阿米福汀说明书

阿米福汀说明书 阿米福汀说明书 篇一: 阿米替林说明书 篇二: 阿米福汀联合FLFX4化疗治疗胃癌临床观察和护理论文 阿米福汀联合FLFX4化疗治疗胃癌的临床观察和护理 【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672,3783(201X)10,0165,01 【摘要】目的 探讨阿米福汀联合flfx4化疗治疗胃癌病人的临床疗效，并且科学有效的护理措施。方法 本文中收集201X年1月-201X年12月我院收治的158例胃癌病人，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组采用阿米福汀联合flfx4方案化疗，对照组为单用flfx4方案进行化疗。 结果 两组患者在近期疗效没有无明显的差异，但是在生活质量上观察组要明显优于对照组。结论 在用药过程中加强对患者观察及护理，可明显减轻化疗药物对人体毒副作用。 【关键词】化疗;阿米福汀;护理 目前临床治疗中胃癌主要治疗的手段就是手术切除及化疗，在化疗中大量的联合应用抗肿瘤药物，已成为胃癌综合治疗的重要方法之一，也是目前临床应用中收到显著的治疗效果。如何做好胃癌化疗病人的护理，成为肿瘤科护理工作者面临的重要课题。我院自201X年1月-201X年12月应用阿米福汀联合flfx4化疗治疗晚期胃癌，与单用flfx4化疗的方案比较。患者的生活质量明显提高。现将观察和护理体会报道如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料:本文中笔者收集自201X年1月-201X年12月期间在我院就诊的晚期胃癌患者158例，所有患者符合晚期胃癌诊断标 准，都是手术后复发或不能手术的晚期患者。所有患者具有客观病灶作为评价和观察指标，按uicc(1997)分期标准，?-?期。病例均取得病理学诊断，其中通过手术104例、通过胃镜检查54例。治疗前均经病理及ct或b超等检查，并且确定明确临床分期以作为疗效评定的依据，化疗前心电图、肝肾功能、血常规等基本正常，kps评分 ?70分。没有明显化疗禁忌症。将158例患者随机为观察组和对照组，其中观察组患者采用阿米福汀联合flfx4方案化疗，对照组患者采用单用flfx4方案。两组患者资料差异没有统计学意义。 1.2 治疗方法:观察组: 阿米福汀(400mg,支，华北制药集团)，将阿米福汀600mg,支溶于50ml生理盐水当中，在化疗开始前半个小时给予患者静脉滴注。15min滴注完毕，并且同时进行监测血压，连续用药两天。再联合flfx4的方案进行化疗: 奥沙利铂(50mg,支，哈尔滨制药集团)85mg,m2。静脉滴注2h，第一天;亚叶酸钙(100mg,支，大连美罗公司生产)200mg,m2 。静脉滴注2h，第 一、二天;5一氟尿嘧啶(0(25 g,支，河北精华制药公司生产)400mg,m2静脉推注。第 一、二天。5一氟尿嘧啶600mg,m2 持续微泵推入22h，第 一、二天;14天为1个周期。 对照组: 对照组患者为单用flfx4治疗。止吐药都给予盐酸托烷司琼注射液(赛格恩制药厂生产)在阿米福汀应用前的15min静脉推注。治疗6个周期，6个周期后对患者进行评价疗效及生活质量的观察。 1.3 疗效标准:按照抗肿瘤药物毒性反应分级标准和h实体肿瘤疗效评价标准制定。cr+pr为有效率(rr): 药物不良反应分i,? 级;稳定(sd): 肿块缩小25,或出现新病变;完全缓解(cr): 可见的病变完全消失，超过1个月。 用kps评分标准评价生活质量改善情况: 治疗后较增加或减少 1分者为稳定，治疗前评分增加?1分者为改善，减少?1分者为下降。 1(4 统计学方法:运用spss 1 1(0统计软件进行统计学分析，两组患者计数资料比较采用卡方检验。 2 结果 两组患者的近期疗效比较 每例病人都完成4个周期以上治疗，共计316个周期，都可以评价疗效。