捐献骨髓的条件--

捐献骨髓的条件-- 捐献骨髓的条件 骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少，但双胞胎毕竟少见。子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型，HLA相配率为25%，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是需要非血缘关系的骨髓捐献者。 适合捐献骨髓的年龄为18-45岁，健康要求如同献血，即不能因捐髓影响捐献者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙乙型肝炎等。 中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)情况简介 1992年，经卫生部同意，中国红十字会本着“人道、博爱、奉献”的红十字精神牵头成立了中国非血缘关系骨髓移植供者工作领导小组，建立了中华骨髓库，并开始进行供者的报名登记及HLA配型检测等工作。 中华骨髓库的建立得到了社会的广泛关注和支持。总会负责社会、组织供者、检测分型等方面积极工作，由红十字会和当地选定的实验室分别担负宣传招募供者和配型检测工作。 1996年，中华骨髓库为浙江的一位11岁的小患者找到配型相合的供者，由中国红十字会上海华山医院成功地为患者做了全国首例非血缘关系外周血造血干细胞移植手术。此外，骨髓库还为国内外相关机构查寻了大量的数据资料并接待了众多来访咨询者。 骨髓库建立之初，主要靠国外的一些援助，后来由于资金等多方面的因素，骨髓库的工作进展缓慢，影响到工作的正常运行。在此期间，总会曾于1997年7月正式向卫生部呈报《中华骨髓库发展规划》，得到卫生部的同意批复。为了使中华骨髓库有效地运行，总会进行了调研和论证，并根据现实情况正在重新组建“工作委员会”和相关的机构，制定了有关工作规则，以此推动工作的进一步落实、完善和规范。 2001年4月23日，“中国造血干细胞捐献者资料库”工作委员会会议在北京召开，此次会议标志着“中国造血干细胞捐献者资料库”工作正式全面重新启动。因为资 料库建设的技术性和科学性强，为稳步前进保证质量，初期先在北京、上海、天津、重庆、辽宁、湖北、浙江、广东、山东、江苏、福建11个基本具备条件的省市由红十字会建立分库并开展工作，取得经验后再逐步扩展。 造血干细胞捐献的步骤 到仪征市红十字会填写中国造血干细胞志愿捐献者登记，将安排您在适当的时间验血(5毫升)，并将化验后HLA分型储存在中国造血干细胞捐献者资料库江苏省分库管理中心，供患者寻找配对; 初步配型相同，骨髓库将通知您作进一步的检测; 如果配型完全相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时您必须接受全身检查; 捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50毫升)，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液回输人体。 捐献造血干细胞知识问答 一、 骨髓分布在人体的哪些部位,骨髓分为几种, 骨髓分布人体大部分骨头的中央部分----骨腔内。骨髓分为红骨髓和黄骨髓两种。 二、红骨髓具有哪些功能, 红骨髓中含有造血干细胞，因此具有造血功能。人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等都是经过造血干细胞多次分化发育而成的。 三、 人体中有多少骨髓, 人体中的骨髓含量与人的体重等因素有关，成年人一般骨髓在体内约为3千克(公斤)。 四、 人体中的干细胞有哪几种功能, 干细胞在人的生命成长和发育中起着“主干”作用的细胞，如同建筑中钢筋泥沙这样的基础材料。干细胞一般分为三种:全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞。 全能干细胞可以分化成人体的各种细胞，这些分化出的细胞构成人体的各种组织和器官，最终发育成一个完整的人。例如，人类的受精卵就是一个最初始的全能干细胞，在分化的过程中可分化出许多的全能干细胞。 多能干细胞是全能干细胞进一步分化的结果。多能干细胞不再具有分化所有干细胞的能力，并不能发展成完整的人体。 专能干细胞是多能干细胞进一步分化的结果。专能干细胞只能分化成某一类型的细 2 胞，如造血干细胞分化成各种血细胞;神经干细胞可以分化成各类神经细胞。 五、 干细胞存在人体的哪些地方, 经科学家研究表明，干细胞不仅存在于胚胎，而且存在于成人体内。目前已经可以从脐血、胎盘、骨髓甚至脂肪中分离出各种干细胞。 六、 干细胞能治疗哪些疾病, 用干细胞生物工程可以治疗几乎所有疾病。如白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病和某些恶性肿瘤等绝症。