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闵行区 幼儿园报名登记表

2017-09-29 2页 doc 12KB 44阅读

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闵行区 幼儿园报名登记表
闵行区 幼儿园报名登记 2017年闵行区 颛桥镇第一 幼儿园报名登记表(供报名用) 申请班级: 招生对象属性:?人户一致 ?户籍 ?产证 ?其他 编号: 省/市 姓名 性别 曾用名 籍贯 幼儿照片 民族 国别/地区 出生日期 年 月 日 出生证 ?有 ?无 出生地 省/市 独生子女 ?是 ?否 是否上过幼儿园 ?是(名称: ) ?否 身份证件 ?居民身份证 ?港澳居民来往内地通行证 ?台湾居民来往大陆通行证 类别及号码 ?护照 ?无证件 ?其他 证件号码: ?非农业家庭户口 ?农业家庭户口 ?非农业集体户口 ?农业集体户口 户口性质 ?未落常住户口(袋袋户口) ?其他 ?本市本区户籍 ?本市外区户籍 ?香港 ?澳门 ?台湾 ?外籍 ?无户口 户籍类别 ?外省市(?上海市居住证 ?海外证 ?上海市临时居住证) ?外省市(无本市居住证) 省(市) 区 路 弄 号 室 户籍地址 按户口本首页填全 所属 街镇 居委 户籍登记日 ?产权房/经适房(产证编号(填全):____________ 登记日期:___________ ) 住房性质 ?公租房 ?配住廉租房 ?集体宿舍 ?其他:____________ 上海市 区 路 弄 号 室 产权地址 按产证填全 所属 街镇 居委 产证类别 ?本地段 ?本区 ?本市 上海市 区 路 弄 号 室 现住地址 所属 街道 居委 邮编 家庭电话 健康状况 特殊病史 过敏史 ?有 ?无 计划免疫证 ?有 ?无 军烈子女 ?是 ?否 部队子女 ?是 ?否 优抚子女 ?是 ?否 低保 ?是 ?否 进城务工人员随迁子女 ?是 ?否 留守儿童 是(?单亲留守 ?双亲留守) ?否 称证件居住证号码 姓名 证件号码 工作单位 单位电话 移动电话 (非沪籍填写) 谓 类型 父 母 家长需要特别 说明或解释的情况 填表时间 年 月 日 填表人签名 核表人签名 复核人签名
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