中药雾化治疗儿童眨眼症50例

中药雾化治疗儿童眨眼症50例 中药雾化治疗儿童眨眼症50例 中医外治杂志2010年12月第2o卷第6期 苔偏黄,脉数.中医诊断:痹病;西医诊断:急性痛风性关节炎. 予上述当归六黄汤加味合四黄散外敷治疗7d后痊愈.随访至 今未复发. 5讨论 痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸产生过多或 排泄减少,致使尿酸盐结晶,沉积引起的炎症反应.急性痛风性 关节炎发作以及痛风反复发作导致的关节畸形,严重地影响着 患者的生活质量.目前西医对本病尚无根治,主要以消炎 止痛为主,常用药物如秋水仙碱,非甾体类抗炎药,糖皮质激素 但常出现胃肠道刺激,皮疹,骨 等,上述药物虽能迅速缓解症状, 髓抑制,肝肾功能受损等较多副作用,使临床应用受到一定的 限制. 中医学将本病归属于"痹病","白虎历节"等范畴,认为其 发生的主要原因在于先天禀赋不足,肝脾肾功能失调,与体质, 饮食,外感,环境,劳累等因素有关,若感受风寒,湿热之邪,劳 倦,七情,酗酒,食伤或关节外伤等,则致痰浊流注关节,肌肉,骨 骼,使气血运行不畅,久则瘀浊不化而出现关节,肌肉红肿热痛, 麻木,重着,屈伸不利而成本病,亦即痛风性关节炎.本病常见 辨证以阴虚内热,湿热蕴结为常见,临床多采用滋阴 急性发作, ? 27? 泻火,清热,利湿,通络止痛为基本方法进行辨证施治,其中经典 名方当归六黄汤加味就是治疗阴虚内热湿热蕴结痹病的有效 方剂. 当归六黄汤加味由当归,生地黄,熟地黄,黄芩,黄连,黄柏, 黄芪,地龙,川牛膝组成,其中当归,生地,熟地育阴养血,培本以 清内热;"三黄"泻火除烦,清热燥湿;黄芪益气固;牛膝活血 祛瘀,引血下行,又可引诸药下行,使湿热之邪有出路;地龙清热 通络,专用于热痹之关节红肿热痛,屈伸不利等症.四黄散由黄 芩,黄连,黄柏,大黄组成,有清热燥湿,活血,消肿止痛之功,由 蜂蜜调和外敷,蜂蜜是一种过饱和的糖溶液,高糖的浓度使蜂 蜜具有很高的渗透特性,且蜂蜜有抑菌和杀菌功能,使四黄散 持续通过皮肤的渗透作用时间延长而发挥较强的药理作用. 作者简介: 马晋生(1967一),男,2010年毕业于北京中医药大学,大学 学历,主治医师.现在山西省晋城市城区中医院内科工作.研 究方向:中医内科疾病的外治法. 收稿日期:2010—10—20 修回日期:20lO—l1一ll 本文编辑:李昕 中药雾化治疗儿童眨眼症50例 沈艳 王英波,范军, (湖北省荆州市中医院眼科,湖北荆州434000) 关键词:儿童眨眼症;中药雾化;外治法 中图分类号:R777.14文献标识码:D 文章编号:1006—978X(2010)06—0027—01 眨眼症多见于儿童,常以眼睑不自主频繁眨动为主,伴有 擤鼻,抽嘴,耸肩,摆头,手足多动等全身性的症状.目前病因尚 不清楚,多以为与结膜,角膜上皮干燥,角膜上皮点状脱失,屈光 不正,贫血,缺钙等因素有关.本症目前尚无特效疗法.笔者于 2008年5月,2009年6月间,采用自拟中药方眼部雾化治疗儿 童眨眼症5O例,取得较满意疗效.现报道如下. 1临床资料 全部50例均为我院眼科门诊患儿,其中男23例,女27例; 年龄2岁一12岁;病程15d,3个月.以眼险不自主频繁眨动 为主要症状,伴有眼干涩,异物感,视物疲劳或口鼻干燥等症. 2治疗方法 2.1药物组成及制作 荆芥10g,防风10g,羌活10g,赤芍15g,银花15g,芦根 15g,黄连6g,桑叶10g,旱莲草10g,车前子10g,薄荷6g.上 药加水500mL,煮沸后10min,置凉,过滤,倒入已消毒的500mL 生理盐水瓶中.在无菌操作下,用注射器抽取其中50mL备用. 2.2操作方法 将上述置凉的中药液50mL倒人中药超声波雾化熏眼仪 (厂家:广东粤华医疗器械厂有限公司,wH一2000型)的药杯 中,开机,定时15min,其冷气雾沿输管直达喷雾嘴口,喷雾口距 离眼部约15em处,嘱患者保持眼部湿润,有药液沿面部下流 时,用纸巾自行擦拭面部.嘱患者双眼尽量睁大,以确保球结膜 对药物的有效利用,每次15rain,1d1次,7次为1疗程,隔2d 视病情变化进行下一疗程. 3治疗结果 针对眼科门诊50例眨眼症患儿采用此法治疗,眨眼正常者 3l例,眨眼明显好转l3例,无改善6例. 4体会 眨眼本是一种保护性生理反射,但若不自主地频频眨动则 为病态,临床多见于儿童,常双眼发病.目前本病发病人数日益 增多,可因慢性结膜炎,沙眼,角膜炎,干眼症,屈光不正等引起. 中医学对本病有较深的认识,认为主要原因为饮食失调,损 伤脾胃,或用眼过度,暗耗阴血,日久致脾虚肝旺.肝开窍于目, 泪为肝液.如果肝经火旺,肝阴不足就会出现眼睛干涩不适,开 合失常,即患本病. 本中药雾化方着重于清肝泻火,祛风明目,兼顾调和脾,肺, 肝.金银花,黄连,芦根,桑叶,赤芍清热解毒,泻肝明目;祛风止 痒所用中药荆芥,防风,羌活,薄荷疏三经之风邪;车前子渗湿, 清肝明目;旱莲草补益肾阴.笔者在中药雾化眼部方面,本着中 医辨证论治基本指导思想,应用现代轻便冷雾喷雾器,对眨眼病 进行局部中药雾化治疗. 中药雾化治疗儿童眨眼症,使药物直达病所,作用柔和,稳 定,持久,无刺激性,其保湿作用可以营养保护角膜,促进组织修 复,从而缩短疗程,值得推广应用. 收稿日期:2010—10—20 修回日期:2010—11—09 本文编辑:李昕