【doc】逍遥丸治疗经前期紧张综合征

【doc】逍遥丸治疗经前期紧张综合征 逍遥丸治疗经前期紧张综合征 时玲国药研究第7卷第1期 疏肝.溢千}.肖 2.g低烧 丹溪心法?火;凡气有余便是火."阁蔚怒过度 肝火内盛.或肝经郁热.情志抑郁,肝气不能条选.气郁 让以!可发热.证见时觉心烦身热+热势常随情绪波动而 起伏.精神抑郁或烦躁易怒.胸野胀闷喜叹息.口菁而 干.妇文常兼目经不嘲,经来腹埔,或乳房发胀+萏黄脉 细数.本方去自木,生姜.加丹皮,生地,知母,地骨皮之 娄.疏肝解郁.清肝泄热 2.1D更年期综台盎 困情志和,肝气郁结,郁而化热.或肝郁血虚,阴 虚阳亢昕致证见精神抑郁,两胁胀痛+口苦稠干.头昏 目眩,情绪烦躁.失眠多梦+面时有潮红+自汗出.舌质 红苔薄干,脉弦细数.本方加生地,枣仁.交屯,丹参,丹 皮,菊花之类,解郁清热.养血安神 3典型病例 杨,,女.24岁,学生.曾忠肝炎修学一年,复学 后=:月常感肝区隐病.腹胀+恶心厌油.不思饮食,神疲 乏力.大便溏.舌灏红苫薄白.脉弦细肝功检查谷雨转 氨酶78个单位.诊断:慢性肝炎.中医辨证:肝脾不和 气滞血瘀.拟以柴胡10g,芍药1Og.当归lOg,云苓 tOg白术lZg玄胡lOg,金铃子l0g,丹参12g,山药 12g,虎杖12g,番附】{g,焦三仙各1Og,甘草6g.每Hl 剞.莲服1月症状消失.肝功恢复正常. 曾x×一女,44岁?_[人.患者常和家人生气,自觉 胸胁脆闷.暖气吞酸,性情急躁+饮食减少,头昏失眠+ 渐感咽喉有物梗阻似豳球,吐之不出.咽之不下,苔薄 白一脉细弦t中医诊断梅桉气t肝郁气滞所致.拟以柴胡 log,当归】0g,芍药log,茯苓lOg,白术log,半夏log, 川朴log,苏梗12g,香附12g,玉京log,甘草log,薄荷 3g,生姜3片+服用10剂而愈 陈×).女+49岁,教师一年来月经紊乱.先后不 定.经量减少,色漩红.头昏耳鸣,烦躁易怒+心悸失眠, 肢体麻木,手足心热.舌质红.脉弦细数诊断:更年期 综合症.中医辩证:肝郁血虚.阴虚阳亢.治以清肝解 郁.荞血安神方用逍遥散加丹皮log,生地12g,枸杞 12g,栀子10《知母1O,g,菊花1Og.服用j5剂,诸症消 失. '体会 肝主疏泄,肝气的升发.主司着脏腑气机升降宣 畅.如食物的消化与排泄,营养成分的吸收与输布,血 液的循环与调节+水液的代谢与调节等均与肝气的疏 泄有关+中医学从长期的医疗实践中认为,人的情志活 动与肝气的疏泄有直接的关系.若情志不舒,肝失疏 泄.则脏腑气机不宜.无形之气不化+其病理变化必然 导致痰,火,气,血,食,湿之郁t故病变莫测,诸病由此 而生. 根据肝藏血,主疏泄的生理特点+本方立法要旨, 是为盱郁血虚之证而设.是疏肝解郁健脾养血,调和肝 脾之常用方.也是我国人民长期与疾病怍斗争的宝贵 经验.此方之所以能广泛应用于临床+是根据《内经》 "木郁达之,"疏其气血,争其条达.而致和平,及"见 肝之病,知肝传脾.当先实脾"的理论.通过疏肝解郁健 脾养血.使肝之气机升降,脏腑功能恢复正常.从而达 到防御病邪.增强抗病能力+治愈疾病的目的. 柴胡为奉方主药,但其性偏于升发.《本草备要》 有:"阴虚火炎气升者禁用",和清?叶天士曾有柴胡劫 阴之说.但在临床上小柴胡汤解表和里.治伤寒邪热, 病有少阳.寒热往来,胸胁苦闷,口苦稠干等证以柴胡 为主药,每剂用量可用15,18g+而逍遥散取其和中, 阔理肝脾,解郁疏肝,柴胡每剂用量10g.连服未见劫 【之像.治肝郁血虚+阴虚内热,虚火上炎所致诸证.本 ,栀子清肝胆郁热,用柴胡亦 方配二地滋阴养血,丹皮 非禁忌+总之应用率方的病理机制主要是肝郁脾虚.气 血失调所产生的各种病症. (1995一.5一I1牧稿199s一1.一16修回,', , 逍遥丸治疗经前期紧张综合征/<乏7/,,,< 虢遣丸蝴岁纛拨 锵拽军第一四五中心医院莱阳市~65200 时珍国药研究第7卷第1期SH]ZI-IENJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINERESEARCHVOL7 NO, 完全消失,则进行第2疗程.一般1,2疗程即见效,见痛.嗜薛等不适. 