两组比较差异没有 统计学意义(卡方=0(492，p=0(483) (下转第页) 篇三: 69-注射用氨磷汀 注射用氨磷汀说明书 【药品名称】 通用名: 注射用氨磷汀 曾用名: 商品名: 阿米福汀 英文名: Amifstine Fr Injectin 汉语拼音: Zhusheyng Anlinting 本品化学名称为: S-2-[3-氨丙基胺]乙基硫代磷酸 其结构式: SNH2N H H 分子式: C5H15N23PS 分子量: 21 4.22 【性状】 本品为白色冻干块状物或粉末 【药理毒理】 本品为一种有机硫化磷酸化合物。它在组织中被与细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后，成为具有活性的代谢产物R-1065，其化学结构式为 H2N-(CH2)3-NH-(CH2)2-SH，因巯基具有清除组织中自由基的作用，故能减低顺铂、环磷酰胺及丝裂霉素等的毒性。 【药代动力学】 肿瘤病人按体表面积静注本品740mg/m2或910mg/m2，15分钟能达到最大的血药浓度。本品在血浆中快速地被清除，其分布半衰期(t1/2α)小于1分钟，排除半衰期约8分钟。本品在用药6分钟后仅有少于10,在血浆中残存，它被快速地代谢为活性的游离巯基化合物。一个二硫化合物的代谢产物随后生成，其活性弱于游离的巯基化合物。10秒钟内一次推注150mg/m2本品，原药、巯基化合物及二硫化合物的排出量在给药后的那段时期是很低的，分别是注射量的0.69,、 2.64,、 2.22,。 静脉输注本品5,8分钟后，骨髓细胞中已发现游离的巯基化合物，用地塞米松或甲氧氯普胺预先处理，对本品的药代动力学无影响。 【适应症】 本品为正常细胞保护剂，主要用于各种癌症的辅助治疗。在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用本品，可明显减轻 化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性，而不降低化疗药物的药效。放疗前应用本品可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。 【用法用量】 1、对于化疗病人，本品起始剂量为按体表面积一次500,600mg/m2，溶于0.9%氯化钠注射液50ml中，在化疗开始前30分钟静脉滴注，15分钟滴完。 2、对于放疗病人，本品起始剂量为按体表面积一次200,300mg/m2 ，溶于0.9%氯化钠注射液50ml中，在放疗开始前30分钟静脉滴注，15分钟滴完。 3、推荐用止吐疗法，即在给予本品前及同时静脉注射地塞米松5,10mg及 5-HT3受体拮抗剂。 【不良反应】 1、头晕、恶心、呕吐、乏力等，但患者可耐受。 2、用药期间，一过性的血压轻度下降，一般5,15分钟内缓解,小于3%的患者因血压降低明显而需停药。 3、推荐剂量下，小于1,的患者出现血钙浓度轻度降低。 4、个别患者可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感等。 【禁忌症】 1、低血压及低血钙患者慎用。 2、对本品有过敏史及对甘露醇过敏患者禁用。 【注意事项】 1、由于用药时可能引起短暂的低血压反应，故注意采用平卧位。 2、本品只有在放化疗前即刻使用才显示出有效的保护作用，而在放化疗前或后数小时应用则无保护作用，这与其药代动力学相符合。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 过量使用最可能的症状是低血压，可给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液等措施。 【规格】 0.4g 【贮藏】 遮光,密闭,阴凉处保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址: 篇四: 奥沙利铂化疗前使用氨磷汀的副反应观察及护理 「关键词」奥沙利铂化疗 氨磷汀(Amifstine，又称R22721)，原是冷战时期美国研制的放射保护剂的一种，也是FDA批准上市的第1个泛细胞保护剂,1,，即广谱的选择性细胞保护剂，它是一种有机硫代磷酸化合物，它在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后成为具有活性的代谢产物R2106 5.