3650例阴道分泌物检查结果探讨_1698

3650例阴道分泌物检查结果探讨_1698 3650例阴道分泌物检查结果探讨 [标签:来源] 【摘要】 目的 了解孝感市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病(BV)的实验室诊断方法。方法 采用常规方法对3650份阴道分泌物进行滴虫、霉菌、细菌性阴道病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰氏染色及细菌评分。 结果 3650份阴道分泌物中,检出BV1240例，占33.97%,滴虫性阴道炎检出177例，占4.85%。霉菌性阴道炎检出456例，占12.49%。BV合并滴虫和/或霉菌感染110例，占3.01%。细菌评分与BV呈明显的相关(P<0.0001)。结论 孝感市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和霉菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和/或霉菌的感染。提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗 【关键词】 阴道分泌物 细菌性阴道病 阴道炎 1 1.1 研究对象: 2008-2009年来我院进行妇科普查的妇女3650例,年龄22,58岁。 1.2 样本采集及处理 :无菌采集后穹隆分泌物,由主检医生对标本的物理性状进行初步检查,并由其了解被检者的一般情况,床旁测定其阴道分泌物pH值(以pH精密试纸进行,北京化工厂) 1.3 胺试验 :参照Amsel,并同时用蛋白水解酶试剂盒方 1.4 线索细胞检查 :将阴道分泌物涂片,革兰染色后置1000倍油镜下观察,上皮细 ,并对涂片进行细菌评分,细菌评分具体 1.5 滴虫、霉菌的检查: 取 1.6 细菌性阴道病的诊断: 下列四项指标至少有三项阳性时诊断为BV : 1.6.1 白带增多和/ 1.6.2 阴道pH>4.5 1.6.3 1.6.4 线索细胞阳性, 胞中所占百分比?20%【,】。 1.7 统计学处理 :χ2检验,以Instat统计软件包在计算机上进行。 2 2.1 3650份阴道分泌物涂片检查结果: 滴虫177例,阳性率4.85%,霉菌456例, 阳性率12.49%, BV1240例,占33.97%(P<0.001)。其中BV合并霉菌456例,合并滴虫185例,合并率为17.56%。BV合并霉菌、滴虫110例,合并感染率为3.01% 2.2 3650例阴道分泌物涂片细菌评分及BV结果 :以细菌评分>6分为阳性标准(p<0.001 3 临床习惯上将阴道炎分为特异性阴道炎及非特异性阴道炎。特异性阴道炎是由滴虫、霉菌等感染所引起,已普遍引起重视。本文结果显示,滴虫、霉菌检出率分别为4.85%和12.49%, 明显低于BV的检出率33.97%(P<0.001)可能因为滴虫、霉菌临床症状比较明显,治疗比较及时;非特异性阴道炎即细菌性阴道病主要是生殖道正常菌群(乳酸杆菌)数量减少，而以一组厌氧菌群(类杆菌属族、加德纳菌、莫比伦式菌属、人型支原体属和消化链球菌属等)数量增加引起的无阴道黏膜炎症的临床综合症状。最近研究提示,引起感染的微生物数量是决定症状发展的关键。越来越多的证据表明,B是早产及非孕妇女盆腔炎、阴道口蜂窝组织炎、子 ,它还可以在全身扩散,引起多组织、多器官的感染;另外, 细菌性阴道病感染与传播和性活动密切相关，已列入第三代性传播疾病。随着性病病原体感染谱的变化，其发病率有逐年增高的趋势。因此,BV对妇女健康的危害及对社会的影响相当大。笔者建议做妇科普查时,不但要对阴道分泌物进行常规滴虫、霉菌、清洁度的检查,还应对涂片革兰式染色后进行阴道细菌评分及线索细胞的检查,并可用蛋白水解酶试剂盒方法对照，以达到对BV的及早正确发现,可以明显降低与之相关疾病的危 ,,, AmselR,TottenPA,SpicgelCAetal.Non-specificvaginitis:diag-nosiscriteria,andmicrob ialandepidemiologicalassociations,,,.AmJMed,1983,74:14-22. ,2,Davila MG,Barreda MC.Predicationva lueofthe"cluecells"in ves-tigationand the aminevola tilization testinvaginalin fectionscaused bygardnere lavaginallis,,,.JC linMicro biol,1985,22:686. ,3,朱青,李树仁,刘俊霞,等.革兰氏染色细菌评分法在细菌性阴道病中的诊断价值,,,.中华妇产科杂志;3(6):2008,366-367,. ,4,倪容之.现代皮肤病治疗学,,,.北京:人民军医出版社,2006.316-317. ,5,李树仁,朱青,李开伦,等.检查线索细胞对细菌性阴道病的诊断价值,,,.中华妇产科杂志2007,218-219,. ,6，7,乐杰，谢幸，丰有吉，等.细菌性阴道病.妇产科学杂志26(6).2008,261-262,.