肌内注射操作流程

肌内注射操作流程 操作者准备:仪、着装、洗手 评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作 程度、治疗计划、药物的性质作用及不良反应; 解释、问二便 准 备 核对:病人姓名、床头卡、腕带、检查药物名称、剂 量、用法、有效期、质量 用物准备:医嘱(执行单)、治疗盘、无菌治疗巾、注 射器、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、弯盘 等 环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者 吸药、排气 (铺无菌治疗盘)吸取药液、排尽空气，置于无菌治疗 盘内 根据患者具体情况选择恰当的注射部位 选部位、摆体位 再次核对、协助患者取合适体位 消毒:安尔碘消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、查对、进 查对:姓名、药物名称、剂量、用法 针 进针:左手拇、食指绷紧皮肤、右手呈握毛笔式持针、 中指固定针栓垂直快速刺入针梗2.5cm ~ 3cm。 (根据病人胖瘦调节进针深度) 固定:一手固定针栓 固定、回抽 回抽:另一手回抽无回血 推药:缓慢推注药液、观察反应(儿童酌情快速推药) 推药、拔针、查 拔针:快速拔针、用无菌棉签按压进针点片刻 对 再查对:姓名、药物名称、剂量、用法 嘱患者注射后在观察区内休息片刻，无不适方可离开 交代注意事项 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 整 理 洗手 记录 1. 选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远部位，臀大肌最常 备 注 用，其次为臀中肌、三角肌。 2. 长期肌注，注射部位应交替更换;若出现硬结，可行热敷或 理疗。不可在有硬结或瘀斑的部位注射 肌内注射操作评分 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项 目 扣 分 细 则 扣分 备注 得 分 仪表、着装不规范 —2 操作者仪表 5 未洗手 —3 未评估病情、注射部位情况 各—1 操 评估 5 未询问过敏史 —1 未解释、未问二便 各—1 作 核对 5 少核对一项 —1 少一件 各—1 前 用物准备 5 摆放乱、未铺盘 各—1 室温不适宜 —1 环境准备 3 未遮挡患者 —2 污染、手法不正确 各—2 吸药准备 8 浪费药液、未排气或排气不尽 各—2 未注意患者安全、保暖 各—2 安全、舒适 5 未协助患者取舒适体位 —1 选部位 4 未再次核对、部位不准确 各—4 消毒范围小、不规范 各—1 消毒 进针前未查对、消毒液未干进针 各—2 查对 15 操 未绷紧皮肤、持针不正确 各—2 进针 角度或深度不对 各—2 作 固定、回抽 6 未固定、回抽不正确或未回抽 各—2 推药过快、漏出药液 各—2 过 推药 未观察患者反应 —2 拔针 13 拔针方法不正确 —2 程 再查对 操作后未查对 —2 未交代注意事项 —3 未整理床单位 —1 未协助患者取舒适体位 —2 整理 7 污物未分类放置 —1 遗留用物在病房、未洗手 各—1 一项未记录 —1 评 态度 态度不认真 —2 4 沟通 沟通技巧欠佳 —2 价 整体性 整体性欠佳 —2 操作时间 10 操作过程出现污染未正确处理 —6 8min 超时1min —1 相关知识 5 相关知识不熟悉 —2/项 总 分 100 累计得分