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2010-6-24-雄性激素

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2010-6-24-雄性激素2010-6-24-雄性激素 精原细胞经若干次有丝分后,成为初级精母细胞,初级精母细胞经第一次减数分裂成为次级精母细胞,次级精母细胞第二次减数分裂形成精细胞,最后精细胞分化为精母子。 支持细胞的作用 1. 为精子发生提供了合适的环境;2.在胚胎的早期分泌苗勒氏管抑制因子,抑制子宫和输卵管的生成,使个体成为男性;3.在FSH的作用下,产生ABP,产生和分泌抑素有吞噬退化和残体的作用;4.参与各级精细胞从底部向管腔推移和从顶端释放精子的精子放出;5. 分泌液体,有利于精子的运输。 睾酮对生精过程的影响 生精过程需要FSH...
2010-6-24-雄性激素
2010-6-24-雄性激素 精原细胞经若干次有丝分后,成为初级精母细胞,初级精母细胞经第一次减数分裂成为次级精母细胞,次级精母细胞第二次减数分裂形成精细胞,最后精细胞分化为精母子。 支持细胞的作用 1. 为精子发生提供了合适的环境;2.在胚胎的早期分泌苗勒氏管抑制因子,抑制子宫和输卵管的生成,使个体成为男性;3.在FSH的作用下,产生ABP,产生和分泌抑素有吞噬退化和残体的作用;4.参与各级精细胞从底部向管腔推移和从顶端释放精子的精子放出;5. 分泌液体,有利于精子的运输。 睾酮对生精过程的影响 生精过程需要FSH和睾酮的双重调节作用,支持细胞上同时含有FSH和睾酮受体。一旦进入减数分裂,生精细胞的分裂和分化,必须依赖于FSH和睾酮的双重调节。睾酮对精子的形成和成熟起了关键作用。 二、睾丸的内分泌作用 (一)间质细胞的作用:分泌睾酮 (二)睾酮的合成调节和生理功能 1.睾酮的合成调节:在睾丸简质细胞内,胆固醇经羧化、侧链裂解形成孕烯醇酮,再经17-羟化并脱去侧链,形成睾酮。 2.睾酮的生理功能:刺激和维持男性特征;对代谢也有作用。 GnRH 对 FSH 和 LH 释放的调节 GnRH经垂体门脉到达腺垂体,GnRH与受体结合激活了与G蛋白偶联的磷脂酶C(PLC), PLC水解质膜中的4,5-二磷酸磷脂酰肌醇产生三磷酸肌醇和二酰基干油。三磷酸肌醇和他的受体结合,引起内质网上钙离子通道开放,使胞内钙离子浓度增加; GnRH与其受体结合后,可引起质膜上钙离子通道的开放,将导致胞内钙离子浓度的升高,最终导致腺垂体促性腺细胞分泌LH和FSH; LH和FSH的靶细胞分别是睾丸中的间质细胞和支持细胞;睾酮通过抑制剂对腺垂体具有副反馈调节作用。 雄激素(androgens) 睾酮(testosterone),主要由睾丸间质细胞合成和分泌,肾上腺皮质、卵巢和胎盘也有少量分泌。天然雄激素以睾酮的活性最强,已能人工合成。 临床应用的系人工合成的睾酮及其衍生物如甲睾酮、丙酸睾酮及苯乙酸睾酮等。 经甾体5α-还原酶作用,转变成活性更强的二氢睾酮。 1(促进和维持性征,维持男性生殖器官的功能,促进精子的生成。能缓缓增加身高。提高性欲。 青春期前给予男性,不能达到预期身高,致长骨骺过早闭合。给青春期女性可引起男性化。 2(促进蛋白质合成代谢(同化作用),增加肌肉力量,同时减少蛋白质的分解,减少尿素的生成,造成正氮平衡。伴有水、盐潴留。皮肤变厚、变黑。 3(钙、磷潴留,促进骨质形成的作用。 4(刺激骨髓造血功能 刺激肾分泌红细胞生成酶,促进EPO生成,刺激红细胞生成 直接兴奋骨髓合成正铁血红素 5(大剂量雄激素有对抗雌激素的作用,且抑制垂体分泌促性腺激素的作用。 6(促进免疫球蛋白合成,增强机体免疫功能和抗感染能力。 【用途】 1(补充不足 睾丸功能不全,如无睾症或类无睾症。 2(功能性子宫出血 主要通过抗雌激素作用,使子宫纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用,用于更 年期尤为合适。临床应用三合激素(己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮的混合物)注射,一般可以止血,停药后可出现撤退性出血。 3(绝经期综合征及子宫肌瘤 抗雌激素作用。 4(迁移性乳腺癌和卵巢癌 可暂时缓解症状。?可能与其抗雌激素作用有关;?也可能通过反馈性抑制垂体前叶促性腺激素分泌,从而使卵巢分泌雌激素减少。 5(用于贫血、再生障碍性贫血、手术后或各种长期消耗性慢性疾病以及老年性骨质疏松等。 【不良反应】 1(女性病人久用可致痤疮、多毛、声音变粗、乳腺退化、性欲改变等男性化现象。可使男性性欲亢进,但久用可致睾丸萎缩,精子生成受抑。 2(17α位有烷基取代者易引起黄疸,应用中若发现黄疸或肝功能异常,则应停药。 3(孕妇及前列腺癌患者禁用。因有水钠潴留作用,故对肾炎、肾病综合征、高血压及心力衰竭者慎用。 同化激素 将睾酮进行结构改造,使其雄性激素活性大大减弱而蛋白质同化作用保留或增强,即为同化激素(anabolic steroids),主要有苯丙酸诺龙 、癸酸诺龙 、美雄酮 、司坦唑醇 和羟甲烯龙等 作用: 增加蛋白合成,促进肌肉发育,增加食欲,带来舒适感。 用于: 蛋白质吸收和合成不足,或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病病人,如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松等。 注意事项 服用时应增加食用蛋白质。长期使用,也能产生雄激素样的不良反应,女性病人可出现轻微男性化现象,并可引起水钠潴留。有时可引起肝内毛细胆管胆汁淤积而致黄疸。 禁忌:肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌患者禁用。 此类药物属体育竞赛禁用品。配合加强训练,短时间应用睾酮(每周600mg,6倍于常规治疗量)可增加无脂肪肌肉重量和体积。 由于实际应用时往往高出治疗量20倍以上,会发生一系列不良反应:男性睾丸萎缩、不育、男子女性型乳房;女性排卵抑制、多毛、声音变粗、脱发、痤疮。还有好斗行为和精神的改变。两性都增加冠心病发生的危险,可能会发生猝死。
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