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静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理_31457

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静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理_31457静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理_31457 静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理 [标签:来源] 【关键词】 静滴舒肝宁注射液 不良反应 护理 舒肝宁注射液主治湿热黄疸,有清热解毒、利胆退黄、益气扶正、保肝护肝之功效。临床已作为保肝药物广泛应用,但在静脉滴注过程中,会出现不同程度的不良反应,我科在2009年1-6月间,50例应用舒肝宁注射液患者中,有5例出现不良反应,经采取有效的治疗及护理措施,5例患者均未出现不良后果。现报告如下。 1 临床资料 2009年1-6月期间本科应用舒肝宁注射液患者共50例...
静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理_31457
静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理_31457 静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理 [标签:来源] 【关键词】 静滴舒肝宁注射液 不良反应 护理 舒肝宁注射液主治湿热黄疸,有清热解毒、利胆退黄、益气扶正、保肝护肝之功效。临床已作为保肝药物广泛应用,但在静脉滴注过程中,会出现不同程度的不良反应,我科在2009年1-6月间,50例应用舒肝宁注射液患者中,有5例出现不良反应,经采取有效的治疗及护理措施,5例患者均未出现不良后果。现如下。 1 临床资料 2009年1-6月期间本科应用舒肝宁注射液患者共50例,其中5例出现不良反应。患者均为男性,年龄40,67岁,均诊断为急性黄疸型肝炎。均用舒肝宁注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,在输入100ml左右液体时,约输液20min后,即出现畏寒、恶心、呕吐、胸闷、体温逐渐升高至39?,40?有3例;在接受治疗第2天患者出现皮肤过敏反应2例,开始面颊潮红、且出现散在红疹,皮疹米粒大小,随后发展到四肢、背部,瘙痒难忍。立即停用舒肝宁注射液,给予对症处理,加强皮肤护理,患者的临床症状得到改善。 2 原因 2.1 个体差异方面原因 老年人肾小球过滤和肾小管分泌功能下降,肾血流量减少而影响药物排泄,产生体内蓄积。此外,肝脏药酶活性下降使药物代谢降低而使药物浓度增高或消除延缓,产生毒性反应,而且老年人一般病种较多,合并用药也多,因此不良反应的发生率较高。 2.2 舒肝宁注射液成分方面原因 舒肝宁注射液的成分:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物、灵芝提取物。而茵陈中含有大量的绿原酸,已有研究证明,绿原酸具有较强的致敏性,因此这是舒肝宁不良反应的原因之一。 2.3 配伍不当,加药不妥 未严格执行无菌操作原则,输液器(注射器)有致热原和过敏原。在配制液体时,用加过其他药物的注射器抽取舒肝宁注射液,或在静脉滴注过程中换上另一种药物时,由于滴管内还存在其他药物而发生配伍变化,使不溶性微粒增加,1,。 2.4 滴注速度 未按照说明书控制滴速,特别对年老、体弱者,输液速度太快也易引起不良反应,1,。 3 预防与护理措施 3.1 了解患者的过敏史 详细询问患者及家庭有无过敏史,对有过敏史及年老体弱等特殊人群要慎重用药,一旦发生过敏反应,立即停药,如果仍需静脉输液时,须重新更换液体及输液器,重新静脉穿刺,减慢滴速,并密切观察,及时予以对症处理。 3.2 加强药物的质量监控 医院药剂科应规范进货渠道,严格控制药品质量,进行必要的质量检查和质量跟踪,把好药品质量关,确保患者用药安生,减少药物不良反应的发生,1,;准备药物时,应注意其清亮度,检查药物有无沉淀或漂浮物、剂量、浓度、有效期等,并严格无菌操作。 3.3 控制滴速 舒肝宁注射液说明书推荐的静脉滴注速度为20,40滴/min,开始给药的滴速宜控制在20滴/min,在患者适应、无不良反应后可将速度调至30,40滴/min。如滴速过快,在单位时间内进入体内的微粒数、热原量必然增加,增加发生不良反应的风险。因此,输液的浓度不宜过高,滴注速度不宜过快。 3.4 心理护理 在出现不良反应时,患者会出现精神紧张,此时,护士应密切观察患者的反应,做好患者的心理护理,提供心理支持,缓解患者的紧张情绪,更好地配合治疗。 3.5 加强护士的无菌观念 输液时要严格执行无菌操作规程,环境清洁,减少污染;输液器必须无菌,无致热原,无有害颗粒,使用前要严格检查包装,输液器过期或破损禁用。配置后的药液必须澄清,无沉淀及杂质,正确掌握药液配置方法及理化性质,避免发生分解结晶,药液应现配现用。 【参考文献】 1 李美杏.中药注射剂药物不良反应的观察与护理.中国现代药物应用,2008,12(2):24.
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