化疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制 化疗后出现严重骨髓抑制应急 【应急】 1. 化疗结束后严密监测血常规变化情况，依据血常规变化情况判断 骨髓抑制情况 2. 骨髓抑制程度分级 0度 ?度 ?度 ?度 ?度 血红蛋白g/l ?11.0 9.5~10.9 8.0~9.4 6.5~7.9 ，6.5 白细胞 ?4.0 3.3~3.9 2~2.9 1~1.9 ，1.0 粒细胞 ?2.0 1.5~1.9 1~1.4 0.5~0.9 ，0.5 血小板 ?100 75~99 50~74 25~49 ，25 出血 无 轻微 中度 重度 威胁生命 3.?度及?度骨髓抑制病例予以高度注意、严密观察，即刻实行保护性隔离.为避免院内感染和出血，采取单人病室消毒灭菌.使用抗生素预防感染和使用止血药控制出血倾向.对病人出现的其它并发症亦予积极处理.治疗中最重要的使用集落细胞刺激因子刺激骨髓尽早恢复造血功能.此期间化验血常规要及时，血象回升至相对安全数值时则予一般处理 4.抑制属危重症范围，主要危险是感染和大出血.应注意改善患者住院条件，避免交叉感染.强调给予高蛋白、高热量及富维生素食物。 5.从心理上解除病人的恐惧和焦虑.有针对性地讲解骨髓抑制是一个过程，讲述成功的病例.使病人树立治疗信心配合治疗。 6.尽早使用集落细胞刺激因子，可以预防性使用抗生素和止血药.重点观察容易感染的组织器官.做好口腔、皮肤、尿道口及肛门口等部位 1 的护理工作.观察出血迹象。 7.熟悉化疗药的特性，掌握可能出骨髓抑制的时间程度，并注意到其它并发症的发生。 8.全面了解病人的一般情况.对既往有多次放化疗者及年老体弱者尤为注意.治疗不能停药太早.各种并发症中以大出血为最凶险，有很高的死亡率。 2