神阙穴穴位贴敷,何小娟

。两组病人在性别、年龄、病种、便秘时问等方面经统计学处理，差异无显著性(P>0(05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1骨科术后卧床患者便秘常见的中医分型 l .2.l.1实热型:以大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，舌苔干燥，脉滑实为主证。 l.2.1.2虚寒型:以大便秘结，面色咣白，时作眩晕;心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷，舌淡或胖，苔白润而滑，脉沉迟为主证。 1.2.1.3气滞型:以大便不畅，欲解不得，甚则少腹作胀，嗳气频作，苔薄，脉细弦为主证。 1.2.1.4 气虚型:以大便干结如栗，临厕无力努挣，挣则汗出气短，面色白，神疲气怯，舌淡，苔薄白为为主证。 1.2.1.5阴虚型。大便干结，状如羊屎，神疲纳呆，口干少津，舌红，苔少，脉细数为主证。 1.2.2 治疗方法 穴位贴敷:我科室采用自行研发的中药配方敷脐，通过将药物敷于皮肤，能达到腠理之中，药物透过皮肤，直达经脉摄人体内，融于津液之中，与之合二为一，[3]具有内外一贯之妙。 1.2.2.1 实热型 中药组成(含剂量):大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、枳实3g、厚朴3g。配制方法:将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法:密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。 剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。 1.2.2.2 虚寒型 中药组成(含剂量):大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、干姜2g、附子2g。配制方法:将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法:密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。 1.2.2.3 气滞型 中药组成(含剂量):大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、厚朴2g、陈皮3g。配制方法:将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法:密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。 1.2.2.4 气虚型: 中药组成(含剂量):大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、白术2g、人参2g。配制方法:将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法:密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。 1.2.2.5 阴虚型 中药组成(含剂量):大黄2g、芒硝2g、三棱2g、莪术2g、莱菔子1g、沙参2g、生地2g。配制方法:将上述5味药粉碎研末，加以适量香油调制，密封罐内保存。敷脐方法:密封罐取药膏约15g敷于患者脐内，即神阙穴。剪一5cmx5cm小方块纱布将药膏包裹。24小时更换1次。 1(3 疗效评价方法 观察病人排便情况，24小时后排便者为优，48—72 小时后排便者为良，72—96 小 时后排便者为差。 1(4 统计学方法 所得资料采用SPSS 11(0软件进行处理，计数资料采用x?检验。 2.结果: 疗效评定标准:经治疗24小时后排便者为优，48—72 小时后排便者为良，72—96 小时后排便者为差。实验组:优37 例，良12例，差7 例。对照组:优3例，良24例，差23例。 表1 两组病人疗效比较 组别 例数 优 良 差 试验组 56 37 12 7 对照组 50 3 24 23 x?值 31.5 p?值 〈0.01 3.体会 中药穴位贴敷经皮肤给药除局部作用显著外，还可以透过皮肤进入全身血液循环产生作用，且皮肤间还有储存作用，使药物浓度曲线平衡，避免了口服给药中时间- 血液曲线上表现的“ 峰谷”现象，减少副作用的发生[2]。脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。在脐部及周围外敷药物, 可通络活血，行腹部气机，消除腹胀。脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细 胞间质，迅速弥散入血到全身。我科室自行研发的穴位贴敷配方根据患者不同证型的便秘而定，能够更加高效的发挥穴位刺激和药物局部吸收的双重作用。神阙穴穴位贴敷治疗骨科术后长期卧床患者便秘疗效好，副作用小，值得推广。 参考文献 ,1, 石 敏，张秀琼，周永霞，等(骨科卧床患者发生便秘的 原因调查及护理,,,(解放军护理杂志，,,,,，,,(,): ,, ,,,( [2]何芬琴, 倪晓红, 马利敏. 中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察[J]. 中医正骨,2010,22(4):60(