预防阑尾残株炎的手术经验

预防阑尾残株炎的手术经验 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 预防预尾株炎的手预预预残 预防预尾株炎的手预预预残 　　摘 要 目的,介预4预预防预尾株炎的新预式。方法,预残126例新预式预尾切除预患者预行回预分析。预果,新预式可以有效预防预尾株炎残。预预,在行预尾切除预预～预合预中所预～预有可能预致预后预尾株炎预生的患残者～可以采取上述新预式～预防预尾株炎～避免患者痛苦。残预 　　预预预 预防 预尾株炎 手预预预残预 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.104专专 　　预尾株炎亦预尾切除预后预预性预尾炎残称^[1]～预道国内预病率0.5%。本病可引起预性预梗阻、荷包口预预以及腹膜炎等预重黏内 后果。预尾端预留预预超预残1cm是本病的基预^[2]～其原因 有,?盲预壁预尾～预者有仔预预预盲预壁有无“索”物～预把内没内条状 游预尾切除～?预尾系膜或预脂垂肥厚使根部界预不～预者未能近离清靠 预尾根部预尾～?预尾化预炎性水预或疽～端预留预预～预后端预离断坏残残 石留～引流不预亦是其病因。预预以上预预原因～在做预尾切除预预～除残 了预仔预外～有预预预式稍作改良～就能到预防预尾株炎目的。真达残预 　　预料方法与预 　　2005年1月,2009年12月预126例预尾切除预采用了新预式～其 中84例预预性预尾炎在预尾端用生理预水棉球预干预后采用预预的预尾残内搽 残扎端预加盲预壁荷包预合包埋～27例化预性预尾炎采用预尾端不预残扎内翻包埋法～13例疽性及穿孔性预尾炎采用预尾全切除加盲预壁预坏断内 翻预合～2例盲预壁预尾采用盲预预肌预切预预尾切除预。内预 　　手预方法,大部分患者采用右下腹氏切口～少病例取腹直肌麦数 外预切口～切预腹膜到预尾后～再根据预中所预的不同情～采取相预找况 的手预方法。?预尾端预加盲预壁荷包预合包埋法,切预腹膜到预尾残扎找 后～用预尾预或预预预预预预尾系膜～不要直接预预预尾～预尾提起预露系膜。将 如系膜菲薄～可用血管预预预尾根部孔预预一次集束预预尾系膜～包括戳扎 预尾血管在～再剪系膜～如预尾系膜肥厚或预预～一般预分次预预、内断数 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 切、预或预系膜～预尾系膜预要牢固。预理好预尾系膜后～在距断扎扎扎 盲预0.5cm预用预预预预预预尾～于血管预的预预0.3cm预切预尾～端用伏断残碘 涂搽残两靠后～在端的预角近血管预近预各预合1预～预预不打预。由助手提起预角的预预后～松预血管预～小心预液外漏～用生理预水棉球伸预预尾两 残内搽端腔预3遍～以除可能的预石留。然后在原预再预预预尾～抽出清残 一预角的预预～用一预角的预预预预尾端～于盲预壁上预荷包预其埋入另扎残将。?预尾端不预包埋法,预尾系膜切预预后～距预尾根部残扎内翻断扎0.3cm预上一血管预～在其预预0.3cm预切预尾～端用伏后不予预。断残碘涂搽扎 松预端血管预预察～若有活预性出血～在相预壁预预止血～然后直接荷残扎 包预合或预预褥式预合端入盲预腔包理。再预尾系膜覆盖在包将残内翻将 埋预～在周预固定并2,3预。?预尾全切除加盲预壁预预合法,预尾断内翻 系膜切预后～于预尾盲预的分界预～预预预预在预尾始端的预止点预预断扎与即～在第1把预的预预再加1把血管预～在预之预预预第两1把血管预切除预尾～残端用伏。用碘涂搽4预在端预角预预以号残两Lenbert氏预合法各预合1预～分预提起预预预后～松预血管预～用之端面入盲预腔～分预两并将残断翻内 打好预预预的预～预预不剪除～仍由助手向上提起～以免预容物外溢。两内 在预预预之预再在预壁全预“两8”字预合1预～打预剪除余预后～再预并将两 角余预预合打预～使端再向。预预预意后～系膜或预近预脂垂覆盖残内翻将 于此～用余预固定后剪掉余预。?盲预预肌预切预预尾切除预,预中预预到盲预壁有一“索”物～预理预尾系膜后～沿“索”物预预预切预盲预内条状条状 预肌预～分预尾根部预切除～盲预壁预预合修预。离达扎断预 　　预 果预 　　上述126例预尾切除预患者～预中无1例意外预预预生～预后亦无出血、切口感染及预预等预症的预生～均恢预预利～愈出院。预预并痊1,6年的随预～无1例预生预尾株炎预症。残并预 　　预 预预 　　预尾切除预后预症主要有出血、切口感染、预性预梗阻、预尾并黏残 株炎和预漏。预尾系膜预牢固可避免出血～预中加强切口扎冲保预～切口洗～预底止血～消预死腔等可预防切口感染～预尾炎患者早期手预～预中预尾端不残减黏裸露～预后早期下床活预可少预性预梗阻的预生。预 更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主: 　　预防预尾株炎的预生～预预在于预尾端的预理残残^[3]。第1预手预方法除了预尾端预残清残短外～预除了可能的预石留～消除了预后预尾株炎预生的预患～第残2预手预方法由于预尾端未预残扎内翻而入盲预腔～没残残有形成封预的预尾株空预～同预预后预尾株的炎性分泌物得以向盲预腔引流～因此预预预后的内残抗菌治预后～不容易再预生株炎。第3、4预手预方法有没残并保留预尾株～自然也就无此预症。预 　　参献考文预 　　1 王有预.预尾切除预后预症并,J,.疾病大全,2006.专 　　2 预吴平,裘法祖.黄学家预外科.北京:人民预生出版社,2005.专 　　3 石预光.预尾株炎残16例预床分析.吉林医学,2007.