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风湿免疫科国家临床重点专科申报书

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风湿免疫科国家临床重点专科申报书风湿免疫科国家临床重点专科申报书 编号:????????? 风湿免疫科国家临床重点专科 建设项目申报书 申报单位(盖章): 申报专科名称: 主管部门: 申报日期: 中华人民共和国卫生部 第一部分 专科整体实力情况 基本信息 医院第一名称 医院类别 医院等级 地 址 邮政编码 联系电话 传真电话 2医院实际开放床位数 医院业务用房建筑面积 m 医院在岗人数 人~其中卫生技术人员数 人~占总人数的 %, 法定代表人 联系电话 ,办,: ,手机,: 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 ,办,: ,手机,: ...
风湿免疫科国家临床重点专科申报书
风湿免疫科国家临床重点专科申报书 编号:????????? 风湿免疫科国家临床重点专科 建设项目申报书 申报单位(盖章): 申报专科名称: 主管部门: 申报日期: 中华人民共和国卫生部 第一部分 专科整体实力情况 基本信息 医院第一名称 医院类别 医院等级 地 址 邮政编码 联系电话 传真电话 2医院实际开放床位数 医院业务用房建筑面积 m 医院在岗人数 人~其中卫生技术人员数 人~占总人数的 %, 法定代表人 联系电话 ,办,: ,手机,: 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 ,办,: ,手机,: 一、专科基础条件 1专科发展的环境 医院对专科建设的发展 医院扶持专科建设的政策或措施 2专科规模 专科实际开放床位数 专科门诊数量(2012年度) 专科独立护理单元数量 每张病床净使用面积 医院对专科经费的投入情况 3支撑条件 相关科室能够满足专科发 展需要 专科开展全部技术项目的相关医疗设备 金额 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 运行状况 ,万元, 医院对专科经费的投入情况 二、医疗技术队伍 4技术团队 整体实力 5学科带头人 姓 名 性别 出生年月 毕业学校 毕业时间 学历学位 职称 导师(博/硕) 所学专业 从事本专业年限 专 长 国际学术团体最高任职情况 学术团体名称 学术任职 任职期限 国家级学术团体最高任职情况 学术团体名称 学术任职 任职期限 国际专业杂志(SCI收入期刊)最高任职情况 杂志名称 杂志任职 任职期限 国家级专业杂志最高任职情况 杂志名称 杂志任职 任职期限 医疗工作情况 掌握代表本专业先进水平的技术项目 对本专业疑难病种的诊治能力 2012年主持开展新技术、新业务项目 2012年主持疑难危重病例查房讨论次 数 2012年应邀参加三级医院间疑难危重 病例会诊 教学情况,近3年, 指导博士生毕业数量 2010年 2011年 2012年 科研情况 ,近3年主持新立项国家级以上基金情况, 金额 基金名称 基金编号 时间 ,万元, 近3年以第一或通信作者身份发表的SCI收录情况 3年内SCI收录论文及杂志名称 影响因子,IF, 6.学科骨干一览表 学术地位(近3年内任省级学术团体委姓 名 性别 出生年月 职称 员以上或核心期刊编委,含通信编委, 以上职务) 学科骨干工作情况,根据学科骨干的数量~次栏目可复制添加, 学科骨干1~姓名: 临床能力 保障学科骨干技术水平 持续提高的 掌握代表其专业方向先 进水平的技术 专业方向疑难病种的诊 治能力 3年内年均主持查房 应邀参加外院疑难危重 病例会诊 教学科研水平 ,3年内指导硕士以上研究生毕业人数, 2010年 2011年 2012年 教学科研水平 ,3年内主持新立项省部级以上基金情况, 金额 基金名称 基金编号 时间 ,万元, 3年内SCI收录论文及杂志名称 影响因子,IF, 7医师队伍 医师队伍一览表见附表1 医师总数 年龄结构,小于45岁医师比例, % 学历结构,博士研究生学历医师比例, % 职称结构,高级职称医师比例, % 8护士队伍一览表 护士队伍一览表见附表2 护士总数 学历结构,大专以上学历护士比例, % 年龄结构,护龄10年以上护士比例, % 护士长能力 姓 名 性别 年龄 