中西药合并治疗急性牙龋肿痛疗效观察

中西药合并治疗急性牙龋肿痛疗效观察 164'中国校医26O2年4月第16巷第2期ChinJScl~olDoL.t~d~.2O02?.16N0.2 不同程度的好转,一月后复查与术前对比,有明显提高,随访6 月.未发现复发. 通过电视纤维喉镜下喉部病变手术总结为以下优点:?纤 维喉镜的范围广,视野清楚,定位准确,分辨率高.?纤维喉镜 具有光纤细小,图像高倍放大,在彩色电视监视下,可观察到各 部位的微小病变.并能在一定范围内随意弯曲改变方向.?对 于反射明显,舌背高,颈项短粗,年老体弱者,痛苦小,局部组织 无损伤,安全可靠,是一种较为理想的手术方法.?通过彩色 电视监视装置,可供多人观摩,学习,教学并能录相保存资料. 疗效评估.临床观察以及诊疗水平的提高. 便于今后示教, {收稿日期:2001一10—26樊继忠编辑) 374例高血压病的心电图检查结果分析 丛晶晶 【中图分类号】R544【文献标识码】B 【文章编号】1001—7062(2001)01—0164一叭 我校于20(I)年6月对全校教职工中374名高血压病患者 进行了心电图检查,现将结果分析报告如下. 1对象和方法 11对象374例高血压病患者均为临床确诊,分期如下:I 期收缩压140,l59mrn}If!.舒张压90—99mrn}If!;1I期收缩压160 , 1179mrn}Ig,舒张压100一i09mmHg~?期收缩压?18OmmI4g,舒 张压?110mfitg.年龄均为40岁以上,男性216人,女性158 人 2方法ELI;一6851型心电图机,休息时做12导联心电图 1病史与心电图改变的关系 表2各期高血压病与心电圈改变的关系 2结果 2.1-电固分析正常心电图279人,占745%,心电图改变 作者单位:徐州师范大学校医院(221003) 95人,占254%其中sr—T改变最多见为63人,占检出人数 66.3%,其次为左心室高电压l2人,占12.6%.心律失常及束支 传导阻滞均为6人,占63%,左心室肥大劳损5人,占5.2%, 陈旧性心肌梗死3人,占3.1%. 22高血压病史与心电图改变的关系心电图改变的检出率 随着病程的延长而明显增高(表1) 2.3各期高血压病与心电图改变的关系从表2中看出.高血 压病病情加重,心电图改变的检出率亦越高. 3讨论 由于高血压病加重左心室负荷,使心肌缺血缺氧.而长期 高血压病导致心肌肥厚,心腔扩大.同时加重冠状动脉的粥样 硬化.因而,心电图上表现为sr—T改变,心肌肥厚劳损,心律 失常,传导异常等.本调查显示,高血压病心电图改变中,最常 见为sr—T改变,其次为左心室增厚肥大.心电图改变与高血 压病史长短成正比,随着病史延长,检出人数明显增高,病史为 20年以上的构成比,竞达到半数以上.同时,心电图改变因高 血压病不同期而有不同的结果,其中以?期构成比为最高达 431%.由此可见,高血压病随着发病时问的增加.病情的加 重,发生心血管疾患的可能性越高,严重时可发生心肌梗塞. 高血压病是心血管疾病的主要危险目素,近年来在高校教 职工中发病率逐渐增高.因此,对高血压病治疗的同时,亦应注 重对心血管疾病的预防,尤其对病史长,病情重的高血压病患 者,应定期进行心电图检查,发现心电图改变及时治疗,从而有 效地控制心血管疾病的发生,发展 (啦稿H期:2001—04—27李虎编辑) 中西药合并治疗急性牙龈肿痛疗效观察 杨生荣 【中圈分类号】R781【文献标识码】B 【文章编号】1001—7062(2001)09_一0164—02 急性牙龈肿痛是口腔中常见的一种病症其主要病因是 以细菌(尤以厌氧菌)为主的练台性感染笔者应用牛黄解毒 片,甲硝唑台井治疗急性牙龈肿痛以观察疗效. 作者单位:甘肃省甘南州台作第一中学医务室(747000) 1材料和方法 1.1临床资料从我室1996年3月至20(I)年8月师生员工就 诊病人中选取急性牙龈肿病例28例,男性20侧.女性8侧.发 病两砍以上l0例,均为单侧发病全部病侧均有不同程度的红 肿疼痛等局部症状. 12给药方击将所有病例分成两组,即治疗组和对照组.治 疗组15侧给予牛黄解毒片每次2片每133次.甲硝唑04g口 中国校医2OO2年4月第16卷第2期1njschD.2002vd16No2 服每日3次连服3日,对照组13例绐予甲硝唑0.4E口服每 日3次连服3日.两组病例于服药第3日开始复诊.