市娱乐经营许可证

市娱乐经营许可证 西 安 市《娱乐经营许可证》 申 请 登 记 表 场地名称: 地 址: 负 责 人: 电话号码: 填表日期: 年 月 日(盖章) 西 安 市 文 化 局 制 场所名称 经济性质 经营地址 邮政编码 法人代表 电话号码 负 责 人 电话号码 主办单位 电话号码 申 请 经营项目 合计 注册资金 固定资产 流动资产 (人数) 合计 从业人员 管理人员 技术人员 服务人员 治安人员 (人数) 主管上级 批准文号 名称 单位 数量 名称 单位 数量 场所主要 灯光，影 视，音响 等设备和 服务设施 营业总面积 (?) 人员座位数 (位) 楼 层 (个) 场内高度 (m) 建筑结构 防火通道 (个) 其中: 面积 散座场地 舞池面积 台位数 座位号 情 况 (?) (?) (台位) (位) 其中: 合 计 (间数) 包间情况 大包间数 每间面积 座位 小包间数 每间面积 座位 申报单位 意 见 ( 盖章 ) 签字 : 年 月 日 主管上级 单位意见 ( 盖章 ) 签字: 年 月 日 区(县)文 文化意见 ( 盖章 ) 签字: 年 月 日 市文化局 审批意见 ( 盖章 ) 签字: 年 月 日 备 注 发证时间 年 月 日 许可证号 填 表 须 知 一、 此表一式二份，有申请单位用钢笔或毛笔填写，内容要真实详细，字迹 要端正，清楚。 二、 办理审查审批手续时，须另附场所设施布局平面图和公安消防部门审核 意见及场所使用证明等材料。 三、 在经营过程中，须按照文化管理部门审核批准的项目内容经营，不得随 意变更，违者将追究责任，予以处罚。 四、 此表需要妥善保存入档，丢失不予以补发。