实习四 牙体缺损（后牙嵌体石膏模型基牙蜡型制作） （3 …

实习四 牙体缺损（后牙嵌体石膏模型基牙蜡型制作） （3 … 实习四 牙体缺损(后牙嵌体石膏模型基牙蜡型制作) (3学时) 【目的和要求】 1(掌握嵌体基牙蜡型制作的方法及步骤。 【实习内容】 1(教师示教直接法制作第一磨牙近中邻牙合嵌体的蜡型。 2(学生在石膏模型上练习。 【实验用品】嵌体蜡、液体石蜡油、探针、镊子、棉花、酒精灯等。 【方法和步骤】 (1)去除窝洞内的暂封材料，选择一合适的成形片，插入近中间隙，并用成形片夹固定。(在真正的临床操作中要有此步骤) (2)在窝洞洞壁(成形片内壁以及对颌牙牙合面上涂布一薄层液体石蜡。 (3)将适量的嵌体蜡均匀烤软后压入窝洞，使之充满整个窝洞，待蜡硬固后，放松成形片夹，抽出成形片。 (4)将探针大弯端在小火上略烧热，从牙合面插入蜡型，注意不要穿透蜡型，待蜡硬固后顺着就位道相反方向取出蜡型，检查组织面是否完整，点、线角是否清晰。如有不足之处，加以修改，使之合适。然后修整蜡型邻面，并在接触区处加一薄层蜡，以补偿成形片的厚度，最后将蜡型顺着就位道方向戴入窝洞。检查邻接关系是否合适，如不合适则取下修改至合适。 (5)蜡型戴入窝洞后，去除探针，并用烧热的蜡刀烫软牙合面部的蜡，然后做正中和非正中咬合，待蜡硬固后用蜡刀雕刻出应有的解剖外形。 6)用小棉球蘸水烧热，轻轻磨擦蜡型表面，使之光洁，即完成了蜡型雕刻。 ( 完成后的蜡型要求: 1)正确恢复患牙的解剖外形，边缘密合无缺损; 2)有良好的咬合及邻接关系; 3)正确形成牙合龈向间隙及颊舌外展隙; 4)组织面完整，点角、线角清晰; 5)表面光滑，体积恒定。 (7)将探针在小火上略烧热，从牙合面插入蜡型，待蜡硬固后，顺就位道相反方向取出蜡型，并置于小棉团上，然后用略烧热的镊子夹住探针大弯端，蜡软化后抽去探针，两个小针孔用蜡刀烫平。 (8)在蜡型邻面接触区处加一小滴蜡以补偿铸件磨光时的损失。 4(洗净窝洞(隔湿(消毒(吹干，并用牙胶暂封(在真正的临床操作中要有此步骤) 5(安插铸道 (1)取直径为1(2-1(5mm(长度约15mm的蜡条作为铸道，用蜡固定在蜡型近中邻牙合边缘嵴上，注意不要破坏咬合关系，铸道平分牙合面与轴面的夹角 (2)在距蜡型1(5-3mm处的铸道上加一个体积为蜡型1/2的圆蜡球作为储金球。 (3)将铸道的另一端用蜡固定在铸造座上，注意铸道应与铸造座底垂直。 【注意事项】 1(制作蜡型过程中，不能烫伤口腔组织。 2(铸道应安插在蜡型最厚的光滑处，而不能安插在发育沟或点隙上，其方向须与蜡型重心方向一致。 【思考题】 试述后牙邻牙合嵌体蜡型的基本要求有哪些, 【实习报告与评定】 内容 分值 得分 蜡型解剖外形 10 蜡型边缘状况 10 蜡型制作质量 蜡型邻接关系 10 蜡型组织面情况 10 蜡型表面光滑度 20 铸道安插 20 完成时间 10