复合关节液冲洗配合关节内外软组织松解术治疗膝关节痛300例疗效观察

复合关节液冲洗配合关节内外软组织松解术治疗膝关节痛300例疗效观察 复合关节液冲洗配合关节内外软组织松解 术治疗膝关节痛300例疗效观察 中因羞医o6堡6_旦箜!鲞筻塑 文章编号:lo05—619X(2006)03-0181-01 复合关节液冲洗配合关节内外软组织松解术 治疗膝关节痛300例疗效观察 125105沈阳军区兴城疗养院正骨医院贾春雨冯建来尚玲 ?181? 【摘要】目的时膝关节痛的治疗提出处理意见.方法对300例膝关节骨性关节炎,膝关节周围软组织损 伤,滑膜滑囊炎等疾病所致膝关节痛患者采用以复合关节液中洗配合关节内外软组织松解术治疗.结果治愈 105例.显效120例,优良率75%,有效率95%,无效15例.结论复合关节液冲洗加关节内外软组织银质针松解 术治疗膝关节痛.75%有效,上述病历均随访半年以上,远期疗效满意.对各种原因所致膝关节痛,此方法不失为 一 种较好的选择. 【关键词】膝关节痛;复合关节液冲洗;关节内外软组织松解术 膝关节骨性关节炎,膝关节周围软组织损伤,滑 膜滑囊炎等疾病所致膝关节痛,其主要表现为关节 肿胀,疼痛,运动受限,目前传统的治疗方法不能达 到令人满意的治疗效果.我科自2002年1月开展复 合关节液冲洗配合关节内外软组织松解术治疗膝关 节痛,取得了良好的效果,现如下. 1临床资料 1.1一般资料 300例,男60例,女240例,年龄3075岁,平均 58岁,病史2个月20年,其中双膝患病82例,单 纯副韧带及髌下脂肪垫损伤51例,单纯骨性关节炎 30例,单纯滑膜滑囊炎60例,骨性关节炎合并滑膜 滑囊炎l39例,X线片所见大部分患者不同程度的髁 问嵴增生,关节间隙变窄. 1.2治疗方法 单纯骨性关节炎及滑膜滑囊炎患者关节肿胀, 变形,蹲起受限,均采用复合液膑上关节腔注入,膑 下关节腔输出的关节腔冲洗治疗.10日冲洗一次,3 次为一疗程,两次关节腔冲洗间隔期间,行1次膑下 银质针松解治疗,膑下脂肪垫及副韧带损伤疼痛,采 用压痛点密集银质针松解治疗,配合功能锻炼. 1.3疗效标准 治愈:疼痛完全消失,功能佳,未复发,无后遗 症,能从事原工作.显效:疼痛消失,平时无征象,仅 在劳累或气候改变时出现膝部酸胀,乏力等感觉,功 能住,能从事原工作.有效:经常性痛,但较术前有减 轻或疼痛时发时好,功能尚可,能坚持原工作.无效: 征象与功能均无改善…. 1.4治疗结果 300例,疗效治愈105例,显效120例,优良率 75%,有效率95%,无效15例. 2讨论 膝关节疼痛的发生主要是关节软骨损伤,破碎 脱落,周边软骨增生或钙化,非细菌性炎症,病理产 物堆积于关节局部.血管收缩或破坏,血运不良,肌 肉肌腱功能失调,最终致使关节畸形,功能丧失.据 此,除全身治疗外还应注意关节局部的治疗,以排除 病理产物,恢复局部血运与代谢功能,协调关节的力 学关系,修复破损的软骨.因此采用关节腔冲洗的好 处,一是清除关节内病理产物,改善关节内环境;二 是直接治疗关节内损伤,延缓关节软骨的进一步退 化,加强局部治疗作用,从根本上减少膝关节痛的复 发.同时,因膝关节痛多同时伴有关节周围软组织损 害,因此采用关节内外软组织银质针松解治疗,以 "去痛致松,以松治痛"…为原则,不但彻底阻断了 这种病变组织中神经末梢对无菌性炎症化学性刺激 的传导,达到无痛效果,而且还直接放松了痉挛变性 的脂肪垫,改善了血液和新陈代澍情况,促使挛缩变 性组织逐渐转化为正常,采用此法后多可收到立竿 见影的满意效果. 复合关节液冲洗加关节内外软组织银质针松解 术治疗300例膝关节痛患者,75%有效,上述病历均 随访半年以上,远期疗效满意,可认为此法是治疗各 种原因所致膝关节痛的一种较好方法. 参考文献 1宣蛰人.软组织外科理论与实践.人民军医出版社, 1994.(2):10 2宣蛰人.软组织外科理论与实践.人民军医出版社, 1994.6 (收稿日期:2Oo602—27)