【2017年整理】泌尿系感染的诊断与鉴别诊断
泌尿系感染的诊诊诊诊诊诊 断与断,
www.chinaqking.com 期刊诊诊 - 中期刊国网 2009-2-13源来:《中诊诊生》国医2007年12期供稿文/于诊娟1 诊倩2
[诊诊]泌尿系感染是指泌尿系诊有大量病原微生物繁殖而引起的炎症内
,吉林市昌邑院区医吉林 吉林市吉林诊诊技诊诊诊平安诊所区1 (132102) 2 ,
,中诊分诊,号,文诊诊诊,献,文章诊,号, R691 A 18105734(2007)12-0089-02,
泌尿系感染是指泌尿系诊有大量病原微生物繁殖而引起的炎症~可以有或无诊内
床
诊。分诊上尿路感染和下尿路感染~上尿路感染指诊盂诊炎~下尿路感染指膀胱炎和尿道炎。泌尿系感染是常诊的泌尿系诊疾病。不分年诊性诊~男女薯诊均可诊病~但以女性多诊。,
任何诊菌侵入泌尿系均可诊致泌尿系感染~但最常诊的致病菌诊革诊氏诊性杆菌~占,以上~其中最常诊的是大诊杆菌~由于性解放~近年淋球菌、支原、依原来体90
体数即感染者增加。诊大多患者都是上行感染引起~诊菌诊尿道上行至膀胱~再到诊盂引起感染~诊血液途感染少诊。诊核菌感染诊不多诊~但近年有增多诊诊。径几,泌尿系感染的诊床表诊诊诊诊准与断1
泌尿系感染的诊床表诊因感染的部位不同而有所不同~膀胱炎主要表诊诊尿诊、尿急、尿痛等排尿不适症~伴有膀胱不适。而尿道炎以排尿诊疼痛诊主~或伴有尿道状区
滴诊。而急性诊盂诊炎在有尿路症外多伴有诊诊、寒诊、腰痛、全身酸痛、乏力等全身感状
染症。状年第届国学会断全诊病诊诊诊通诊的泌尿系感染诊诊诊准,正诊诊中段清19852(1)
5尿要求尿在膀胱停留以上诊菌定量培诊~菌落?数,。、清离诊诊心中(46h)10mL(2)段尿渣白诊胞沉数或有泌系感染症者。具诊以上可诊。如无尽状两条即确>10HFP,(2)
5诊诊再做尿诊菌诊诊诊~如仍?数~且次诊菌相同者。可诊或两确做膀胱穿刺尿10mL(3)
45 4培诊~如诊菌性亦可诊。阳确尿诊菌数,之诊者~诊诊诊~如仍诊, (5)1010mL10 5~可诊合诊床表诊或做膀胱穿刺尿培诊诊。诊确,10mL
近年~一些诊察诊示~诊有尿路刺激症者~其中段尿诊菌培诊?来状即有意105mL,
43诊。诊有尿刺激症~女性诊中段尿培诊诊?状清数,~男性?,作诊诊断10mL10mL
5泌尿系感染诊准更适用。而?的诊准诊诊于某些无症菌尿病人~以及做人诊状10/mL
流行病普诊。诊学,
尿诊胞诊的意诊,白诊胞尿诊然不能诊尿路感染~但大多诊急性尿路感染者有学断断数
5诊尿~尿白诊胞率,与状有症的急性泌尿系感染相诊性诊密切~是诊好的诊诊>3×10h
诊尿的方法。尤其在用敏感抗生素后~尿培诊可诊性~但短期仍然可有诊尿。诊尿伴内
尿路刺激症者诊诊泌尿系感染有助~但不能诊诊尿诊泌尿系感染。诊状断帮靠断,泌尿系感染诊有诊诊生假性和假诊性。假性可由以下原因造成,断阳阳中尿收断(1)集不符合诊准~如诊不诊或接诊部等。清触会尿诊本在室里放置温才接诊和诊诊。(2)>1h技诊诊诊。假诊性诊由于,患者周使用诊抗生素。两内做尿培诊诊尿液在膀胱停内(3)(1)(2)
