【doc】不同喂养方式的7个月婴儿健康体检结果分析

【doc】不同喂养方式的7个月婴儿健康体检结果分析 不同喂养方式的7个月婴儿健康体检结果分 析 2012年3月第9卷第7期?工作探讨? 不同喂养方式的7个月婴儿健康体检结果分析 邵俊彦刘丽利王福霞任劫 煤炭总医院儿科,北京1~00028 【摘要】目的通过对不同喂养方式的7个月婴儿健康体检结果分析,探讨不同喂养方式对7月龄婴儿的健康体检结 果即体格发育,智力发育,血红蛋白的影响.方法以2009年1月一2010年12月来我院健康体检的182名7月龄 婴儿为研究对象,测量婴儿身长,体重情况及发育商,血红蛋白水平,并将其分为母乳喂养,配方奶喂养及混合喂养 三组进行比较.结果三组婴儿身长,体重,发育商差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养组及混合喂养组婴儿血 红蛋白水平低于配方奶喂养组,差异有统计学意义(F=3.236,P<0.05);母乳喂养组及混合喂养组贫血发生率分别 为24%,18%高于配方奶喂养组(6%),差异有统计学意义(x:4.56,P<0.05).结论不同喂养方式对7个月龄婴 儿的体格发育,智力发育影响不明显,对血红蛋白影响显着,母乳喂养贫血发生率高,应注意加强母亲孕期及哺乳期 的铁补充. 【关键词】婴儿;喂养方式;体格发育;智力发育;缺铁性贫血 [中图分类号】R715.8[文献标识码】B【文章编号】1673—7210(2012)O3(a)一O153—02 Analysisofthephysicalexaminationresultsof7monthsinfantswithdiffer. entteedingways SHA0JunyanLIULiliWANGFuxiaRENJie DepartmentofPediatrics,BeijingMeitanGeneralHospital,Beijing100028,China 【Abstract]ObjectiveTodiscusstheinfluenceofdifferentfeedingwaysonthephysicaldevelopment,mentaldevelopment andhemoglobinofinfantsthoughtheanalysisofthephysicalexaminationresults.Methods182casesof7monthsinfants whoweretakenphysicalexaminationinourhospitalfromJanuary2009toDecember2010wereselectedastheobjectsof study.Accordingtothefeedingway,182infantsweredividedintobreastfeedinggroup,mixedfeedinggroup,andflasche gebengroup.Theweights,heights,developmentquotientandhemoglobinlevelweremeasured.ResultsTherewerenosta— tistieallysignificantoftheweights,heightsanddevelopmentquotientamongthethreegroupsfP>0.o5).Thehemoglobin levelofbreastfeedingandmixedfeedinggroupswerelowerthanthatoftheflaschegebengroup,thedifferencewerestatis- ticallysignificant(F=3.236,P<0.05).Theincidenceofanemiawerehigherofthebreastfeedingandmixedfeeding groupsthanthatoftheflasehegebengroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(X2=4.56,P<0.o5).Conclusion Thedifferentfeedingwayshavenosignificanteffectsonthephysicaldevelopment,mentaldevelopmentofinfants,buthave significanteffectonthehemoglobinleve1.Theincidenceofanemiaofbreastfeedinginfantsishigherthanthatoftheother feedingways.Theresultsshowthatitisnecessarytoinitiateironnutritionofmothersduringpregnancyandlactationperiod. 【Keywords】 Infants;Differentfeedingways;Physicaldevelopment;Mentaldevelopment;Iron-deficiencyanemia 婴儿期是生长发育的关键期,这一时期营养状况的优劣 不仅影,I~JL童体格发育和健康状况.更重要的是会影响婴儿 的智力发育.0,6个月婴儿营养的主要来源是母乳或配方 奶,本文对182例7个月婴儿健康体检各项指标(身长,体 重,血红蛋白,发育商)结果进行分析,将其分为母乳喂养,混 合喂养,人工喂养三组进行比较,以评价出生前半年不同喂 养方式对婴儿体格发育,血红蛋白及智力发育的影响.现总 结报道如下: 1对象与方法 1.1研究对象 选择2009年1月,2010年12月来我院儿童康乐之家 行健康体检的7个月龄婴儿182例作为研究对象.