学历学位 职称 最高学术任职 中级及以上职称或本科学历人员比例 % 年均统计源期刊论文数量,近3年, 任省,直辖市,级或以上学术委员会职务人数 护理专科业务培训及能力,2010-2012年, 业务培训及教学查房情况: 继续教育项目授课情况,省市级以上,: 教学科研水平 金额 基金名称 基金编号 时间 ,万元, 以第一或通信作者身份发表的论文情况 论文题目 杂志名称 发表时间 作者 接受过GCP培训的专业护士 数 9人才培养一览表 人才培养规划及落 实情况 国外进修学习情况,2008-2012年, 姓 名 进修时间 进修内容 进修单位 三、医疗服务能力与水平 10 总体水平(请按评分标准附相应材料) 2012年相关指标数据 年总出院人次 年总门诊人次 平均住院日及是否符合医院要求 疑难危重患者占出院患者比例 11亚专业建设 亚专科与专科发展适应性~开设专病门诊情况 开设风湿专病门诊数量: 专病门诊名称 年均门诊人次 临床专病的技术水平和服务能力: 12技术特色 近3年内开展的先进风湿病诊疗技术 ,根据先进项目的数量~次栏目可复制添加, 近3年开展例数 新型自身抗体检测 2010年 2011年 2012年 近3年开展例数 关节MRI 2010年 2011年 2012年 近3年开展例数 新型治疗 2010年 2011年 2012年 13诊治能力 独立诊治本专科主要病种 本专科出院患者疾病情况一览表见附表3 疑难病例 危重病例 出院患者疾病类别 例数 例数 诊治有效率 例数 抢救成功率 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 反应性关节炎 皮肌炎/多肌炎 系统性硬化 混合结缔组织病 ANCA相关性血管炎 白塞病 风湿性多肌痛和巨细 胞动脉炎 大动脉炎 抗磷脂综合征 成人斯蒂尔病 复发性多软骨炎 自身免疫性肝病 纤维肌痛综合征 骨关节炎 痛风 疑难病种诊治能力 请根据上述20类疾病~每类疾病提供1例疑难病例病历摘要 危重症诊治能力 请根据上述20类疾病~提供5例不同类疾病的危重病例病历摘要 14创新能力,2010-2012年, 新技术新业务名称 开展年度 开展例数 新技术新业务简介,包括先进性、临床实用性及临床转化情况等, 15辐射能力 年出院患者中外省市患者比例 外省,直辖市,患者人数 出院患者总数 比例,%, 进修医师/护士来源情况,一览表见附表4, 年度 进修医师总数 进修护士总数 覆盖省份 2010 2011 2012 合计 技术推广情况 受邀在国,境,外召开的国际学术会议上作学术报告情况 报告人 会议时间 会议名称 报告内容 四、医疗质量状况 16质量概况 合理用药 输血比例 基本药物占处方药比例 住院患者抗菌药物使用率 门诊患者抗菌药物处方比例 抗菌药使用强度 抗菌药药占比 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送 检率 病人满意度调查,近3年, 2010年 2011年 2012年 满意度 医疗事故情况,近3年, 2010年 2011年 2012年 事故次数 医疗事故相关情况说明: 17病区质量 近3年病区质量相关指标 2010年 2011年 2012年 合计 指标名称 主要病种诊断符合率 甲级病案率 出院患者随访率 基础护理合格率 危重患者护理合格率 院感发生率 院感漏报率 传染病报告率 基础护理和专科护理质量评价标准 1.建立及执行情况 2.反馈及持续改进的措施意见: 预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况 18门诊质量 年人均专家出诊次数 总次数 人均次数 门诊宣教措施举例: 门诊便民措施举例: 是否有门诊文明缺陷管理机制: 门诊病人满意度,%,: 是否有独立的专业治疗室: 是否开展门诊预约挂号: 五、科研与教学 19学术影响 学术委员会任职,1人担任数职~以最高学术职称登记1次, 姓 名 职称 学术团体名称 学术任职 任职期限 学术刊物任职,1人担任数职~以最高学术职称登记1次, 姓 名 职称 刊物名称 任职 任职期限 20专科方向 专科临床研究方向情况: 21科研项目 在研的主持的科研项目,国家级, 经费项目项目批准 起止时间 科研项目名称 负责人 金额 级别 单位 ,年, ,万元, 在研的主持的科研项目,部省级, 经费项目项目批准 起止时间 科研项目名称 负责人 