治疗期间 全部病例不服用其他药物. 13疗效显效:牙龈红肿消退,疼痛消失;有效:牙龈红 肿明显消退,疼痛减轻;无效:牙龈红肿未消退.疼痛未减轻甚 至加剧. 2结果和分析 治疗组15人,总有效人数l4人,总有效率93%;对照组13 人,总有效人数10人,总有效率77%提示牛黄解毒片合并甲 硝唑治疗急性牙龃肿痛疗效明显优于单一使用甲硝唑. 造成牙龈肿痛的原因是以厌氧茵为主的多菌群综合性感 165? 染.甲硝唑具有抗厌氧菌的作用,对其他茵群如产黑色素类杆 菌,梭杆菌和消化链球菌也有较好的抗茵作用.而祖国医学则 属"上火",牛黄解毒片纯属中药制剂,其功效具有清热泻火.消 肿止痛.因此,笔者运用牛黄解毒片音并甲硝唑治疗急性牙龈 肿痛取得了较好的疗效,也是一种治疗急性牙龈肿痛的较好方 法,值得临床应用. 另外,在询问病史的过程中发现牙龋肿痛与饮食习惯,不 注意口腔卫生等有一定关系,甚至给病菌滋生剖造了合适的环 境.建议注意口腔卫生,在治疗期间禁食牛肉,狗肉,羊肉,少 食辛辣之品. {收稿日期:20Dl一嘶一15樊维忠编辑) 小肠系膜纤维瘤误诊1例 朱新萍静乃生 【中圈分类号】H656【文献标识码】B 【文章编号】100】一7~2(200])02—0165—01 各种急腹症有着各自特有的典型症状,但随着发病时间的 推移,不同的急腹症又有着菇同的临床症状.如不能全面了解 病史,进行综台分析,只是片面强谓某一典型体症,势必会导致 错误的诊断和处理现将我院小肠系膜纤维瘤误诊一例报告 如下. 1病历介绍 患者于某,女性,17岁,因右下腹疼痛28h急诊人院.人院 前一天患者剧烈运动后突感右下腹疼痛,伴恶心,呕吐一次. 疼痛无放射,排气,排便正常.次日开始发热,疼痛加重.既往 体健,月经周期正常.^院查体:一般情况好,体温376cc,皮 肤巩膜无黄染,心肺听诊未闻异常.腹平,未见胃肠型及蠕动 波.肝脾未及,下腹部轻度肌紧张,未及明显包块.右下腹压 疼,反跳疼明显尤以麦氏点内侧为重.叩诊移动性浊音 (?),肝肾区叩击痛阴性,肠呜音弱化验:白细胞计数14x 109儿,中性0.8,淋巴04,单核06,屎及便常规正常.诊断为 急性阑尾炎,即刻行阑尾切除术. 开腹后见腹腔内有血性液体约300毫升,阑尾浆膜充血,呈 单纯性炎性反应,与体征不符继续探查发现距回盲部120cm 的回肠系膜边缘处有一约(4×4x3)?的肿物,呈暗紫色,圆 形,质韧,光滑,包膜破裂03cm,蒂扭转360度有少量凝血附 着,并与周围肠壁,系膜组织粘连,小肠色泽无改变.钝性分离 粘连后,从肿物基底部将肿物连同周围的部分回肠及少许系膜 作者单位:北京科技大学医院(1?083) 【病例报道】 一 并切除,再常规行小肠吻合术,将切下的肿物送病理检查, 病理报告为小肠系膜纤维瘤蒂扭转,伴明显出血坏死. 2讨论 良性小肠系膜肿瘤常无症状出现,一旦发生肿瘤蒂扭转或 破裂时.可出现急腹症症状和体症严重时可发生肠梗阻或肠 穿孔当位置不固定,而且活动度较大的腹腔内肿物,受到剧 烈运动或体位突然改变,肠蠕动加剧,腹压改变时,瘤体重心不 稳定,便会发生肿物蒂扭转.肿物蒂扭转后,蒂部静脉回流受 阻,肿瘤充血,压力增高,张力加大,易发生破裂. 由于小肠系膜肿瘤临床症状多不典型,并缺少早期的体征 和有效的诊断方法,因此容易误诊.分析本病例,主要是由于 我们对小肠系膜肿瘤的病历认识不足,加之因肿瘤距回盲部仅 120cm,疼痛神经传导都起源于回结肠系膜中的血管神经支,最 后汇集到腰部的神经中枢横断面.故此病例疼痛类似阑尾炎 症状所以临床医生认为急性阚尾炎诊断明确,未再作其他检 查,即行阑尾切除术.由此可见,只凭主观经验诊断是不行的. 此病侧一开始用局麻,取麦氏切口,发现肿物后,又改硬膜外麻 醉,延长切口,给病人造成一定痛苦,同时也延长了手术时间. 尤其病人在副烈运动后突发腹疼,叩诊为腹部移动性浊音可 疑.就应拍腹部X光片,若做B超,腹腔内肿物是可以显示的 因财患者发病诱因未予重视,同时未作常规必要的检查,这是 误诊的主要原因,也是应该吸取的教训临床医生对各种急腹 症应有所了解,学会全面综合的分析,进行鉴别谚断,思路要 广若诊断阑尾炎,术中见阑尾炎症状与体症明显不符时,应 常规探查距回盲部至少I20伽t的回肠及系膜.如果腹腔内有血 性液体,应考虑到本病的可能性,以减少漏诊和误诊.. (牧墙H期:2?l一09—28李虎编辑)