1376例妇女妇科病普查结果分析

1376例妇女妇科病普查结果 作者:孙继中 单位:河南省内乡县妇幼保健院 474350 【摘要】目的探讨分析内乡县妇女常见病、多发病的主要病种、顺位以及相关因素。 对2006年1,12月妇女病普查结果进行回顾性分析。结果 妇女常见病前3位是:宫颈糜烂22.38%，乳腺增生18.97%，子宫肌瘤17.00%。结论 妇女常见病以宫颈糜烂为主，但乳腺增生及子宫肌瘤有明显上升趋势，在积极开展妇女病普查治疗同时，应加强健康教育，促进全社会妇女增强自我保健防范疾病意识，提高妇女的健康水平和生存质量。 【关键词】 妇科病 患病率 生殖健康教育 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2009)011-072-02 为了解内乡县机关事业单位、企业在岗及下岗工人、务农和流动人口的妇女生殖健康状况，笔者对1376例妇女的妇科病普查进行回顾性分析，从而加大和改进妇女保健工作力度和方向，以便更好地采取有效的干预措施。 1 资料及方法 1.1 调查对象 2006年1,12月内乡县城机关事业单位、 企业在岗及下岗工人、务农和流动人口妇女共1376例妇女的妇科病普查资料完整为调查对象。年龄21~75岁，平均年龄46岁，其中年龄,30岁165例，占10.18%;30~39岁543例，占39.46%;40~49岁486例，占34.46%;50~59岁103例，占7.48%;60~69岁53例，占3.85%;≥70岁22例，占1.59%。职业:机关事业单位女职工689例，占61.52%;企业在岗和下岗工人、务农和流动人口妇女687例，占38.48%。 1.2 调查方法 由妇保科医务人员按照统一制订的“妇女健康检查册”内容，对普查对象逐个询问婚姻史、月经史、孕产史、避孕方法，并详细填写。常规进行妇科检查及辅助检查。 1.3 检查内容 常规妇科检查，白带常规化验、宫颈刮片检查，阴道B超，乳腺常规视触诊，乳腺红外线检查。 1.4 资料分析 所有资料均填入统一印制妇女病普查档案册，由专人负责审核后进行统计分析。 2 结果 2.1 妇科疾病患病率 1376例中正常者343例，占24.92%;有1种以上妇科疾病患者1033例，占75.07%。常见妇科疾病患病率见表1。表1常见妇科疾病患病率(n=1376) 2.2 不同职业人群妇科病病种分布 见表2。表2不同职业人群妇科病病种分布表3宫颈糜烂与年龄的关系 2.3.3 乳腺疾病 276例乳腺疾病中，乳腺囊性增生病居首 位26l例，所占构成比94.56,，乳腺纤维瘤10例，乳腺囊肿5例，此次普查未发现2例乳腺癌。 2.3.4 子宫肌瘤 234例子宫肌瘤好发病年龄为35,50岁妇女，子宫肌瘤<3 cm者191例占构成比81.62,，子宫肌瘤3,5cm者34例占构成比14.53,，子宫肌瘤>5cm者9例占构成比3.85,。其中6例手术子宫肌瘤切除，1例病理切片检查为子宫肌瘤内瘤变。肌瘤多位于子宫前壁后壁，其次宫底部浆膜下，少见于宫颈内和粘膜下，以单发多见。 3 讨论 3.1 妇女病普查普治情况 妇科疾病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施，是掌握妇女常见病、多发病顺位和发病的年龄段一种科学方法。本组妇科普查资料完整者1376例，患有1种以上妇科常见病1033例，占75.07%，位于前6位的疾病是，宫颈糜烂患病率22.45%，乳腺增生患病率18.97,，子宫肌瘤患病率17.00,，盆腔炎患病率5.30,，阴道炎患病率4.80,，附件包块患病率3.71,。本组宫颈糜烂患病率比珠海市的报道(40.98,)低[1]，比吉林图们市报道(24.63,)略高[2]，阴道炎的患病率均较以上报道低。因此，加强生殖道感染的干预，提高生殖健康水平是当前妇女保健的首要任务。 3.2 生殖道感染性疾病的防治 宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、性病等疾病同妇女的文化程度、经济收入、工作环境有直接关系。文化程度越高，工作环境良好，经济收入高，卫生条件设施良好 的妇女自我保健意识更强，妇科疾病患病率越低。反之条件者，妇科疾病患病率越高。诱发宫颈糜烂的原因还有:身体雌激素水平过高，频繁的性生活、性生活不洁、多个性伴侣、多次流产分娩，以及上环和取环等因素。宫颈糜烂还是诱发宫颈癌直接因素。因此，预防宫颈癌，要对生育期及低收入人群，加强性卫生知识，生殖健康教育。尽量做到三早(早发现、早诊断、早治疗)，是妇女病普查普治的真正目的。 3.3 子宫肌瘤的患病普查情况 本组子宫肌瘤发病率17.00%和第6版《妇产科》[3]20.00,相符，高于吉林市11.53,[2]。本次查出1例子宫肌瘤内瘤变，进行手术化疗治疗。子宫肌瘤小于3cm以内的小肌瘤妇科触诊易漏诊，而腹部B超又受到膀胱充盈条件限制，以致以往子宫肌瘤查出患病率偏低。自2000年我单位采用阴道B超普查子宫附件，不仅提高了工作效率，还提高了子宫肌瘤与附件包块的诊断率，还可以为广大妇女解决了憋尿痛苦，深受妇女们的喜爱。子宫肌瘤多发于35,50岁之间妇女，以40,50岁妇女多见。这说明处于生育期、绝经期的妇女随着年龄的增长，子宫肌瘤发病率呈高风险状态。子宫肌瘤大多以良性为主，但要做好随诊工作以防恶变，可见随诊是妇女病普查普治重要环节。 3.4 乳腺疾病的患病情况 本组资料乳腺增生病排位于第2位，比吉林图们市[2]报道的第五位为高，可见乳腺疾病的患病率上升趋势明显。原因有社会竞争激烈，妇女精神压力过大，易 引内内分泌紊乱，以及环境污染严重，保健品、食品、蔬菜、水果中含激素过多，甚至有此妇女为了保持身材，禁给小孩子喂奶，母乳喂养减少等原因促使乳腺疾病增加，在针对上述致病因素进行自我调节时，作为医务工作者应帮助和教导每位妇女学会正确自查乳房方法，做到发现不适和包块及早就医，对降低乳房疾病有重要意义。 3.5 加强妇女病普查工作力度 妇女病普查普治是妇女保健工作主要内容之一，也是“农民健康”重要内容之一，说明政府在进一步关心弱势群体及高风险人群在关注妇女的生殖健康问题。应进一步加强健康教育宣传活动，把妇女病早发现、早诊断、早治疗的原则深入人心，促进全社会妇女增强自我保健防范疾病意识，提高广大妇女健康水平和生存质量。 【参考文献】 1 乐 杰主编.妇产科学.第6版，北京:人民卫生出版社，2003:295 2 温晟珠.珠海市34686例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2002，17(9):543 3 王忠华，罗春华.图们市1998—2003年妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2006，3(21):684 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。