TAT3次脱敏注射法在急诊创伤患者中的应用

TAT3次脱敏注射法在急诊创伤患者中的应用 , ,年 ,护 理 学 杂 志 ,, ,月 第 , ,期 ( 科 版 ) ,卷 第 , 外 ? ,, ? ,〕 ,, , , ( ,,,, , , ,,; , , , , , ,, , ,; ,,， , , ,,, , ,;,, ,,, ,, ,,, , ,,, , ,,, ;, 〔 〕 ,,, , , , ， ,, , , ,,,,,, , ,,,, , , ( , , ,, ,, , , ， ,( , , ，, ,, () , ( ,〕 , ,, ,, , ，, , : , ,: , , ( , ,, — ,, ,〕 宋 彭 医 护 患〔 , 安 丽 萍 ， 位 萍 ， 云 红 ( 生 、 士 、 者 评 价 优 秀 护 ,〕 王 李 护 〔 , 王 翠 丽 ， 克 芳 ， 明 军 ( 理 本 科 临 床 教 学 情 况 调 查 分 , ( , , , ， , , : , 士 的 差 异 性 研 究 ，〕 中 华 护 理 杂 志 ， , , , ( ) , , 析 〔〕 护 理 研 究 ，, , , ( ) ,,, , ,( ,, ，, , :, , ( , ,,( ,〕 影 , ( , 〔, 沈 建 江 ( 响实 习生 出科 评 估 的 因 素 分 析 ， 〕 护 士 进 修 ,〕 胡 李 临〔, 吴 雅 文 ， 晓 燕 ， 瑜 ( 床 技 能 护 理 程 序 考 核 模 式 的研 , , ， , : , — , ( , 杂 志 ，, , , ( ) , , , , ,( , , , ，, , :,, ( 究 与 运 用 ，〕 解 放 军 护 理 杂 志 ，,, , ( ), —, ,〕 , ,( ,,,, ,, , , ,,,,, , , 〔 ,,,,, , ,, , , , ,,;, , ;, ; ,,,, , ,〕 , ， , ,( ,,, , ,, ;,;,, ,, ,, , , ,, 〔 , , ， , , , , ,,, , , , ,, ,, ,, ; , , , ,, ,, ,,, 〕 ,,, ,， , , , , : , , , ,, , ,, , ;, , , ( , ,,, ,, ， ,( ) , ,— ,, ,, ,, , ( ,, ,,, , ,， , , , , : , , , , ,,,,, ,,, 〕 , , , ,, ,, ,, ， ( ) , , ,,( ,, , , — ,,( 本 ( 文编辑 丁迎春) ,, ,, , , ,,,, , , , , ;, ,;, ,, ,,; : , ;, ; ,〔, , ( , ,,, ,, , ,, ,,, ,, , , ,, 次 ,,, , 脱 敏注 射 法在 急诊 创 伤 患 者 中 的应 用 赵 王 凌 云 ， 法 娥 破 关 键 词 : 伤 风 抗 毒 素 ; 脱敏 疗 法 ; 护 理 , , 中图分类号 :,, , 文 献 标 识 码 : , , 文章 编 号 :, , , ， 创 伤 患 者 常 需 注 射 破 伤 风 抗 毒 素 ( ,,) 而 皮 试 阳性 者 ， 没 皮 种 特 异 性抗 体 ， 有 可 以 替 代 的 药 物 ， 试 结 果 即 使 是 阳 性 ， 耗常 规 脱 敏 注 射 需 ,次 完 成 ， 费 时 间 长 ， 射 工 作 量 大 。 我 院 注 而 仍 需 采 用 脱 敏 注 射 。但 常 规 脱 敏 注 射 法 繁 琐 而 费 时 ， ,次 ,, , ,年 采 用 ,次 脱 敏 注 射 法 对 , ,例 患 者 进 行 ,,,, , , ,, , 无 脱 敏 注 射 法 既 省 时 又 安 全 ， 论 对 患 者 还 是 对 护 理 工 作 都 十 均 结 注 射 ， 未 发 生 过 敏 反 应 ， 果 报 告 如下 。 分有益 。, 与方 法 , 特 异 性 脱 敏 注 射 是 使 小 量 变 应 原 进 入 机 体 与 ，,结 合后 , , 一 般 资 料 ( 后 释 放 出少 量 致 敏 物 质 ， 者 经 机 体 血 液 和 组 织 液 中 的 组 胺 酶 ,例 , , 本 组 , , 均 为受 伤 后 , ,,门 急 诊 患 者 。 男 , ,例 、 , 所 灭 活 。小 量 多 次 变 应 原 使 肥 大 细 胞 表 面 的 ，,结 合 消 耗 完 ,例 年 ,个 月 至 ,女 ,, ， 龄 , 平 ,岁 ， 均 ,( , ,岁 。