美国生物学家诺贝尔奖获得者吉尔伯特认为:“用不了50年，人类将能够培育出人体的所有器官。”那时，深度烧伤的病人有“脸”见人;瘫痪病人有望站起来;帕斤森病、糖尿病也可以根治。 七、 什么是造血干细胞移植, 当患者因病使机体造血功能异常或失去造血功能时，将他人的正常造血干细胞移植到患者体内，重建患者正常的造血功能和相关功能，达到治疗疾病的目的。 八、 造血干细胞移植有几种类型, 根据造血干细胞来源可分为:骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。 九、 捐献造血干细胞会影响身体健康吗, 人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体的各种细胞每天都在不断地新陈代谢，进行生成、衰老和死亡的循环，捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞就能恢复到原来的水平。因此，捐献造血干细胞与献血一样不会影响身体健康。 十、 捐献造血干细胞的身体健康条件, 造血干细胞捐献者的身体必须是健康的，因此，经下列血液检查合格者， 才能成为造血干细胞捐献者: 1、 丙氨酸基转移酶(ALT) 40单位 2、 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 3、 丙型肝炎病毒抗体:阴性 4、 艾滋病病毒抗体:阴性 5、 梅毒试验:阴性 十一、登记捐献和采集造血干细胞有年龄限制吗, 凡年龄在18—45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者;采集造血干细胞的最佳年龄为18—55岁。因为捐献者登记入库后找到相合适的患者需要一定的时间，为减少资源流失，所以登记捐献的年龄不超过45岁。 十二、我省的志愿捐献者到哪里登记报名, 中国造血干细胞捐献者资料库江苏分库设在江苏省红十字会，各地的捐献者服务中 3 心设在当地的红十字会。如果，您年龄合适、身体健康，志愿捐献造血干细胞，可以通过热线电话或到当地红十字会登记报名，填写志愿者捐献书及有关，然后将会抽取5毫升血液，进行HLA分型等检验，并将您的所有相关资料输入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库，这样您就成为一名光荣的捐献造血干细胞志愿者，有望为渴望进行移植治疗的患者配对。 十三、志愿者报名登记后，是不是马上就要捐献骨髓, 不是的。志愿者报名登记后，首先要对您的血进行HLA分型及各种检验，分析，将资料存入“骨髓基回信息库"待查。 捐献骨髓的时间，是在某一个患者需要进行骨髓移植，并在中国造血细胞捐献者资料库中查询得知您正好与患者的HLA型相配合，我们才会通知您。这个过程可能是几个月，几年，也可能是十年。二十年„„ 十四、中国造血干细胞捐献者资料库用的是哪一种采集方式, 中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集的方式是从外周血中采集造血干细胞。在正常的情况下，外周血的造血干细胞量非常少，不能满足移植的需要，必须使用药物动员剂，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，使外周血中的造血干细胞增加20—30倍，以满足移植需要。 十五、使用药物动员剂采集造血干细胞会影响身体健康吗, 根据多年的临床观察和国际上的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。采集外周造血干细胞对健康的捐献者来说没有损伤，采集时一般没有明显的疼痛感和不适。采集用的器材都经过严格消毒的一次性器材，可以确保捐献者的安全。 十六、捐献者一次需采集多少造血干细胞, 捐献者一次只需采集10克的造血干细胞，成人体内的骨髓重量约有3000克，因此不会影响健康。 十七、怎样采集造血干细胞, 从捐献者的手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取干细胞同时将其他血液成分输回捐献者体内。 十八、什么是血缘关系和非血缘关系, 血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表(堂)兄弟姐妹;非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。 十九、非血缘关系捐献者与患者的HLA配型概率是多少, 在中国人群中，非血缘关系HLA配型的概率是1 400—10，000，在较为罕见的HLA型中，配型的概率只有几万甚至几十万分之一。由于我国以独生子女家庭为多，配型成 4 功的概率非常低，所以今后的移植主要依靠非血缘关系捐献者寻找配型的相合者。因此，捐献者越多获得成功的机会就越大。 