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医药学论文-复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察

2017-12-10 5页 doc 21KB 22阅读

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医药学论文-复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察医药学论文-复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察 作者:徐卫中 【摘要】 目的:观察复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症的疗效。方法:将96例确诊的进行性指掌角皮症患者分为治疗组76例,外用药为复方硫磺霜,对照组20例,外用药为1%强的松霜,观察两组的疗效。结果:治疗组的总有效率为93.4%,对照组为45%,两组之间差异有非常显著性(P<0.01),全部病例在治疗中未出现明显不良反应。结论:复方硫磺霜治疗进行 性指掌角皮症安全、有效。 【关键词】 复方硫磺霜;强的松霜;进行性指掌角皮症 Comparison of Ther...
医药学论文-复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察
医药学论文-复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症疗效观察 作者:徐卫中 【摘要】 目的:观察复方硫磺霜治疗进行性指掌角皮症的疗效。方法:将96例确诊的进行性指掌角皮症患者分为治疗组76例,外用药为复方硫磺霜,对照组20例,外用药为1%强的松霜,观察两组的疗效。结果:治疗组的总有效率为93.4%,对照组为45%,两组之间差异有非常显著性(P<0.01),全部病例在治疗中未出现明显不良反应。结论:复方硫磺霜治疗进行 性指掌角皮症安全、有效。 【关键词】 复方硫磺霜;强的松霜;进行性指掌角皮症 Comparison of Therapeutic Effect of Sulfur Co Cream and Prednisone Cream in Treating Keratodermia Tylmodes Palmaris Prograssiva Abstract:Objective To evaluative the effecacy and safety of sulfunis Co cream and prednisone cream in the treatment of keratodermia tylodes palmaris prograssiva.Methods 96 patients with keralosis palmaris et plantaris were randomly divided into two groups,treatrment group of 76 cases,treated with sulfur Co cream;control group of 20 cases,treated with prednisone cream.The effect was evaluated after finishing treatment.Results The overall effective rate of treatment group and contro1 group was 93.4% and 45% respectively.The difference between two groups was statistically significant(P<0.01).Conclusion Sulfur Co cream is a simple effective and safe method of treating keratodermia tylodes palmaris prograssiva. Key words:Sulfuris Co cream;Prednisone cream;Keratodermia tylodes Palmaris prograssiva 进行性指掌角皮症是一种以角化紊乱为特征的手部皮炎,其特点是病程长、难治愈、易 复发[1]。我院皮肤科于1994年起,应用复方硫磺霜治疗该病取得较满意的效果,现如 下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组96例,男14例,女82例,年龄12岁~53岁,病程4个月~16 a,均经我院皮肤科诊断为进行性指掌角皮症,随机分为治疗组(76例)和对照组(20例)。 1.2 诊断 有生活及工作环境中化学制品经常接触史,且经反复治疗效果不显著; 有典型的进行性指掌角皮症的症状及体征;所有病例均经皮肤真菌镜检为阴性,并排除其他 皮肤及全身性疾病。 1.3 治疗方法 首先去除病因或对因治疗,全身用药均选维A酸、维生素E、谷维素等。外用药物治疗组选用自配的复方硫磺霜(方剂组成:硫磺10 g,水杨酸5 g,尿素10 g,强的松1 g,基质加至100 g);对照组选用1%强的松霜。使用外用药前,嘱患者用温水浸泡患 手,抹干后将药物均匀地涂于患处,4次~6次/d,接触肥皂、酸、碱或其他化学制品后,应 立即用药,疗程为2周~6周,均随访1 a。 1.4 疗效评判 痊愈:皮损全部消失,自觉症状全部消失;显效:皮损消退70%以上,自觉症状明显减轻或消失;有效:皮损消退40%以上,自觉症状减轻或消失;无效:皮损和 自觉症状均无变化者。 作者:徐卫中 1.5 统计学处理 采用χ2检验。 2 结果 经治疗及随访1 a,治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率45%,见表1,全部病例在治疗中均未出现不良反应。 表1 两组疗效的比较(略) 注:χ2=15.8,P<0.01。 3 讨论 进行性指掌角皮症多见于亚洲人,尤其是年轻的女性(女:男=9:1,25岁前发病者约占65%),其病因尚未完全明了,可能与经常接触肥皂、酸、碱或其他化学制品有关;也可能与 性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关;此外,秋冬季节空气湿度低,皮肤所含水份减少,手 掌部皮脂的缺乏(手掌部皮肤无皮脂腺)等亦可能与本病发病有关。病理上多为亚急性皮炎, 显示角化不全和棘层肥厚,真皮浅层血管扩张,轻度的血管周围炎症细胞浸润[1]。据此,经过药物的选择和浓度的筛选,我们在治疗组选用了角质剥脱剂、促成剂及非特异性的抗炎 剂,在促进角质逐渐剥脱的同时,促进角质生成;促进患部皮肤的新陈代谢,减轻炎症渗出 和浸润,使表皮细胞的更替时间回复正常,表皮恢复正常角化。复方硫磺霜中的硫磺和水杨 酸在高浓度时,有角质剥脱作用,低浓度时有角质促成作用,同时亦有抗真菌和细菌作用, 故10%的硫磺和5%的水杨酸能兼顾角质的剥脱和促成;强的松具有抗炎、抗过敏和止痒作用; 适当浓度的尿素能促进角质层蛋白的水合,增强角质层保持水份的能力,因而使皮肤柔软, 同时,由于角质层的水合肿胀,增强了表皮的渗透性,加之基质能在表皮形成一层油膜,除 具有保护、润滑、软化痂皮、抗菌止痒等功效外,还能促使药物更好地透皮吸收。此外,维 A酸能影响细胞的增殖和分化;抑制个性粒细胞的趋化性而起抗炎作用;通过抑制敏感T细胞活性,使外周血的T细胞功能增强而具有免疫调节作用;影响皮脂的分泌。维生素E、谷维素对皮肤粗糙、干燥和抗角质的氧化均有辅助治疗作用[2,3]。本文结果表明,治疗组的 疗效明显高于对照组,经统计学处理有非常显著性。所以,我们认为复方硫磺霜治疗进行性 指掌角皮症,具有安全、有效、简便、经济等优点,值得推广应用。 【参考文献】 [1] 吴志华.现代皮肤性病学[M].广州:广东人民出版社,2000:641642、11651167. [2] 吴钟联,周宏颤,许树捂.全科医学临床药物学[M].北京:科学出版社,2001:692、12091210、12611263. [3] 张文康.医疗单位制剂规范[M].北京:人民军医出版社,1993:165、187.
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