多所 医学院校,科研机构,全书各章节均为在巩膜疾病某一领域有研究成 果的学者及研究人员,根据本人的临床实践及临床研究 成果,并参考了大量的国内外文献撰写.本书介绍了包括感染性巩膜 炎,非感染性巩膜炎,巩膜外伤,巩膜扩张,巩膜葡萄肿, 巩膜先天异常,巩膜肿瘤,巩膜变性等巩膜疾病的病理,诊断及治疗经 验.全面体现了国内在巩膜疾病诊治这一领域的水平. 本书共分l3章,全书约50万字,160余幅图片,其中80余幅彩色图, 图文并茂,便于读者对照,加深理解,可直接指导,帮助诊 断.实用性强,每章末均附有参考文献,可供查阅.各地新华书店有售.