病因和分类根据外科常见引起的原因可将休克分为(10分...

一、 病因和分类:根据外科常见引起的原因可将休克分为,10 分钟, 1( 失血性休克 2( 损伤性休克 3( 感染性休克 其他原因引起的休克还有心源性休克、过敏性休克、神经 源性休克、尽管原因不同～但休克的共同点都是有效循环 血量的急剧减少。 二、 病理生理,20分钟, 1( 影响微循环血液灌流主要有三个因素 2( 微循环中的血流有三条途径 三、 休克的微循环改变可以分为三个阶段,10分钟, 1( 微循环收缩期 2( 微循环扩张期 3( 微循环衰竭期 四、 休克期的内脏器官的微循环变化,20分钟, 肺～肾～心脏～脑 五、 临床症状,20分钟, 1( 休克初期,代偿期, 2( 休克期 3( DIC期 六、 论断依据,10分钟, 1( 脉搏血压 2( 意识 3( 肢体湿度和色泽 4( 尿量 5( 中心静脉压 6( 实验室检查 七、 治疗,20分钟, 重点是 恢复足够的血容量 增进周围循环效能 改善心脏功能 处理代谢障碍 及早去除引起休克的病因 1( 一般紧急 2( 积极消除病因 3( 补充血容量:全血～血浆～右旋糖酐～电解质溶液～葡萄 糖溶液 4( 血管收缩剂和血管扩张剂的应用 5( 改善心功能 6( 改善微循环 7( 调节代谢障碍:纠正酸中毒～处理高钾血症～皮质类固醇 的应用 失血性休克,10分钟, 概念:多见于大血管损伤所致的肝脾破裂～胃十二指肠溃 疡出血～门静脉高压所致的胃底食管曲张静脉的破裂出血 失血量占全身血量20%,约800ml, 失血量达20%——40%,800-1600 ml, 失血量达40%以上 治疗 1( 补充血容量 2( 止血 3( 血管收缩剂应用 感染性休克 感染性休克,10分钟, 是由革兰氏染色阴性细菌释放的内毒素和革兰氏阳性细菌 产生的外毒素所引起 病因～病理 原则 1( 控制感染 2( 补充血容量 3( 纠正酸中毒 4( 强心药物和血管扩张剂的应用 5( 其他药物应用 损伤性休克,10分钟, 损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人～如骨折～挤 压伤大手术等 一、 严重损伤造成休克的主要原因 二、 治疗