《第二军医大学学报投稿》手术病人交接查对表临床应用效果评价

《第二军医大学学报投稿》手术病人交接查对表临床应用效果评价 《第二军医大学学报投稿》手术病人交接查对表临床应用效 果评价 手术室具有独特的专业性及工作规律，沿用一般的“二查七对”难以覆盖手术室工作的方方面面。为了加强手术病人交接中的质量管理，确保手术安全，我院设计并应用手术病人交接查对表。从病区护士查对，到手术室接待区护士查对、巡回护士查对，再返回到病区护士查对，护士以打“√ ”等形式对手术病人的4个环节均进行逐项查对签字。不仅省事省时，又可检验各个环节的护理工作质量，防范手术病人的安全隐患。 1 对象与 1(1 对 象选择2011年1-6月使用交接查对表的择期手术病人80例作为观察组，2008年1-6月未使用交接查对表的78例择期手术病人作为对照组。 2组患者在性别、年龄、体重、麻醉方式、手术方式上比较，差异均无统计学意义，具有町比性。 1(2 方 法采 术前巡回护上填写交接查对表，病?护士、手术室护士等核对手术病人交接查对表。具体操作程序如下:手术前一天巡回护士调出电脑通知单，逐项核对并填写手术病人交接查对表。 填写内容包括病区、病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称及部位、手术日期、手术 牛、于_术间、手术台序等。手术当日早班护L依据手术通知单核对手术病人交接查对表，确认无误后，护工携手术病人交接查对表到病区接手术病人，病区护士认真核对手术病人交接查对表的各项内容，除核对上述内容外，还包括有无所带药物、病人身份腕卡、手术同意书、病历、禁食、禁饮、术前朋药、药物过敏试验、皮肤准备、假牙或假体取(首饰、手表、发夹、摄片(MRI,CT,X片)、输血单(领血凭证、血型鉴定、血交叉单)、化验单、胃减包、导尿包、胸瓶、更手术衣裤等。从有无所带药物开始到更手术衣裤的每项之后分别设置3个小方格，病区护士与手术室护士在每个小方格标明查对结果，如“√ ”表示有，“o”表 示无，“N”表示不需要或不存在。病区护士核对手术病人后在签字栏上签字，并将交接查对表夹入病历与病人一起送入手术室。病人送到手术室门口，由接待区护士首先依照查对表上内容逐项查对并签字，然后由手术室巡回护士再次依照手术病人交接查对表，逐项核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等各个项目之后，在小方格标明查对结果并签名，正确无误后接人指定的手术间内。术前发现病人皮肤异常应由手术医生或病房护士签字证明，对术前准备做得不充分的要及时向病区提出，手术室护士可拒接病人，待术前准备完善后，由病区护士送人手术室，否则责任由手术室承担L2]。? 手术病人送回病区，病区护士再次核对手术病人交接核对表的各项内容并签名，认真检查术后带回的物品是否齐全。如有疑问或物品不全应及时与手术室护士沟通。 数据采用SPSS 15(0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用x检验，p<O(05为差异有统计学意义。 2 结 果表1显示，观察组使用手术病人交接查对表，发生术前准备不充分3例;对照组未使用手术病人交接查对表，发生术前准备不充分1O例，2组比较差异有统计学意义(x一4(303，p<O(05)。 3 讨 论手术病人交接查对表的应用，使得接送病人整个环节中的所有人员，包括病区护士、手术室护士的与分工更加明确，各司其职，多次核对，减少了工作中的失。择期手术病人交接查对表的应用，使得接送手术病人中多个环节的衔接紧密，操作环环相扣，整个过程规范化、程序化。应用手术病人交接查对表具有如下优点: 手术病人交接记录的过程严谨，记录详实，经过多人多次核对和签字，保证原始记录的准确和清晰，是护士自我保护的重要依据。有效防止了病人手术中各种检查结果、假牙和首饰等重要物品的丢失。手术前后病人皮肤情况经过多人多次的核对，一旦出现问题时，责任分明，避免了不同科室护士之间的矛盾和推诿。有效保证了病人化验单、CT、核磁检查等资料的完整。 有了这些记录，能提醒和督促病人有效地保护自身利益，避免日后可能发生的医疗纠纷。手术病人表格化的交接记录使得接送手术病人的流程与记录清晰，操作简单，省事又省时。此记录将成为执行护士自我保护和举证倒置的重要依据。 总之，手术病人的交接查对表的应用，充分利用管理手段，把接送病人的多个环节紧密连接在一起，使得该项工作更加规范;避免了接送手术病人的多个环节中可能出现的纰漏，有效地保护了护患双方的权益，是护理质量控制的关键环节，也是全面提升护理质量、保证护理安全、减少护理纠纷和投诉的必要手段. 本文是节选自《第二军医大学学报》的医学论文，感谢你的阅读～