恶性肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理

恶性肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理 256咸宁学院(医学版)2010年第24卷第3期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 恶性肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理 徐开化 (通山县人民医院,湖北通山437600) 中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1008-0635(2010)03-0256-01 恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一, 化疗做为一种重要的治疗手段,可以使患者延长 生命,提高生存率.但是化疗药物本身具有很高 的毒副作用,会对机体造成严重损害,其中化疗后 而骨髓抑制后潜在的并发 骨髓抑制是很常见的, 症又足以危害患者生命.因此,采取合理,积极的 护理措施,预防和减少并发症的发生,对延长患者 的生命,提高生存质量有重要意义. 1临床资料 我科2002年5月至2008年5月收治首次化 疗患者62例,其中乳腺癌46例,胃癌10例,肠癌 6例.男16例,女46例,年龄3l一72岁,平均55. 5岁.所有患者在用药后2周出现不同程度的骨 髓抑制,现为白细胞下降,贫血及血小板减少.经过积极的对症治疗和精心护理,病人的白细胞 都恢复到4.0×10/L以上,血小板恢复到100× 10/L以上,贫血得到改善,大大降低了感染,出血 等并发症的发生,使患者顺利完成全程化疗. 2预防及护理 2.1血象观察 病人在用化疗药后要密切观察血象变化,注 意有无发热,出血等症状.遵医嘱使用利血生,复 方硫酸亚铁等升血细胞的药物.如发现白细胞低 于4.0×10/L,血小板低于80×10/L时需要暂 停化疗,并遵医嘱给予升白细胞治疗,如皮下注射 粒细胞刺激因子,口服维生素B等.积极为患者 预约配输新鲜全血或血小板.当自细胞低于1.0 ×10/L,应注意保护性隔离,除升白细胞治疗外 还遵医嘱使用抗生素. 2.2预防感染 化疗患者与非化疗患者应分开安置,定时开 窗通风,保持室内空气清新,每天用紫外线灯消毒 2次,每次60min.食具,便器均用含有效氯的消 毒剂浸泡.限制探视,探视人需带口罩,禁止患呼 吸道感染者探视,以防交叉感染.为患者做治疗 时尽量避免侵人性操作,静脉穿刺尽量一次成功, 避免重复穿刺.协助患者做好个人卫生,使患者 保持六洁,即:口腔,皮肤,头发,手,足,会阴清洁. 2.3患者自身防护措施 化疗期间,鼓励患者多饮汤水,每天2000, 3000ml,促进毒素的排泄,遵医嘱通过水化利尿来 减轻毒副作用.鼓励患者多进高营养,易消化,富 含维生素的新鲜食物,以流质或半流质为宜,少食 多餐,经常调换种类,并注意色,香,味,美,使患者 多进食,以增强体质. 2.4心理护理 肿瘤患者都容易产生悲观,绝望心理,在出现 骨髓抑制时更是担心化疗的效果及毒副作用.我 们要仔细观察患者的病情变化及心理状态,尽量 满足其合理要求,耐心疏导,安慰,讲解有关化疗 药物潜在的毒副作用及化疗的目的和意义.列举 化疗成功的病例鼓励患者,以取得信任,使患者从 悲观情绪中走出来,保持良好心态,度过骨髓抑制 期,顺利完成全程化疗. (收稿日期:2010-04-02)