腹腔镜管理

腹腔镜管理 《手术室护理学》 主编 魏革 刘苏君 人民军医出版社 腔镜器械管理 腔镜器械管理同贵重(精细)手术器械管理 1、 专项建帐立册，按类分放，专人管理，每季度清点器械 1次。 2、 建立“使用登记本”，做好每次使用登记。使用前，由 手术医生从专管护士处挑选所需之器械，并将器械种 类、型号、数量写在登记本上并签名;手术医生与手术 护士在术前清点，术后复核1次;术毕由器械护士清洗 干净交专管护士，并销帐，以防丢失或损坏。 3、 使用时，不可用精细器械夹持粗厚物品或挪于他用、不 可投掷或互相碰撞，注意保护利刃和尖端，不用时应用 硅胶管套住器械前端，防止损伤。 4、 不宜与普通手术器械混放消毒，以免压坏器械。最好采 用特制的盒(架)单独包装、单独消毒。若采用混放消 毒，应注明器械名称，轻拿轻放，严禁受压。严禁用火 焰对器械进行灭菌处理，以免损伤器械。 5、 器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任， 及时补充，以免影响手术开展。 6、 每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。 内镜手术器械的处理 处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等?张开钳夹部位，以流动水冲洗表面血迹、小刷轻轻刷洗?高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物?浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min。充分去除有机物?流动水再次冲洗?擦干?高压氧气或压缩空气吹干各部分水分?专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧等部分，再用镜头纸擦去表面油迹?保存于专用仪器柜中。若为HbsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份，加水5份)15min，然后再按上法清洗。 彻底清洗?酶洗?清洗?擦干?上油?消毒、灭菌(浸泡或消毒前把油擦干)