均 无 过 敏 史 ， ,〕 ,, 毕 而达 到暂 时脱 敏 目的 , 。有 报 道 ， , 免 皮 试 一 次 性 稀 释 即 ( ,， ( 皮 试结 果 为 阳性 反 应 ， 皮 肤 硬 结 直 径 , , , ; 红 晕 ? , , , 但 缓 慢 肌 内注 射 ,,例 未 出 现 ,例 过 敏 反 应 ， 此 种 方 法 仍 ,， ; 无明显痒感及其他不适? 。 存 在 潜 在 过 敏 反 应 的 危 险 。本 组 病 例 采 用 ,次 脱 敏 法 注 射 ， ( , , 方 法 既 较 均 无 过 敏 反 应 发 生 ， 缩 短 护 理 操 作 时 间 ( 常 规 所 需 时 间缩 , , , , ,, ? 备好 抢救 物 品 。? 首 次 取 ,支 ,, , , ,, ( ,,,) 又符 合 特 异性 脱 敏 注射 原 则 ， 用 安 全 可 靠 。 短 , , ， 使 ( ( 稀 观 ,,,;用 , , 氯 化 钠 注 射 液 , ,,, 释 后肌 内 注 射 ， 察 , , 过 操 作 中需 注 意 的是 : 敏 试 验 结 果 受 诸 多 因 素 的 影 响 ，如 第 次 , , ,,, ( 如 无 过 敏反 应 ， , 取 ,, ( 加 , , 氯 化 钠 注 射 液 注 注 注 皮 试 液 浓度 过 高 、 射 针 头 过 大 、 射 药 液 量 大 、 射 部 位 选 ( 肌 观 ,,, ; 即, ,,, 内 注 射 ， 察 , , 如 无 过 敏 反 应 ， 将 余 量 ,, , 皮 观 择 不 当 、 肤 敏 感 、 察 时 间 短 等 都 能 引起 皮 试 结 果 出 现 假 阳 ( 加 ( ( 稀 , ,,, , , 氯 化钠 注 射 液 , ,,, 释 后 缓 慢 肌 内 注 射 ， , , , ,, 性 。有 文 献 报 道 ， , 皮 试 后 , ,皮 肤 刺 激 反 应 最 为 强 ,,,， ,次 观 察 , , 如无 异 常反 应 ， 脱 敏 注 射 即 顺 利 完 成 。 烈 ， 时 观 察 结 果 阳性 率 高 ， 延 长 , , ,观察 ， 性 率 明 此 如 , ,,, 阳 , 结 果 操 避 显 降 低 。因 此 ， 作 者 应 严 格 按 照 操 作 规 程 ， 免 假 阳性 结 , , 未 , ,例 患 者 均 顺 利 完 成 ,次 ,, 脱 敏 注 射 ， 发 生 过 敏 提 果 的 出 现 ， 高 判 断 结 果 的 准确 性 。 ,,,，反 应 。注 射 及 观 察 所 需 时 间 约 , , 较 常 规 脱 敏 注 射 所 需 参考文献 :时 间( ,,, ) 短 , , , , 缩 , ,, 。 〔〕 陈维英( 础 护理 学〔 〕南 京 : 苏科 学技 术 出版社 ， , 基 , ( 江 , , ,( , ,,: , , 讨 论 门急 诊 科 室 是 医 院 的第 一 线 ， 诊 患 者 、 症 患 者 多 ， 就 急 尤 〔 〕 黄 建 平 ， 冰 ， 叶 莉 ( , 皮 试 阳性 者 静 滴 大 剂 量 破 , 魏 黄 ,, 例 ,( ,, ，, , :, 伤 风 抗 毒 素 , 〔 〕实 用 护 理 杂 志 ，, , , ( ), (其工伤 、 要 敏 交通 伤 等 意 外 伤 害 逐 年 增 加 ， 求 护 士 迅 速 、 捷 完 , 免 ,〕 北 科 ,, : , 〕 安 云庆 ( 疫 学 基 础 〔 ( 京 : 学 技 术 出版 社 ，, , 缩 ,，成 各 项 工 作 ， 短 患 者 就 诊 时 间 。而 外 伤 患 者 常需 注 射 ,, , , ,( ,, ,, , , ,其 过敏 试 验 阳性 率 据 报 道 为 , ( , , ( ” 。,, 是 一 〔, 卿 素 兰 ( 肉注 射 破 伤 风 抗 毒 素 , ,例 临 床 观 察 , 〕 山 , 肌 , ,( , , ， , : , ( , 西 护 理 杂 志 ， , , , ( ) , , 义 河 , ,, )作 者单 位 : 马煤 业 集 团 公 司 总 医 院 护理 部 ( 南 义 马 ，, ,, 本 ( 文编辑 丁迎春) ,, ， 本 副 护王 凌 云 (, ,) 女 ， 科 ， 主任 护师 ， 理 部 主 任 ,, , ,修 , , —, ,收稿 :, ,—, — , ; 回 :, , ,—,