【doc】 多功能神经-肌肉治疗仪治疗急性面神经炎110例疗效观察

多功能神经-肌肉治疗仪治疗急性面神经炎 110例疗效观察 ? 70?用神经瘟盘查生箜鲞箜塑ofNervousDiseasesNov.2005,Vo1.8No.6 蛛网膜下腔出血再出血诱因分析及预防对策 郭玉佩 河南济源市人民医院济源454650 【关键词】蛛网膜下腔出血;再出血;诱因 【文献标识码】B【文章编号】1672.9218(20O5)06.(~70-01 蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底或脑表面血管自发性破 裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致的l临床综合征.该病发病 急,病情险,最常见的原因是先天性动脉瘤(50%一8o%), 脑血管畸形及高血压动脉粥样硬化次之.SAH常见并发症为再 出血,也是SAH致命的并发症.出血后1个月内再出血的危 险性大,2周内再发率占再发病例的54%一80%,近期再发的 病死率为41%一46%,明显高于SAH的病死率25%;2个月后 远期再发率为15%30%,再出血的原因多为动脉瘤破裂.本 文对我科19962o02年36例神志清楚,有明显诱因引起的 SAH再出血的患者进行分析,以探讨SAH再出血诱因,从护 理角度提出预防措施. 1再出血诱因 用力排便12例,占33.33%;打喷嚏及用力咳嗽,与他人 争吵,鞭炮声惊吓各为4例,各占11.11%;探视后情绪激动, 出院前一晚情绪激动,睡眠中家属呼唤受惊,男病人导尿时疼 痛刺激,剧烈活动及运动,负重体力活动各2例,各占5.56%. 2诱因分析 2.1情绪异常意外的病变使患者生活不能自理,心理压力 大,情绪低落,剧烈的头痛使患者烦躁不安,严重睡眠不足, 过度的兴奋,惊厥,导致血压升高并发再出血;有的患者再加 上经济困难,极易产生悲观失望情绪. 2.2下床活动或尿潴留患者对本病的危险性认识不足,发 生尿潴留而自行下床排尿. 2.3用力排便便秘未引起足够重视,未及时使用通便药. 总之,SAH患者因负重体力活动,用力排便和咳嗽等均可使颅 内压升高,引起血管破裂而再出血.根据应激学说,机体受到 环境因素刺激时,儿茶酚胺类代谢产物增多,使心脑耗氧量增 加,可引起再出血. 3预防对策 3.1防止不良情绪的产生.保持良好心态应根据病人的病 情和实际情况,有针对性地做好心理护理,加强护患沟通,为 病人提供安静,舒适的环境,减少不良刺激,加大健康教育力 度,鼓励病人保持乐观的心态,保证患者情绪稳定. 3.2及时解除排泄障碍向患者说明绝对卧床休息的重要性. 训练其在床上大小便;制定合理饮食,多食粗纤维类食 物,保持大便通畅;对便秘者,应及时给予缓泻剂,必要时行 低压灌肠;对尿潴留者均行留置导尿. 3.3预防感冒病室应定时开窗通风,加强呼吸道抗感染治 疗,必要时服用消炎,止咳,祛痰药等防止咳嗽. 3.4加强病区探视管理限制探视人数及时间,避免谈论易 引起患者情绪变化的话题. 3.5严密监视生命体征的变化随时发现颅内压增高征象, 及时处理. 3.6重视康复期及出院后健康宣教工作. (收稿2005-08.14) 多功能神经一肌肉治疗仪治疗急性面神经炎110例疗效观察 张建宏’陆俊’常永霞’张燕’常道秀’陈琼) 1)河南信阳市中心医院神经内科信阳464OOO2)河南信阳羚锐制药公司信阳464000 【关键词】神经一肌肉治疗仪;急性面神经炎 【文献标识码】B【文章编号】1672—9218(2005)06-(~70-01 我们对2OO2—01.01,2003.12.31来我院治疗的急性面神经炎 患者110例,采用N’MT91神经肌肉治疗仪冶疗1,3疗程进行 疗效观察,无1例后遗症,110例全部治愈,现将治疗和 效果报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料经门诊诊断明确的急性面神经炎患者188例, 根据就诊先后随机分为治疗组l10例,对照组78例;男71例, 女107例;年龄最8岁,最大71岁,平均34.5岁.全部病例 均符合急性面神经炎的诊断L1J,并排除继发性原因. 1.2治疗方法两组患者常规综合治疗包括抗生素,糖皮质 激素,B族维生素等治疗,治疗组在综合治疗的基础上每日加 多功能治疗仪治疗1次,采用双电极并置法,一极置于耳后下 窝,总神经根处,一极置跟与嘴角之间,敷带绷好,分两个处 方合用治疗,共4omin,10d为一疗程. 1.3机器选择我科选择北京爱生电子研究所生产的NMT91 多功能神经一肌肉治疗仪,选择1号和6号处方,1号处方震 颤力大,有治疗神经麻痹,消火,消肿等作用. 2结果 两组治疗1个月后,治疗组110例治疗第一疗程后62例 基本痊愈,治愈率56%;第二疗程后38例基本痊愈,治愈率 35%;第三疗程后10例,基本痊愈,治愈率9%;总治愈率 ? 医疗技术? 100%,无1例后遗症.对照组在第一疗程后无1例基本痊愈: 第二疗程后18例基本痊愈,治愈率23%;第三疗程后30例基 本痊愈,治愈率38%;总治愈率61%.两组比较治疗组明显 优于对照组.对照组30例36d后均改为多功能治疗,后均痊 愈. 3讨论 急性面神经炎是茎乳突孔内急性非化脓性炎症所引起的一 种急性周围性面神经麻痹,夏秋冬多发,如治疗不当容易迁延 病程,增加病人经济负担,有的甚至留有后遗症,使病人苦不 堪言,目前仍无较好的快速治疗方法.所以NMT91多功能神 经一肌肉治疗仪治疗面神经是一种最经济,最简单的治疗方 法,该机输出的电信号可以诱发肌体大神经元的兴奋性,促进 血液循环,该机的1号处方电信号为震颤性电刺激,这种刺激 引起神经系统的兴奋和抑制,起到消肿和止痛的功效.由于肌 肉在电信号的作用下,进行等张或等长收缩,可增强肌力,促 进神经恢复,因这种电刺激频率温和,病人无疼痛感觉,易于 接受,疗效确切,技术设备简单,易掌握,既安全又经济.是 一 种好的治疗办法,值得l临床推广. 参考文献 [1]杨明山,方忠明,阮旭中主编.神经急症诊断治疗学[M].武 汉:湖北科学技术出版社.1995.387,389 (收稿2005.08.21)