舒心滴鼻剂的制备与临床应用

舒心滴鼻剂的制备与临床应用 ? 42? — ournalof— ExternalTherapyofTCMFeb2000.9(1 舒心滴鼻剂的制备与临床应用 邋,塾 (山西省中医药研究院.山西太原030012) 关键词:舒心滴鼻剂;制备;临床应用 中图分类号:R943文献标识码:D 欠. 文章编号:1006—978X【2000)O1—0042—01 舒心滴鼻剂是治疗"脑J痹心痛"的一种制剂."胸痹心 痛"是中医病名,它的症状主要为哟膺刺痛,隐痛,窜痛,灼 痛,憋闷痛,并伴有心悸,相当于现代医学的冠心病,心绞痛. 我们在中医辨证论治理论指导下,研制成功了"舒心滴鼻 剂".经过三年々临床疗效观察,在治疗"胸痹心痛"方面 取得了较满意的,文果,现将药物的制备及l}缶床疗效 如下. 1临床资料 本组病例均为我院1991年5月,1994年1O月收治的 患者.53例.268例次.其中男34例,女19例;年龄最大 者75岁.小者42岁.平均年龄为59.3岁.51岁以上者46 例,占86.79%;病程最长者达20余年,最.短者10.5a以上 者为48例.I与总数的9O.57%;心绞痛发作者每日最为11 次,最少者为0,1次,每Et5次以上者36例,占67.92%;每 Et疼痛时问最长者20rain,最短者3,5rain,每次持续5rain 以上者为31例.占58.49%. 2处方及制备工艺 2.1处方苏合香油1Oml,冰片4g.山萸肉9g,川芎9 g. 2.2制法先将川芎,山萸肉加水煎煮2次,第一次为 1.5h,滤过,滤液合并,浓缩至3.5ml,冷却,加95%乙醇使 成7O%乙醇溶液.置冰箱24h,取出,滤过,滤液继续浓缩 至酬状,IJn乙醇使成5Oml,置冰箱备用.另外,将冰片,苏 合香分别溶于一定量的乙醇巾然后混合,添加乙醇使成40 ml,将上述药液与此液混合,置冰箱过夜.滤过,自滤器上添 加乙醇至100ml,分装.即得. 2.3用法滴鼻,一日3,5次,一次2,3滴. 3治疗结果 3.1治疗方法当患者心绞痛发作时,立即采用舒心滴鼻 剂滴入鼻内2,3滴,随即观察并记录患者心绞痛减轻及消 失时间. 3.2疗效根据<胸痹心痛(冠心病,心绞痛)诊疗规 范>中疗效评定标准,心绞痛疗效评定:显效:3rain止痛;有 效:3rain,5rain止痛;无效:5rain以上止痛或加服其他药 物止痛. 3.3结果见1 表1 从上表可见舒心滴鼻剂治疗心绞痛显效率为65.29%, 总有效率为91.79%.舒心滴鼻剂对不同中医分型的心绞 痛的止痛效果,见表2 表2 经统计学处理.P>0.5,可见舒心滴鼻剂对中医辨证分 型的四种症型心绞痛的止痛效果无显着差异,均有较好的疗 效. 4讨论 胸痹心痛即缺血性心脏病."痹者,不通也","不通则 痛".舒L-滴鼻剂以芳香开窍,通痹止痛的苏合香油,冰片为 君;以活血祛瘀,行气止痛的川芎为臣;佐以山萸补益肝肾, 益气固脱,达芳香开窍,行痹止痛,扶正固脱之功效.据现代 药理学研究,苏合香,冰片具有解除血管痉挛,扩张血管,增 加心肌血流量的作用,还具有镇静,镇痛从而减少心肌耗氧 量等作用;川芎及其提取物均有扩冠,增加冠脉.流量,降低心 肌耗氧量等作用;山萸有明显的利尿,降压作用,增加免疫之 功能.舒心滴鼻剂以液状滴入鼻内,鼻为气体出入之门户, 为肺系所属.肺朝百脉,药入鼻腔内,经肺系通经贯络,透彻 周身,再加之呼吸道粘膜吸收迅速.药液中有效成分易进入 血液中,发挥其疗效,其速效是内服药所不及,这已被临床所 证实,该药质精,无不良刺激.总之,通过临床观察,证明舒 心滴鼻剂治疗"胸痹心痛"(冠心病,心绞痛)有良好的疗效, 是一种临床速效缓解心绞痛的有效制剂. 作者简介: 李祖贵(1943一),男,山西省平遥县人,1967年毕业于 沈阳药科大学药学系,副主任药9币. 收稿日期:1999—10—04 修回日期:1999—11—16 c^\, >,/