效后以4.5g每日2次巩固疗效.如果2个疗程无效时逍遥丸出自《和剂局方》.具有舒肝和脾,养血调 改为其他治疗方法.经,理气止痛之功能,是治疗经前期紧张综合征的适应 3结果方剂率组观察结果治愈22例,占68.75,显效6 3.1疗效判断:治愈:症状消失:显效:症状明显好例,占18.75;有效3例,占9.38,总有效率为 转;有效:经治疗后症状有所缓解;无效:症状来见好96.88.该方中柴胡具有疏肝解郁,当归补血调经, 转.活血止痛之功能.白芍具有补血敛阴,平肝止痛,白术, 3.2结果:本组治愈22例.占68.75%;显效6例,占茯苓,甘草和中健脾,宁心安神的作用,故经用逍遥丸 18.75;有效3例,占9.38;无效1例,占3.12%,后疗效显着,无明显的毒副作用. 总有效率96.88.从临床症状观察t率组经治疗后症通过临床观察,作者体会是:?逍遥丸对肝气郁结 状消失快.复发率低,无毒副作用.型的经前期紧张综合征教果显着,起效快,特?是对西 t讨论药无效的患者.?应用起效后一定要以半量,每日2次 经前期紧张综合征在祖国医学中无此症.但从本巩固疗效.并瞩其控制情绪变化,或有明显的情绪刺澈 征的临床症状分析,属祖国医学中肝气郁结,血虚肝后应加大剂量,以防止复发或加重.?本方使用方便, 郁?肝脾不和范畴.其发病机理为:由于精神过度紧张t用药安全.疗效快,疗程短,是妇科较理想的药物之一, 忧郁或暴怒等情绪刺激.肝脏受伤,肝气郁滞,气机不值得试用,共同探讨, 畅,经脉壅滞,故出现乳房胀痛,胸协忧郁.肝气横逆则参考文献 影响脾胃的运化功能,出现胃纳不佳,乏力,浮肿,久之1王淑贞主编.实用妇产科学,第1舡^民卫生出版杜?1987,12, 肝郁化火,肝阳上逆,或固气郁生痰上蒙清阳则出现头80B'一..一?收稿.一.一.隹回' t,,l/春 ,【召l.从归脾汤看临床异病同治 11)厂. A})《 c省铀锄于宋代严用和《济生方》,由白术,茯2紫癜//'I7 苓,黄芪,炒枣仁,龙眼肉各一两.人参,木香各半聪t炙黄某,女,l5岁,学生.1993年8月13日初诊.紫 甘草二钱t八味药组成.明代薛立斋《校注妇人良方》中瘴反复发作已2年余,长 期服用西药强的松,三磷酸腺 又增加当归,远志二药,功在益气补血,健脾养心之名苷并肌注辅酶A等,无显着疗效.其瘀点色淡,压之不 方,主治思虑过度,劳伤心脾,气血不足之证.余宗归脾褪色,且以双下肢尤甚,伴神疲乏力,面色少华,头晕眼 汤用意之旨,临证审证求因.运用该方加减化载治疗失花,舌质镄胖t苔白,脉细弱.证属脾气虚弱,统摄无权. 眠,紫癜,汗症,带下,崩漏,眩晕等疾病.疗效显着.兹治宜益气摄血.方用归脾汤加减.处方:党参15g,炙黄 举验案如下.芪20g,炒白术15g,当归9g,熟地15远志6g,酸枣仁 1失眠12g,旱莲草12g,仙鹤草9g,紫草6g,炙甘草6g,1日1 刘某.女.52岁.干部.1993年10月20日初诊.患剂t服药6剂后,紫癜减少,面色少华好转,扁按原方继 者1个月前因工作紧张,劳倦太过,展起头晕失眠,多服10剂.诸症悉除t病已痊愈随访半年未见复发. 梦易醒,甚则通霄不能人睡,纳呆食少,长期服用安定3汗症 控制,近来诸症加剧,面色少华.舌质淡红,苔薄白.脉陈某,男,53岁,工人.1993年l1月5初诊.自述 弦细.证属劳倦思虑太过,累及心脾.气血生化无源.心近1个月来盗汗,睡眠欠佳,伴有头晕腰酸痛,气短抻 失所养而致,方用归脾汤加味治疗以补心脾,益气血.疲,观其面色少华,舌淡,苫薄白,脉虚细.此系心脾不 处方:黄芪25g,党参15g,当归12g,白术15g,茯苓足所致,投归脾汤加减以养心补血敛汗.处方:黄芪 15g,酸枣仁15g,远志9g,龙眼肉15g,木香9g,大枣530g,党参15g,白术15g,当归9g,炙甘草9酸枣仁 枚,夜交藤15g,炙甘草9g,6剂后睡眠有所好转,续用15g,远志9g,熟地15g,五昧子9g,龙牡各15g,夜交藤 原方再服6剂,头晕神疲大减,能安静人睡,嘱继用归20g,乌梅3粒,杜仲15g,水煎服, 每日1剂,连服6 脾丸,日2次,每次服9g.半个月后随访,诸症痊愈,近剂,盗汗,诸症痊愈. 1年来睡眠安好.t带下 福建省南安市中医皖362300 l2