卵巢恶性肿瘤的化疗护理

卵巢恶性肿瘤的化疗护理 卵巢恶性肿瘤的化疗护理 中图分类号:473.73 文献标识码:B 文章编号:1729-2190 )12-0068-02 (2007 化疗是卵巢恶性肿瘤癌的全身性治疗方法，但化疗药有各种毒副作用，为保证病人化疗的顺利进行，对病人实行全方位的护理非常重要，结合本人多年临床总结如下: 1 心理护理 卵巢恶性肿瘤本身就是一场灾难，再加上抗癌药治疗的毒副作用，多数病人现为:悲伤、无助、焦虑、恐惧等。所以，我们在临床护理中对病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。对消极失望的病人要原因，做好心理上的安慰。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。 2 环境护理 要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足;窗台上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友间的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。 3 消化系统毒副作用的护理 恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔炎是化疗中最常见的毒副反应，出现反应的时 间、程度与病人体质有关，大多数病人在用药后3,4 h出现，因此，我们应密切观察，并采 取下列措施以改善反应症状:(1)化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有 利于毒素排泄。(2)合理使用镇吐剂，可减轻胃肠道反应。(3)调节饮食:化疗前2h避免进食，化疗期间鼓励多饮水，少食多餐，进清淡易消化，刺激性小的高蛋白、高维生素饮食，根据人 的口味配制膳食，少吃有气味的食物，没有食欲的可加调味品，喝果汁，不吃油炸食品、油腻食物。 4 血液系统毒副作用的护理 化疗药对骨髓均有抑制作用，表现为粒细胞减少，血小板降低，定期检查血常规，白细胞降低至3.0×10 9 /L以下，停止化疗，降低至1.0×10 9 /L以下，采用保护性隔离住单人病房，谢绝探视，严格无菌操作，地面用消毒液喷洒后再拖，病房空气消毒每日2次，每次1,2h，给抗生素，输血，升白细胞药物应用，预防感染，观察皮肤、粘膜有无出血现象，每日5次测体温，体温大于38.5?应物理降温或药物降温。对血小板严重抑制者不宜注射。 5 皮肤毒性反应及护理 化疗药物可影响皮肤代谢，引起脱发，解释脱发原因，安慰患者，脱发以后可以再生新发，未长出新发前戴帽子或假发，以改变自身形象。采用头置发带的方法是近几年减少化疗患者脱发的有效措施之一。化疗药物多静脉应用，对血管具有很强的刺激作用，易引起静脉炎。因此应注意保护血管，正确选择静脉有计划使用，力争一针见血，避免反复穿刺同一部位，用药过程中密切观察，指导病人和家属自我观察输液情况，一旦外渗立即停止用药，回抽，更换输液部位，注射解毒剂，5%利多卡因5ml，地塞米松5mg局部环行封闭， 局部涂以用 食醋调匀的金黄散或用50%硫酸镁湿敷6,12小时。 6 心、肝、肾毒性及护理 阿霉素可引起心律失常，用药时密切监测心率、脉搏的变化，心电图检查;化疗药经肝肾代谢、排泄，使用顺铂时25%,30%的病人出现氮质血症，一般剂量下损伤是可逆的，大剂量或用药过频可产生肾功能衰竭。环磷酸酰胺可引起出血性膀胱炎。为防止肾脏毒性，用药前后大量输液、水化，以降低血浆浓度，增加肾脏清除率，鼓励多饮水，每日记录出入液量，入量大于3500ml，尿量3000ml以上，观察尿色及性质、有无排尿困难，查尿常规及生化常规。