暑湿 vs 病毒

暑湿 vs 病毒 手头上有一本《蒲辅周医案》。蒲老出身四川，家学渊源，尤其擅长治疗急性传染病。想当年北方流行乙型脑炎的时候，蒲老就大显身手。书上记载: 1956年8月23日，一个王姓的9岁男孩患乙型脑炎，从19日发病到入院就诊，一直是高烧不退，最后神志昏迷，非常危险。这时，蒲老辨证为高热是由暑湿之邪引起的，所以需要立刻地清热化湿。 一般人可能不好理解暑湿是什么东西,它们怎么会引起乙型脑炎呢,脑炎不都是感染病毒引起来的吗,这种理解也没错，不过这是西医认识疾病的方式，因为他们有高级的显微镜，可以找到病原体，最后确认这个病是由病毒引起的。可中国古代的医学家可没有电子显微镜，他们只能根据病人的症状、体征和脉象来辨别、推导致病的原因。比如说乙型脑炎多发于夏季。夏季又热又闷，这就是暑和湿的特征。暑，大家都知道代夏天，像暑假、防暑、酷暑，都代表暑比热还能体现夏季的特点。湿，也不用多说，夏天多雨，湿度大，尤其是南方和沿海的地方更是如此，严重的时候都会让人感觉憋闷。在这种特殊的条件下而出现的流行病，中医就会把病因归结到暑(热)和湿这两点上。 在50年代，流行性乙脑是非常恶性的传染病，就如同现在的甲流一样，治疗不当，说完就完。可蒲老治这个病人只开了三付药，而且是三付不同的药。 第一付药是针对患儿高烧不退，暑湿邪气很重，所以先用金银花、石膏来清热退烧，用芦根、淡竹叶利湿。这里面最有味道的是还加入了葱白、淡豆豉。老百姓都知道，事事是温性的，葱白是温性的，吃到嘴里辣辣的。这孩子本来就是有暑热，怎么还用温热的药啊,这不是火上浇油吗,这里就要特别提示一条治疗外感病的基本原则:开门放邪。意思就是，给邪气打开一扇门，让它离开，而不是关门打狗。像豆豉、葱白都是具有发散的特性，它们就相当于是去开门的。其实用芦根、淡竹叶利小便，也是给湿邪打开了一条通路。果然，这三管齐下，一付药下去小男孩儿的体温就从39.6度降到了38度。 第二天，辅老再见病人时，发现舌苔还是黄腻，但仍未出汗，说明暑湿邪气还没有完全清干净。于是开了第二张方子。或许有人认为，既然第一付药有效，那就接着吃呗，为什么要换方子呢,这算问着了。中医治疗必须要根据病情随时的变化调整治疗方法。第二张方子与第一张方子相比，主要是减少了石膏的用量，增强了利湿的药效，因为烧已经减退，不需要再下大力气去清热，所以要减石膏。现在主要的矛盾就由原来的湿热并重，变成了湿重热轻，所以就用茯苓皮、滑石、茵陈、藿香等来化湿利湿。大家可以回想一下，夏天如果只是干热，倒也问题不大。可如果湿度大，气温就算不高，浑身粘粘乎乎的，别提多难受了。这种情况下，只开空调降温是不够的，还要打开除湿功能，人才会觉得舒服。这治疗暑湿引起的病症也是一样的道理。 再说这个小男孩，吃了第二付药之后，汗就发出来了，体温恢复到正常的36.8度。这么快的效果，西药比不了吧, 第三张方子是善后的，主要是预防复发和调理脾胃的，就不多说了。三付药下来，按现在的物价，不过三、四十块钱。这病要是放给医院治，花费若少于五千，而且还没有任何的后遗症，我就天天给医院的院长烧香，求神保佑他长命百岁。