氨磷汀能选择性地保护正常组织免受化、放疗的细胞损伤，而不影响疗效,2,。奥沙利铂联合其它化疗药，成为消化道肿瘤化疗的常用方案，但奥沙利铂的肾毒性在一定程度上限制了化疗用量和疗效，氨磷汀可以减轻奥沙利铂的肾毒性，对肾有保护作用，但也有副反应，如恶心、呕吐，血压下降，低血钙等,3,。本科从201X年5月至201X年5月，对消化道肿瘤患者采用奥沙利铂联合其它药物化疗前使用氨磷汀，并与对照组进行比较研究，现将使用氨磷汀后副反应的护理配合如下。 1 资料与方法 1.1一般资料对本院80例患者进行随机分组，观察组40例，男24例，女16例;年龄35,72岁，平均6 4.8岁。其中胃癌20例，结肠癌16，直肠癌4例。对照组40例，男26例，女14例;年龄33,76岁，平均6 2.3岁。其中胃癌22例，结肠癌15例，直肠癌3例，均经术后病理学确诊。两组性别、年龄、疾病分期等比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法对照组: 采用奥沙利铂100mg/m2静滴第1天，四氢叶酸钙200mg/m2静滴，第1,5天，5-氟尿嘧啶500mg/m2静滴第1,5天，1次,4周。实验组: 在对照组的基础上，化疗第1天，使用氨磷汀(阿米福汀，Amifstinefrinjectin0.4g/支)前30min给予地塞米松10mg静注，托烷司琼5mg+生理盐水100ml静滴止吐，然后根据患者体表面积将400mg/m2的氨磷汀溶于50,100ml生理盐水中，在化疗开始前30min静滴，15min内滴完。 1.3评价标准按H标准，将恶心分为4度。恶心程度: ??(无): 无恶心，食欲未减;??(轻度): 轻微恶心，进食量未减或稍减;??(中度): 明显恶心，进食量减半;??(重度): 严重恶心，进食量减半，或不能进食。呕吐评分: 4分法: 0分: 无呕吐;1分: 轻度呕吐，1,2次/d;2分: 中度呕吐，3,5次/d;3分: 重度呕吐， 5次/d. 1.4统计学处理采用χ2检验。 2 结果 两组恶心、呕吐情况比较见表 1.两组80例患者在化疗期间均未发生严重的毒副反应，但有轻度血压改变。使用氨磷汀之前予心电监护应用，使用前患者的血压，使用过程中每10,30min监测血压1次，并认真记录。观察组部分患者短期出现血压降低，但均未达到低血压诊断标准。篇五: 阿米福汀对宫颈癌化疗患者保护作用50例论文 阿米福汀对宫颈癌化疗患者的保护作用50例分析 【摘要】目的 探讨化疗保护剂阿米福汀(amifstine)对宫颈癌化疗患者的应用价值。方法 50例宫颈癌患者接受单纯化疗组(紫杉醇，顺铂)与阿米福汀，静脉化疗组 (紫杉醇，顺铂)，化疗前后检测血常规、血生化、血清scc及盆腔mri扫描，对比观察化疗药物的毒副反应和临床疗效。结果 采用对照分析方法，50个病例随机分为两组，每组25例，两组对比发现，阿米福汀+静脉化疗组消化道反应有所增加 (评分分别为38 分及47 分，p0.05)结论 阿米福汀作为高效、安全的化疗保护剂，值得在大剂量化疗以及既往化疗出现明显毒副反应的宫颈癌患者中应用。 【关键词】宫颈癌 阿米福汀 化疗 毒副反应 中图分类号: r73 7.33 文献标识码: b 文章编号: 1005-0515(201X)5-237-01 化疗药物多数具有非选择性的细胞毒作用，在杀伤肿瘤细胞的同时，正常的组织细胞也会受到不同程度的伤害。阿米福汀作为广谱的选择性细胞保护剂，能选择性的保护正常器官免受化疗和放疗的毒性攻击，而不保护肿瘤组织[1].因此阿米福汀能明显改善患者对化疗和放疗的耐受性，提高其生活质量。我们对50例宫颈癌化疗患者应用阿米福汀进行辅助治疗，结果总结如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选取201X年7月至201X年7月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤 医院的宫颈癌患者50人，所有病例均有明确病理诊断及完整的病历资料，年龄31岁,64岁，中位年龄47岁。