金额 级别 单位 ,年, ,万元, 22临床方向的科研成果 近5年临床方向的科技奖励情况,第一完成单位, 主要科研成果名称 获奖名称与等级 级别 获奖时间,年, 近3年论文发表情况,第一作者或通讯作者, SCI收录及统计源期刊论著一览表见附表5 2010 年 2011 年 2012 年 年平均 SCI收录论著数 统计源期刊论著数 获批专利情况 发明人姓名 专利名称 专利批准年度 专利类别 专利证书号 23学生教育 近3年本科生、研究生教育情况 年度 合计 2010年 2011年 2012年 本科生临床教学占 课时总数的比例 临床见习人数 临床实习人数 硕士毕业人数 博士毕业人数 博士后毕业人数 24继续教育 是否国家级继续教育基地: 近3年承办继续医学教育项目情况 继续教育项目名称,项目编号, 项目负会议参会人年度 项目类别 (附会议和日程) 责人 地点 员数量 是否省部级专科医师培训基地: 近3年规范化医师培训合格率 平均 2010年 2011年 2012年 培训人数 合格率 ,%, 25编写教材及专著 近5年参加卫生部、教育部普通高等院校规划教材或风湿病专著编写情况 主编/副主姓名 教材/专著名称 出版社名称 编/编委 注:以上数据内容请按申报表顺序附相关证明材料。如:获奖、任职、荣誉称 号请附证书复印件,发表论文请附论文首页,专家、专科门急诊请附门诊办公 室相关证明等。 第二部分 专科发展目标 专科未来三年的发展目标,包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建 设、临床技术发展、辐射作用的发挥等, 第三部分 项目设计 一、项目设计简介 项目设计,目标、内容,,1000字左右, 二、项目先进性、可行性 ,一,项目的先进性,1000字左右, ,二,项目的可行性,1000字左右, ,三,项目现有工作基础及建设意义,1000字左右, ,四,社会效益,社会需求量及其依据、对提高医疗质量~扩大医疗服务范围~ 解决群众看病就医有何积极意义,,1000字左右, 三、项目规划 围绕项目目标、内容~安排项目进度,限定在5年内,,1000字左右, 四、项目实施需解决的关键问题 ,一,项目实施需解决的技术研发问题,应当围绕解决疾病诊疗问题,,1000字以内, ,二,项目实施需解决的人才培养问题,1000字以内, ,三,项目实施需解决的关键设备问题,设备购置,,1000字左右, ,四,项目实施需解决的其他问题,500字左右, 五、项目经费总预算 项目经费总预算金额:______________________万元 其中:申请拨款金额:______________万元 单位配套金额:__________________万元 其他经费金额:___________________万元 (一)项目支出详细预算: 支出科目 金额(万元) 计算根据及理由 设备费 实验材料费 科研协作费 组织实施费 其他 费用 ----------------------- 合计 注:金额以人民币计; 如申请“实验材料费”、“科研协作费”,请附预算细目。 (二)仪器设备费详表 数单价金额 品名 参考型号 生产厂/国别 备注 No (万元) (万元) 量 合计(数量、总金额): (金额以人民币计,需要进口设备的可在备注栏注明美元金额) 六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益 ,1000字左右, 附表1 医师队伍一览表 从事本 姓 名 性别 年龄 学历学位 职称 专业年限 附表2 护士队伍一览表 姓 名 性别 年龄 学历学位 职称 护龄 附表3 本专科出院患者疾病情况一览表,近3年, 疾病名称ICD10编码 患者例数 附表4 近3年接受外来进修人员一览表 受训人员受训人员 学习时间 姓名 受训人员单位 单位级别 目前职务 ,年月,年月, 附表5 SCI论文发表情况一览表 第一作者或 发表期刊及 影响因主要发表论文题目 通讯作者姓名 年、卷、期、页 子 统计源期刊论文发表情况一览表 第一作者或 发表期刊及 主要发表论文题目 通讯作者姓名 年、卷、期、页 真实性声明: 本人承诺所提供的资料真实、有效,愿意承担全部法律责任。 科室负责人,签字,: 医疗机构法定代表人,签字,: 单位公章 年 月 日
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