推拿为主治疗强直性脊斑炎35例

推拿为主治疗强直性脊斑炎35例 ;丑’戈兄 推拿为主治疗强直性脊柱炎35例 浙江中医学院周德义R?7,,323’_..’’’.一’ 强直性静柱炎是一种慢性进行件脊柱病变,l临 床并少见.近年来,我们采用推辛为主,治疗本 癍35蜘,取得满意效果.现报道如下. 一 般资料 本组35例,均为门诊患者.其中男33倒,女2 例1年龄l8,罗,平均24.3岁.平均病程3.5 年,其中病程在8年上者5例有家族史4例, 泌尿生殖系统感染史8蜘,有明显腰骶酃损伤史3 例.伴髋关节疼痛强直者31例(双侧8铡,单攥I 23倒)j伴胸廓疼痛强直22倒,伴胸廓扩张亚限湖 19侧;伴颈椎关节强直3例. 治疗方法 一 ,推拿手法俯卧位,视病情可适当腹部垫 扰?脊柱部推拿:第一步按谍弹拔;背向腰 骶部沿骶棘肌进行进指,迭掌按揉,甩力由轻刊 重,再自上而下以腰骶部为重点作弹投法,配以点 按膀胱经穴,反复施之.如配台梅花计刺络走罐, 更具温通肌筋,缓急止痛之功效.接着第二步平推 报压:自上而下,背脊部用拇指平推,腰骶部取肘 平推法,沿骶棘肌内侧束施行,然后有节奏地从背 至腰骶进行弹性振压.第三步擦背温递:取介质少 许,沿膀胱经及棘旁上而下行小鱼际侧擦法,腰 慨部,骶髂部务以逢热为佳.@髋部以下手 法:用掌握,肘部按揉法,拳背攘法,弹拨法,舒 橙臀肌痉挛及粘连f在太腿后侧及髂胫束用掌根按 揉法攮法.掌平推小腿,点按委中,承山,拿小 糙及跟脏酌情施以下肢屈膝压腰或后仲压腰.最 后仰卧位,适当背部,颈部垫枕.行点按气海,关 元,鼠蹊穴,揉摩腹部f攘,按揉大腿前侧,弹拔 般内收矾}摇髋关节,搓大腿. 二,辅助涪疗:?湿热敷法热敷药物及方法 均照《推拿学》中介鲴应用,重点在脊柱部,骶髂 部.时问约10~15分钟,在推拿手法结束后使用. @药物;急性活动期,脊柱疼痛明显,腰髋僵直 者,可配用地塞米松片,荣昔生胶囊辞治疗f如伴 有坐骨神经痛,选用中药荆地细辛汤”加减治 ? 21O? 疗. 三,自我导引:?睡阳松督,温益下元;仰卧 位,腰骶置薄枕,如圆背畸形明显者在颈背部垫枕 以舒适为宜.初练功者可意念丹田部或命门,有一 定的基础可意念骶嚣部,髋部等病变部位可默念 字句,鼓息等促使入静.吁吸丛腹式自然呼吸逐渐 通甩逆腹式呼吸及胸式呼吸.入静至一定程度,遥 渐意想脊柱,髋部,休会局部的橙舒感受.然后摩 揉小腹至热,拄手潜面结束.或可依”小周天功 练之.@高坐或站立.揉颈瑗,手与项争,抬房缩 颈,擦胸胁,摩腹,擦少腹及腹殷沟,直撩腰骶, 屈膝下蹲或背靠墙站立或膝关节转轮括动,依次擦 练.可配练《易筋经渖韦驮献杵势. 疗效结果 一 ,疗效;?缓解t症状消失,脊柱运舒 (前届,后仲,侧同)及胸廓扩张度正常,实验室 检查正常|@显效:腰骶廊,颈部疼痛及僵硬明 显减轻,脊柱运动及胸廓扩张度明显改善,血沉稿 偏高j@好转:疆骶,胸,颈部痒痛及僵硬减轻, 脊柱运动及胸廓扩张度稍有改善,血沉比治疗前有 所F脖f?无效:症状体征治疗前后无变化或加 重,血沉无变化或增快. 二,结果:缓解8谢,显效2l蜘,好转6谢, 总右效率100%.随访半年至1年,35剖患者均趣参 加正常的工作或日常的事务.有6侧出现再次活动 貊情,后经同样治疗得到拄崩. 体会 报章为主练台治疗强直性脊柱受具有”急则治 标,缓则治本,标本兼顾的特点.对于急性活曲 斯应用推拿手法配合热敷,药物,能有效地控制炎 症,改善临床症状及病变关节功能.特别是脊柱 部,稍关节的按揉,弹按,攘拿等手法的运用, 在缓急止痛的基础上,更船促进其功能的恢复.配 台自我导引锻炼,尉疗效更佳.一般经治1个疗程 症状即能控制,维持推拿治疗又能授解症状的发作 与进展,进而能改善病变关节,以恢复功能. ?浙江中医杂志? ? ? ; ,