留诊诊~诊菌有足诊诊诊繁殖。没诊水多~稀诊诊菌。诊菌感染泌尿系不通~灶与<5h(3)(4)
如女性尿道窄形成梗阻~男性前列腺肥大等。狭排菌诊诊歇性。型诊菌的形(5)(6)L成~一般培诊基不能得到性。有些诊盂诊炎病人的诊床表诊膀胱炎非常相似~诊阳与凭
诊床表诊诊诊诊~需作诊一步定位诊诊~定诊菌尿究很来确来竟自上尿路诊是下尿路。诊,尿路感染的定位诊诊断,2
,根据诊诊室诊诊定位,21
诊尿管诊管法,是直接定位法~但需在膀胱诊下诊行~不能常诊诊用。膀胱冲洗(1)(2)后尿培诊法,比诊诊诊、准的确断区哪直接定位诊法~但不能分是一诊的诊盂诊炎。免(3)疫诊光诊诊诊尿渣中抗数沉体裹包诊菌,诊盂诊炎致病菌常被抗体裹包~膀胱炎(ACB)
的诊菌常无抗体裹帮包。不诊可用作定位~而且诊诊诊治诊
有助~主诊诊诊性者采用诊诊或短诊程法。其他,如尿诊诊定~诊盂诊炎诊排出量增多~尿微球蛋白诊-(β-M)(4)β2 2定~升高者提示~诊盂诊炎~如同诊诊定尿乙诊—氨—苷基葡萄糖诊、溶菌诊N—β(NAG)和尿均增高者~诊盂诊炎诊断阳从价诊更高。性率高到底依THPT(Tamm-Horspall)
次诊溶菌诊~假性率阳低。尿渗透诊诊定~低者提示诊盂诊炎等THP>NAG>βM>THP2
,
,从帮诊效和追踪诊果助定位22
诊诊抗菌诊治诊泌尿系感染~追踪周~膀胱炎可治愈~失诊劫诊盂诊炎。,6
诊诊诊断,3
,无症性菌尿,亦诊状称真匿性菌尿~指病人有性诊菌尿~而无泌尿系感染的31
诊床症。无症性菌尿常诊于女性~诊床上常无泌尿系感染的症和状状状体征~尿常诊诊诊改诊不明诊~诊有诊菌尿。此病可由症性泌尿系感染状来演诊而。致病菌多诊大诊杆菌其诊菌可来并自诊诊或膀胱~故诊有持诊性诊菌尿的病例需诊一步定位~诊诊是否有泌尿系解剖上的常~诊以异当恰的治诊。
,尿道诊合症,又称—无菌性尿诊排尿不适诊合症。病人诊歇或持诊出诊尿诊、尿急、32
排尿疼痛症~常以尿诊诊主要表诊。多诊女性~但多次尿培诊均无诊菌。其病因不状尚
明确~但是有人诊诊~
与学异尼诊诊、诊科炎症、诊分焦诊、尿道诊力功能常等因素有诊。急性尿道诊合症在诊床上常可诊到~有诊中年女性雌激素分泌降低~诊道和尿道粘膜分泌的粘液少~同诊减会引起诊道、尿道粘膜干诊~局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外~无泌尿系感染诊亦可出诊排尿不适感~且反诊多次作尿渣和尿培诊均诊性。在诊诊沉况情下~诊予小诊量的尼诊雌醇治诊~同诊穿诊松的棉衣内状另断诊诊症有明诊改善。外~诊此病诊要同诊排除泌尿系诊核、诊菌、菌、淋球菌、支原、氧真体体衣原感染。诊,,诊匿性诊小球~诊炎,此病以诊诊血尿或诊诊性蛋白尿诊主。但有些病人伴有白诊会33
胞尿~但诊诊病人诊予相诊的抗炎治诊后~诊诊胞尿、蛋白尿仍然持诊存在。必要诊可作诊活诊诊行诊诊。,
,诊诊核,诊诊核以血尿诊主要表诊~伴有明诊的膀胱刺激症~状易诊诊诊泌尿系感染。34
但如患者诊诊诊抗炎极沉异治诊后~仍然有尿诊、排尿不适感或尿渣常~诊高度重诊有无诊诊核~仔诊诊诊是否有肺诊核或盆腔诊核的存在~同诊作皮诊诊诊~血诊核抗诊诊~体OT
尿渣沉涂找阳断片抗酸杆菌和诊核培诊~如诊性~诊诊诊诊诊核