二十、捐献者登记后，做哪些HLA分型项目, 中国造血干细胞捐献者资料库规定，设在各地的组织配型实验室对每位捐献者的血液样本，应用分子生物学技术进行HLA分型，必须至少确定鉴定出HLA—A B和DR座位上的等位基因和相关特异性，及时登录中国造血干细胞捐献者资料库数据库。 二十一、捐献者在登记时应该注意什么, 您一旦登记参加中国造血干细胞捐献者资料库，您的HLA分型资料将进入资料库，为每天等候造血干细胞移植的患者带来希望。因此，您必须做书面承诺，在登记的时候应该详细记录您的单位、地址、邮编和电话号码、手机号码，以便在患者需要的时候能及时地与您联系。 二十二、需要进行造血干细胞移植的患者怎样从“中国造血干细胞捐献者资料库”中得到援助, 需要进行造血干细胞移植的患者，可以通过卫生行政部门确认的移植医院的主管医生，向设在北京的中国红十字会总会的“中国造血干细胞捐献者资料库”办公室或向设在当地红十字会的捐献者服务中心申请检索，以获得帮助。 二十三、如果患者初次检索没有成功怎么办, 如果患者初次没有检索到合适的捐献者，总库和分库数据库将保持该患者的资料，定期为患者检索，随着库容量的不断扩大，患者有可能早日找到合适的捐献者。 二十四、需要配型的患者需要向总库(分库)提供哪些资料, 需要配型的患者必须向总库(分库)提供患者详细的HLA分型资料和简单的病情，并附有联系人、联系电话和地址等，以便尽快地将检索结果向医师和患者报告。 二十五、患者初次检索需要交费吗, 按国际惯例，患者初次检索捐献者不需要交费，但随后如需要做HLA分型确认等工作，患者需要交费。 二十六、为什么“中国造血干细胞捐献者资料库”需要社会各界和广大群众的支持, 建立“中国造血干细胞捐献者资料库”是一项造福与人民的福利事业，在操作和运转中需要大量的经费，特别是对每一位捐献者做HLA分型等检验工作，每位的检验费用大约在500元左右，况且成功率又非常低，因此，在保证该项工作顺利开展要募集相当数量的资金，需要全社会的支持。 二十七、什么是白血病, 白血病:俗称"血癌"，是一种恶性程度极高的血液病，其自然病程只有三个月，近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的 5 生命。但是这种方法的副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会造成了沉重的负担。国际上，六十年代开始就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果;八十年代起，干细胞移植术在临床应用中获得了成功，1990年此技术获得诺贝尔奖。近年来，这项技术在治疗其它血液及免疫系统。疾病和某些恶性肿瘤方面又有了新的突破。是目前世界上治疗和根治白血病医疗手段。 根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之四，全国每年新增约四万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中大多数需作移植手术。我国从六十年代起实行生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够有志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。 二十八、捐献者需要承担什么费用吗, 捐献者不负担全过程的任何费用。 二十九、捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗, 捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举，一般不提倡补贴。 三十、捐献者是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定, 造血干细胞登记及捐献是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对你的自愿性进行再确认。检测你的HLA资料要花费一定的资金，为了保证有限的社会善款不流失，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前、特别在签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定，因为这时候患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若你终止捐献，而临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。 三十一、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开, 中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者个人资料绝对保密, 仅用于查询和移植工作。 自愿捐献中国造血干细胞的意义 6 7