除外早 产儿,先天性疾病及遗传代谢病患儿,其中.男96例.女 86例.按喂养方式将其分为三组:母乳喂养组(65例),配方 奶喂养组(50例)及混合喂养组(67例). 1.2方法 1.2.1生长发育检测由儿科护士用婴儿专用电子秤测量婴 儿体重,采用婴儿卧位身长测量器测量婴儿卧位身长. 1.2.2发育商检测由经过的专业人员采用北京骏锋旭 城科技有限公司开发制作,首都儿科研究所附属儿童医院保 健科监制的0,6岁/I,JL五项神经心理发育计算机测查诊断 系统测查婴儿发育商. 1.2.3血红蛋白水平检测由检验技师于婴儿无名指采集末 梢血20L,使用Et本SYSMEXXS一800i全自动血细胞分析 仪及配套试剂立即测定婴儿血红蛋白水平. 1.3统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析,计量资料数 据用均数?差(?5)示,多组间比较采用单因素方差分 析;计数资料用率表示,组问比较采用)(z检验,以P<0.05 为差异有统计学意义. 2结果 2.1三组婴儿身长,体重及发育商测查情况 本组婴儿中,母乳喂养65例,占35.7%.三组婴儿身长, 体重,发育商差异无统计学意义(P>0.05).见表1. CHINAMEDICALHERALD中国医药导报153 ? 工作探讨? 表1三组婴儿身长,体重,发育商测查情况() 2.2三组婴儿贫血发生情况 本组婴儿中133名检测了血红蛋白水平,母乳喂养组 5O名,血红蛋白平均水平为(113.89+_10.94)g/L;配方奶喂养 组33名,血红蛋白平均水平为(119.23+_6.71)g/L;混合喂养 组50名,血红蛋白平均水平为(115.92+_8.12)g/L;三组比较 差异有统计学意义(F=3.236,P<0.05).其中,血红蛋白水 平<110g/L的婴儿23例,母乳喂养组12例,配方奶喂养组 2例,混合喂养组9例,母乳喂养组及混合喂养组贫血发生 率分别为24%和18%,高于配方奶喂养组(6%),差异有统计 学意义(P<0.05). 3讨论 婴儿期是体格生长发育最迅速的时期.合理喂养是良好 体格发育的基础.母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消 化吸收,是0,6个月婴儿最合理的营养配餐,但是由于母乳 不足,工作等种种原因,有些婴儿需要采取混合喂养或配方 奶喂养.关于0,6个月婴儿的母乳喂养率及不同喂养方式与 婴儿体格发育关系的研究有很多,其结论不尽相同.何辉等【11 报道.2005年北京市4,6个月婴儿纯母乳喂养率为13.5%, 不同喂养方式对6个月内婴儿体格发育的影响主要表现 在4个月内婴儿的体重上,而对4—6个月婴儿体重及1,4个 月和4,6个月婴儿身长影响不明显.因7个月龄婴儿的发育 情况既能反映生后前半年的营养状况,又对完善后半年的辅 食添加有指导作用,故本研究以7个月龄婴儿为研究对象. 研究结果显示,婴儿母乳喂养率达35.7%,明显高于何辉等m 的报道.原因可能与近年来对母乳喂养优点的大力宣传,产 前宣教及婴儿出生后母亲定期来我院体检时医护人员的喂 养指导有关,另外可能与我院所面对的乳母与何辉等[1】研究 中多为外地来京无固定工作的乳母不同有关.本研究结果显 示.不同喂养方式的婴儿身高,体重差异无统计学意义(P> 0.05),与何辉等l1l的报道相符. 关于不同喂养方式婴儿贫血发生情况文献报道各不相 同[2-5].本研究显示,三组婴儿中,母乳喂养组的血红蛋白水平 低于其他两组.且显着低于配方奶喂养组;母乳喂养组贫血 的发生率为24%,高于配方奶喂养组的6%及混合喂养组的 18%,且与配方奶喂养组比较差异有统计学意义(尸<0.05), 与陈敏等翻,韦萍I报道一致.缺铁是婴儿贫血的主要原因,正 常婴儿体重增加1倍,保持血红蛋白水平为1l0g/L,则提示 其体内储存的铁是足够的.若孕母患中重度贫血,婴儿因储 铁不足可发生缺铁性贫血.婴儿以乳类食品为主,母乳铁的 154中国医药导报CHINAMEDICALHERALD 2012年3月第9卷第7期 吸收率高,但母乳铁的含量与母亲的铁营养状况有关.故妊 娠期和哺乳期患有缺铁性贫血的母亲对孩子的影响是巨大 的.本研究中母乳喂养婴儿贫血的发生率高可能与母亲铁 营养不足有关,而目前婴儿配方奶中都注意了铁营养的补充. 因此,配方奶喂养组婴儿贫血的发生率低.4,6个月后婴儿 由于胎儿期自母体获得的储存铁已耗尽,需要及时添加辅食 以补充铁,部分婴儿由于过分依赖于母乳或配方奶口味,添 加辅食困难,也是导致7个月婴儿贫血的原因.由此提示在 婴儿保健工作中,应注意监测婴儿及母亲的血红蛋白情况, 及时发现铁营养不足,指导乳母合理膳食.婴儿4,6个月时 应及时添加辅食,必要时补充铁剂,通过综合防治手段防治 婴儿贫血 婴儿期是神经心理发育最迅速的时期,科学训练是促进 神经心理发育的催化剂翻.因此,我院对每个于本院出生的婴 儿都建立健康档案,除定期进行体格发育评估外,还同时进 行神经心理发育检查,根据检测结果,对家长有针对性地进 行训练指导.本研究结果显示,我院7个月龄婴儿发育商平 均值均超过100,且三组差异无统计学意义(P>0.05),说明 不同喂养方式对婴儿的智力发育无影响.本研究还发现,每 个婴儿各个方面的智力发育并不是完全平衡的.作为儿保 科医生,应首先对孩子的大运动,精细动作,语言,适应能力 及社会行为等方面作出全面,准确地评估.然后有针对性地 对家长进行训练指导,做到有的放矢,才能使孩子智力发育 得到全面提高. 综上所述,不同喂养方式对7个月龄婴儿的体格发育, 智力发育影响不明显.对血红蛋白影响显着.母乳喂养贫血 发生率高,应注意加强母亲孕期及哺乳期的铁补充. 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