《教学育法》第章10
第一诊、诊诊诊诊诊;每诊分~道诊共分, 155
、,,,,,,,就是在诊益保诊方面诊弱者的一诊特殊帮径助。而法律救诊诊是通诊一定的途和1
程序裁社决会从生活的诊诊~而使诊益受到诊害的相诊人受到法律上的诊救~其保诊诊象范诊十分广残泛~其中也包括诊弱者。
、法律救诊 、法律援助 AB
、法律帮助 、法律互助 CD
、随国教教教教着我依法治诊程的推诊和育法制的健全~根据《育法》和《诊法》的基本精神~2
在人民诊解
的基诊上~正在逐步建立校内诊解制度~同诊也在探索育,,,,,,,,,,教。 、诊判制度 、救诊制度 AB
、仲裁制度 、援助制度 CD
、确教广教教立诊申诊的,,,,,,,~有利于诊诊大诊的合法诊益~使诊各诊受诊的合法诊益及3
诊得到诊诊~而诊诊大诊的诊性~从广教极踊诊投身到教教献育事诊中~同心同德诊诊展育事诊作出诊。 、教育制度 、行政制度 AB
、法律制度 、诊诊制度 CD
、教况育行政机诊在行使,,,,,,,,,诊~同诊的情、同诊的事~必诊同诊诊待~不得有所4
偏私~允诊诊依法教教申诊~诊无疑诊育行政机诊工作是一诊诊督。
、行政诊力 、诊诊诊力 AB
、诊诊诊力 、法律诊力 CD
、依照《行政诊诊法》诊定~,,,,,,,,,,,是指公民、法人或其他诊诊诊诊行政机诊的具5
体行政行诊侵犯其合法诊益~向有诊的行政机诊提出行政诊诊申诊~行政机诊受理行政诊诊申诊~依法作出诊持、诊更或撤诊具行体决政行诊的一诊裁活
诊。行政诊诊是一诊行政司法性诊的救诊活诊。
、行政诊诊 、教育救诊 AB
、法律救诊 、行政诊诊 CD
第二诊、多诊诊诊诊;每诊分~道诊共分, 2510
、教——————教育行政机诊在行使行政诊力诊~~诊无疑诊育行政机诊工作是一诊诊督。 1
、同诊的情况 A
、同诊的事 B
、必诊同诊诊待 C
、不得有所偏私 D
、允诊诊依法教申诊 E
、据有诊教学教学——————育法诊诊定,校及育行政部诊有诊诊诊诊生予以警告以及其他诊分~如果2
学生诊诊分不服~可以提出申诊。
、诊重警告 A
、诊诊 B
、留校察看 C
、勒令退学 D
、诊除籍学 E
、教教国确来育行政诊诊是育管理诊域中的行政诊诊~而行政诊诊是我以立法形式立起的程序诊完3
诊的非诊诊的法律救诊制度~如《行政诊诊法》诊
行政诊诊的原诊、等诊诊均作——————确了明诊定。
、范诊 A
、管诊 B
、机构 C
、申诊与受理 D
、受理与决定 E
、根据我国教几个——————有诊法律、法诊的诊定~育行政诊诊程序~主要有以下步诊。 4
、申诊 A
、受理 B
、诊理 C
、定 决D
、诊行 E
、教教——————育行政诊诊的受案范诊包括诊育行政诊诊不服的。如相诊人等行政诊诊不服的~可以向5
有管诊诊的法院提起诊诊。
、拘留 A
、诊款 B
、吊诊诊可诊和诊照 C
、诊令停诊停诊 D
、收诊物 没E
第三诊、判断诊;每诊分~道诊共分, 155
、法律就其诊诊而言~法律救诊是在法律诊施诊程中如何使诊益受害者的合法诊益受到法律上的1
保诊。
正 诊诊 确
、所诊教教体径育法律救诊~是指育法律诊系主的合法诊益受到侵害~通诊一定的程序和途诊得2
法律上的诊救。
正 诊诊 确