其中?b期16例，?期26例，?期8例。将其随机分为两组，每组共25例。 1.2 化疗方法 采用两组对照方法，对照组用紫杉醇+顺铂方案静脉化疗，研究组采用阿米福汀+紫杉醇+顺铂方案静脉化疗，其它辅助治疗如脱敏药物、止吐药物、水化药物等措施均相同。 1.3 阿米福汀使用方法 在止吐药及地塞米松后使用，剂量为400mg/m2,溶于50ml生理盐水中，于化疗前30min开始静脉滴注，15min滴完。为防止出现一过性低血压反应，住患者平卧，并给予心电监护。 1.4疗效判定标准及毒性评价标准 化疗每周期后对所有患均进行临床检查、血常规、生化、血scc和盆腔mri检查，观察临床肿瘤缓解情况，根据h推荐的实体瘤客观疗效评价标准，检查结果分为完全缓解(cr)、部分缓解(pr)、病情稳定(sd)、病情进展(pd)。cr+pr为有效。 观察两组患者治疗后血液学毒性、消化道反应、肝脏毒性、肾脏毒性、神经毒性等，根据h抗肿瘤药物毒副反应分级标准，将毒副作用0、?、?、?、?级分别记为0、 1、 2、 3、4分。并分别对使用阿米福汀及未使用组的化疗毒副作用评分取其平均值。 1.5 统计学处理 应用spss1 3.0统计软件对研究组和对照组两组间的毒副反应差异 进行t检 验，p0.05)。 两组临床疗效评价 25例宫颈癌患者接受静脉化疗(紫 杉醇+顺铂)后，经复查血常规、血生化、血清scc水平及上腹部和 盆腔mri，cr2例，pr17例，sd 5例，pd1例总有效率76(19/25)。 在接受阿米福汀+静脉化疗(紫杉醇+顺铂)的25例宫颈癌患者中， 经复查: cr3例,pr19例,sd2例,pd1例，总有效率为88%(22/25)。经统 计学检验，无统计学意义(p 0.05)。 3 讨论 阿米福汀作为一种亲 核型的前体物质通过细胞膜碱性磷酸酶的作用，即可转化为具有细胞 渗透性的含有游离巯基的活性代谢物 r-1065(游离硫醇)，磷酸酯酶 的活性与ph值成正比。而阿米福汀选择性保护作用正是基于r-1065 在正常组织中的浓度比在肿瘤组织中浓度要高。同时r-1065有很强 的消除化疗产生自由基的能力，并能和烷化剂、铂剂及其活性代谢产 物直接结合并解毒[2]。 在本研究中，晚期宫颈癌患者预先接受阿米 福汀化学保护后，由静脉化疗药物(紫杉醇+顺铂)引起的血液学毒 性、肾脏毒性及耳毒性显著性减少(p0.05)，这也可能与样本偏小有 关。国外近几年关于阿米福汀的临床随机试验表明，阿米福汀在保证 放化疗疗效的基础上，可减少放化疗过程中出现的副反应[3-5]。国 内外对阿米福汀是否会影响化疗药物的疗效还存在一定程度的争议。 在本项临床研究中，使用阿米福汀后化疗药物的有效性并未存在显著 差异， 表明阿米福汀并为降低化疗药物的疗效。通过扩大临床样本 研究，将有望获得更多更有利的证据。在研究中发现，有相当一部分 患者自身对化疗耐受良好，在这部分患者中应用阿米福汀不能充分体 现其优势，而对于化疗副反应高度敏感的患者中应用阿米福汀可获得 良好的临床疗效，这也值得我们进一步进行临床研究。 参考文献 [1] hensley ml,schuchter lm,lindley c,et al.american sciety f clinical nclgy clinical practice guidelines fr the use f chemtherapy and raditherapy prtectants[j].j clin ncl ,1999,17(10):3333-3353 [2] mhr p, makki a,breibbart e,et al.bined treatment f stage ? melanma patients ith amifstine and ftemustine-a pilt study[j].melanma res,1998,8 (2):166-16 9. 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