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根管充填类型对根管治疗效果的影响分析

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根管充填类型对根管治疗效果的影响分析根管充填类型对根管治疗效果的影响分析 贵州医药2009年9月第33卷第9期 根管充填类型对根管治疗效果的影响分析 贵州省龙里县人民医院五官科(551200)吴廷忠 中图分类号:R781文献标识码:B文章编号:1000—744X(2009)09—0829一O1 根管治疗是治疗牙髓及根尖周病变的良好方法,而且能 够保存患牙,恢复咀嚼功能.根管治疗的目的在于清除根管 内感染物质,严密封闭根管,防止发生根尖周病或促进根尖 病变愈合[1]因此完善的根管充填对根管治疗取得良好的 效果是至关重要的.本文通过对根管治疗的患牙进行4年...
根管充填类型对根管治疗效果的影响分析
根管充填类型对根管治疗效果的影响分析 贵州医药2009年9月第33卷第9期 根管充填类型对根管治疗效果的影响分析 贵州省龙里县人民医院五官科(551200)吴廷忠 中图分类号:R781文献标识码:B文章编号:1000—744X(2009)09—0829一O1 根管治疗是治疗牙髓及根尖周病变的良好方法,而且能 够保存患牙,恢复咀嚼功能.根管治疗的目的在于清除根管 内感染物质,严密封闭根管,防止发生根尖周病或促进根尖 病变愈合[1]因此完善的根管充填对根管治疗取得良好的 效果是至关重要的.本文通过对根管治疗的患牙进行4年 的临床观察及x线检查,对不同根管充填类型对治疗效果的 影响进行分析. 1资料和方法 1.1临床资料对2002年3月至2006年3月门诊120例 病人共计126颗牙进行根管治疗,经过4年复查,观察临床 症状及X线检查,复查病人72例,共计78颗牙,复查率 61.9%o,其中男性28例,女性44例. 1.2治疗方法根管治疗采用常规根管预备方法及碘仿氧 化锌丁香油糊剂冷牙胶侧压充填方法.术前及复查均拍摄 根尖X线片. 1.3根管充填类型X线超填:x线片示牙胶尖或糊 剂距解剖性根尖孔小于0.5n1m或超出根尖孔;欠填:X线片 示牙胶尖和糊剂距解剖性根尖孑L大于2rnm;恰填:X线片示 牙胶尖和糊剂距解剖性根尖孔0.5,2ITITn. 1.4疗效标准成功:无临床症状或体征,x线片显示根尖 原有透射影区消失或缩小,或原无根尖透射影者根尖仍无病 变.失败:有临床症状或体征,或X线片显示根尖原有透射影 区扩大或无改变,或原无根尖透射影者出现根尖区透射影像. 2结果 见表1.从表1可以看出,在观察的78颗患牙中,成功 61颗(78.21),失败17颗(21.79),由此可见,根管治疗 是治疗牙髓及根尖周疾病的良好方法,不同充填类型组别的 成功率差异无显着意义(P>O.05).观察的根充超填的4O 颗患牙均为糊剂超填.复查的78颗患牙中,牙髓疾病37 例,根尖周病41例.从表2可以看出,在根尖无病变的患牙 中,根充恰填组的成功率最高,差异有显着意义(P<o.05). 从表3可以看出,在根尖有病变的患牙中,根充恰填组与根 充超填组成功率差异无显着意义(P>O.05).统计结果用 SPSS12.0软件进行卡方检验. 表1根管充填类型与治疗效果的关系 注:P>o.05. ? 829? 表2治疗前x线片显示根尖无病变患牙根管 充填类型与治疗效果的关系 注:Pdo.05. 表3治疗前x线片显示根尖有病变患牙根管 充填类型与治疗效果的关系 注:P>O.05. 3讨论 本组病例治疗前X线片显示根尖无病变患牙,根充恰填的 患牙成功率最高,差异有显着意义(P<O.05),说明根管恰填封 闭了根尖孔,严密封闭了根管,阻止了细菌的繁殖,使根尖周出 现感染的可能性降到了最低;根充欠填的患牙,由于对根尖孔封 闭较差,且根尖欠填部分根管残留细菌及炎性物质,导致治疗失 败的几率升高;根充超填的患牙,由于患牙的根尖周无病变,超 出的根充材料会对根尖周正常组织产生一定的刺激性,从而导 致治疗失败.治疗前X线片显示根尖有病变患牙,根管恰填组 与根管超填组成功率差异无显着意义(P>0.05).根管超填物 碘仿氧化锌丁香油糊剂有杀菌及促进细菌产物氧化的作用,对 组织无明显刺激且在短期内可以吸收圈.因此,在根尖有病变 的患牙,少量的糊剂超填对治疗效果没有明显影响,还可能对根 尖炎症的控制和组织愈合有一定帮助. 通过I临床观察分析可以看出,根管治疗是治疗牙髓及根 尖周病的一种有效的方法,完善的根管充填对根管治疗效果 有显着影响,根管恰填能封闭根尖孔,促进组织愈合,且不会 对根尖周组织造成明显的刺激,治疗效果较佳;而对于根尖 周有病变的患牙,少量的糊剂超填并不会对治疗效果产生明 显影响,且有一定促进根尖周组织愈合的作用. 参考文献 EFI樊明文.牙体牙髓病学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2008.283—286. E2]朱亚琴.常用根管充填材料生物相容性研究[J].上海口腔医 学,1994,3(2):78-81.
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