痰标本采集术评分标准

痰标本采集术评分 痰标本采集术评分标准(标准分100分) 科室: 姓名: 工作年限: 职称: 考核时间: 得分: 程序 项目 分值 评分标准 扣分 得分 1. 仪端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 双人核对医嘱，检查单 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分 3. 评估: 操 (1)询问、了解患者身体状况 未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未作 (2)观察患者口腔黏膜有无异常和咽6 解释扣2分 前 部情况 准 (3)解释操作目的，取得患者配合 备 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 20 分 5. 用物准备:标本容器，复方硼砂溶液 (朵贝尔溶液)、检验单、弯盘、手消 毒液 5 少一件或一件不符合要求扣1分 评估患者用物:清洁治疗盘内放置手 电筒、压舌板、弯盘 1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓名 5 不核对扣5分，核对不全一处扣1分 2. 指导或者帮助患者按要求排痰,留取5 未指导扣2分 标本 3. 常规标本 a) 患者晨起后漱口，去除口腔中的杂 45 质 b) 深呼吸数次后用力咳出气管深处 的痰液 操 c) 收集于痰盒中 一处不符合要求扣5分 作 d) 及时送检:如查癌细胞应立即送检 流 或用95,酒精或10,甲醛固定后程 送检 60 分 45 4. 24小时痰标本: a) 注明留痰起止时间 b) 嘱患者将24h痰吐入容器内 c) 嘱患者不可将漱口水、鼻涕水等混 入 一处不符合要求扣5分 d) 及时送检 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 5. 培养标本: a)清晨起床后先用漱口水溶液漱口，以清 除口腔内细菌 45 b)深呼吸数次后用力咳出气管深出的痰液一处不符合要求扣5分 于无菌集痰器内 c)立即送检 d)昏迷患者可用吸痰法吸取 6(为人工辅助呼吸者患者留取痰标本 (1)将痰液收集器连接在负压吸引器 45 (2)戴无菌手套，严格按无菌原则进行吸 一处不符合要求扣5分 痰 (3)正确留取痰标本 (4)及时送检 7. 协助患者取舒适体位，整理床单位和 2 一处不符合要求扣1分 用物，致谢 8. 洗手 1 未洗手扣1分 未扣2分 9. 记录 2 记录不符合要求扣1分 1(按消毒技术规范分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 操 作 2(正确指导患者: 后 (1)告知患者检查目的、采集方法、采评 集时间。 价 (2)指导患者正确留取痰标本，告知患 15 者留取痰液前要先漱口，然后深吸5 分 气，用力咳出第一口痰，留于容器 中。 未指导扣5分，指导不全一处扣1分 (3)告知患者不可将唾液、漱口水、鼻 涕等混入痰中。 态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无 3(语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 效扣2分 4(全过程动作熟练、规范，，符合操作原 5 一处不符合要求扣1,2分 回 则 答 目的:根据医嘱采集患者痰标本,进行临床 问 检验,为诊断和治疗提供依据。 题 5 1( 护士在采集过程中要注意根据检查目 5 一项内容回答不全或回答错误扣0(5分 分 的选择正确的容器。 2( 患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时, 应及时送检。 3( 留取24h痰液时，要注明起止时间。