新生儿游泳对其胆红素代谢的影响（医学论文）

新生儿游泳对其胆红素代谢的影响（医学论文） 新生儿游泳对其胆红素代谢的影响 作者:张琴，刘菊莲，袁芙蓉，李天平，刘俊兰，冯怀浩 【关键词】新生儿 【关键词】新生儿,胆红素 1对象和方法 1.1对象 我院产科200402/200412生产的足月单胎正常新生儿80例为实验对象，按分娩顺序随机分为游泳组，对照组,各40例.出生后均采用母乳喂养，其生产方式，母亲年龄平均,29〒5,岁，男女比例，胎龄,38.5〒1.5,wk，出生体质量,3.5〒0.5,kg均无显著差异(母孕期合并症除外).实验对象排除引起黄疸的病理情况. 1.2方法 游泳组新生儿于生后48h进行游泳，1次/d，连续5次，后隔日1次.1月至少10次.具体方法:新生儿吃奶后1h，脐部贴防水护脐贴，颈部套好游泳圈，游泳室内温度28?，水温38?，操作者修剪好指甲，播放轻音乐,让婴儿缓慢入水,对婴儿进行肩，肘，腕，髋，膝，踝关节的活动，最后让水产生波浪，婴儿自由活动.并充满爱心与婴儿说话交流.游泳结束后要迅速擦干婴儿身上的水迹，保暖，取下护脐贴，予30g/L碘酒或750mL/L乙醇消毒脐部，并用护脐带包扎.对照组新生儿未进行任何干预.所有研究对象用TCB,经皮测更多精品文档,欢迎来我主页查询 黄疸仪JH201B,于生后1~28d连续测试观察黄疸变化，记录研究对象出生后胎便排出与转黄时间.统计学方法采用SPSS10.0软件包t检验. 2结果 所有婴儿黄疸出现时间均在生后3~4d(P>0.05).游泳组婴儿黄疸达到高峰的时间晚于对照组，黄疸的高峰值低于对照组，黄疸消退至正常的时间短于对照组.游泳组胎便排出与转黄时间均短于对照组婴儿(P<0.05，表1).表1两组研究对象的多项指标对比,略, 3讨论 新生儿胆红素肠肝循环增加是新生儿黄疸的重要原因.新生儿肠腔内胎便中含有胆红素80~100mg相当于新生儿每日胆红素产生量的5~10倍,1,，新生儿游泳时，由于水的导热性比空气大，人在水中活动消耗的能量多，肠道蠕动增加，可促进胎便排出,2,，减少胆红素肠肝循环.< 小肠蠕动机械清洗作用使小肠内细菌数受到限制，游泳促进肠道蠕动，使肠道菌群保持平衡，减少肠道感染所致的黄疸.游泳时由于能量的消耗，泳后新生儿食欲增强，胃液分泌增加，迷走神经兴奋，腺体分泌，胃窦黏膜内的G细胞释放胃泌素.迷走神经冲动，胃泌素可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加，促进胃蠕动，有助消化，两者也可引起胃酸分泌增加,3,.研究表明胃泌素可促进新生儿胃肠，胰等消化器官的结构和功能进一步发育，成熟,4,.胃泌素是胃酸的强刺激，且对胃肠道的更多精品文档,欢迎来我主页查询 多种细胞具有营养作用,5,.胃酸可杀死随食物进入胃内的细菌，对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义，消化道低pH能抑制大肠杆菌等发育快的条件致病菌，对消化道有净化作用，预防感染所致的新生儿高胆红素血症.有助于肠道正常菌群的定植，发挥其生物屏障的作用，阻止有害菌在肠上皮的黏附生长，繁殖，并促进肠道蠕动.从而减少肠道感染，促进胎便排出，减少肠道胆红素重吸收. 【参考文献】 ,1,金汉珍，黄德珉，宫希吉，等.新生儿黄疸，实用新生儿 .北京:人民卫生出版社，1990:146. 学,M, ,2,赵少飞，谢丽群，胡海宾，等.“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨,J,.中华围产医学杂志,2003,6(4):218-220. ,3,姚泰，吴博威.消化与吸收，生理学,M,.北京:人民卫生出版社，2004:175-178. ,4,邱学华，黄裕新，杨梦庚.正常孕产妇血清胃泌素浓度变化及其意义,J,.第四军医大学学报，1994,15,1,:43-45. ,5,赵保民，黄裕新，张伟.电针对大鼠胃粘膜胃泌素和EGFR表达及AgNoR的影响,J,.第四军医大学学报，2001,22,9,:782-785.< 更多精品文档,欢迎来我主页查询