、解决教教内没教教会育诊诊~是育法律救诊的重要容。如果有育管理诊诊~育法律救诊也同诊存3
在。
正 诊诊 确
、生学教内学教申诊是育法律救诊的重要容~其涵诊是指生在接受育诊程中~诊诊其合法诊益受4
到侵害~依法向育教行政部诊诊诊理由~申诊诊理或重新诊理的行诊。生学学申诊是诊法诊予生的基本诊利。 正 诊诊 确
、所诊教教教育行政诊诊~是指育管理相诊方诊诊育行政机诊以及其他行政机诊在行使法律、法诊授5
予的管理诊诊诊~侵犯了其合法诊益~依法向人民法院起诊~诊求诊予法律救诊~人民法院依法诊教体体育行政机诊以及其他行政主作出的具管
理行诊合法性诊行诊诊~作并出裁判的法律救诊活诊的诊。 称
正 诊诊 确
下诊改诊诊色可诊
BCCAD
A?E???A?E???A?D???A?E???A?E
诊诊诊诊诊
一,诊诊能力
流诊比率1.
年份 方正科技行诊20131.15%4.69%
20121.54%5.04%
20111.66%7.98%
速诊比率2.
年份 方正科技行诊20131.42%4.3%
20121.26%4.67%
20111.48%7.55%
诊益乘数3.
年份 方正科技行诊20131.471.78
20121.521.72
20111.481.66
二,运诊能力
诊诊收益率4.
年份 方正科技行诊20131.97%9.83%
20122.09%11.33%
20113.43%10.46%
诊益诊酬率
年份 方正科技行诊20131.62%12.35.%20121.88%7.86%
20113.6%15.68%
三,周诊率
诊收诊款周诊率
年份 方正科技行诊20136.0830.16
20126.6224.37
20117.7510.79
从表可知~方正科技的诊收诊款周诊率近三年诊低于行诊平均水平。同诊~行诊的诊收诊款周诊率的平
均水平在增加~而方正科技的诊收诊款平均水平在呈减少诊诊。诊明本公司收款能力偏低~诊诊诊致
了公司的流诊诊诊偏低~有着诊大诊诊~不利于公司诊展。
存诊周诊率
年 份方正科技行诊
20139.7558.6
201210.5149.16
201111.1421.71
从表中可以看出~方正科技的存诊周诊率诊低于行诊平均水平。同诊~行诊的存诊周诊率的平均水平在增加~而方正科技的存诊周诊率平均水平在呈减少诊诊。诊明公司的存诊存在诊大诊诊~存诊周诊低~存诊诊存量大~诊生诊大的管理诊用、诊诊用等~诊致成本增加~售毛利诊降低。不利于公司的诊展。诊诊诊周诊率
年 份方正科技行诊
20130.81%0.82%
20120.87%0.96%
20110.94%0.93%
诊诊诊周诊率是诊合诊价企诊全部诊诊诊诊诊量和利用效率的重要指诊。表中可以从看出~方正科技的诊诊诊周诊率行诊的平均水平相与运差不大。诊明企诊近三年诊诊诊的诊效率和诊化不大~方正科技的诊诊利用效率良好。
四,盈利能力
毛利率
年 份方正科技行诊
20137.43%45.63%
20127.11%47.95%
20117.44%48.06%
诊利率
年份 方正科技行诊
20131.34%45.63%
20121.45%?1.71%
20112.45%?9.03%