进入有限空间作业审批表

进入有限空间作业审批 作业单位   作业场所   作业时间   作业内容   危害因素   培训教育   作业人员   监护人员   报批前 检测数据 含氧量（%） 有毒有害气体（粉尘）浓度 监测时间 监测人签字         主要安全措施 项 目 具体情况 作业人签字 监护人签字 1、安全教育       2、通风情况       3、照明设施       4、个人防护用品及防毒用具       5、呼吸器、安全绳等抢救器具       6、通风设备       7、其它补充措施       批准人签字 年 月 日 时 作业前半小时 监测数据 含氧量（%） 有毒有害气体（粉尘）浓度 监测时间 监测人签字         作业过程中 监测数据 含氧量（%） 有毒有害气体（粉尘）浓度 监测时间 监测人签字                         作业结束 时间 年 月 日 时 作业负责人签字                         注：该审批表至少一式两，一份交作业人员保存，作为有限空间作业的凭证以备检查，另一份由授权单位或安全管理部门保存，审批表不得涂改且要求存档时间至少一年。未经审批，任何人不得独自进入有限空间作业。