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濒湖脉学——李时珍1、浮（阳）浮脉：举之有余，按之不足。如微风吹鸟背上毛，厌厌矗矗。如循榆荚。如水漂木。如捻葱叶。体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空；浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧塞拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸；关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。2、沉（阴）沉脉：重手按至筋骨乃得。如绵里沙，内刚外柔。如石投水，必极其底。体状诗：水行涧下脉来沉，筋骨之间耎滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通；尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。3、迟（阴）迟脉：一息三至，去来极慢。体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持；迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。主病诗：迟司臓病或多痰，沉痌癥瘕仔细看；有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪；尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。4、数（阳）数脉：一息六至，脉流薄疾。体状诗：数脉息间常六至，阴虚阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳；说而时止名为促，数见关中动脉形。主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深欲畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡；当肝胃火并肝火，尺属滋阴降火湯。5、滑（阳中阴）滑脉：往来前却，流利展转，替替然如珠之应指，漉漉如欲脱。体状相类诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽；当关宿食肝脾热，渴痢㿗淋看尺部。6、涩（阴）涩脉：细而迟，往来难，短且散；或一至复来，参伍不调。如轻刀刮竹。如雨沾沙。如病蚕食叶。体状诗：细迟短涩往来难，散指依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微耎甚，浮沉不别有无间。主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚腹胀察关中；尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。7、虚（阴）虚脉：迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空。体状相类诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒；骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。8、实（阳）实脉：浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指愊愊然。体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。相类诗：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸；当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。9、长（阳）长脉：不大不小，迢迢自若。如揭长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病。体状相类诗：过于本位脉名长，弦则非然但满张。弦脉与长争较远，良工尺度自能量。主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。10、短（阴）短脉：不及本位，应指而回，不能满部。体状相类诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春有贼为邪干。主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。十一、洪（阳）洪脉：指下极大，来盛去衰，来大去长。体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。十二、微（阴）微脉：极细而耎，按之如欲绝，若有若无。细而稍长。体状相类诗：微脉轻微澈澈乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形；尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。十三、紧（阳）紧脉：来往有力，左右弹人手。如转索无常。数如切绳。如纫箄线。体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。相类诗：见弦、实。主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉；尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。十四、缓（阴）缓脉：去来小快于迟，一息四至。如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀。如初春杨柳舞风之象。如微风轻飐柳稍。体状诗：缓脉阿阿四至通，柳稍袅袅飐轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。相类诗：见迟脉。主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泻或风秘，或是蹒跚足力迂。十五、芤脉（阳中阴）芤脉：浮大而耎，按之中央空，两边实。中空外实，状如慈葱。体状诗：芤形浮大耎如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。相类诗：中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼；芤更带弦名为革，芤为失血革血虚。主病诗：寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痛，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。十六、弦（阳中阴）弦脉：端直以长，如张弓弦。按之不移，绰绰如按琴瑟弦。状若筝弦。从中直过，挺然指下。体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。相类诗：弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。主病诗：弦应东方肝胆经，饮痰寒热瘧缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关，关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。十七、革（阴）革脉：弦而芤，如按鼓皮。体状主病诗：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。相类诗：见芤、牢。十八、牢（阴中阳）牢脉：似沉似浮，实大而长，微弦。体状相类诗：弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉弦弦自浮起，革虚牢实要详看。主病诗：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝㿗癥瘕何愁也，失血阴虚却忌之。十九、濡即软字（阴）濡脉：极耎而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有。如水上浮沤。体状诗：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。相类诗：浮而柔细知为濡，沉细而柔作热持。微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。主病诗：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何？尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。二十、弱（阴）弱脉：极软而沉细，按之乃得，举之无有。体状诗：弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。相类诗：见濡脉。主病诗：弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多精多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰；欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。二十一、散脉（阴）散脉：大而散，有表无里。涣散不收。无统纪无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。涣散不收，如杨花散漫之象。体状诗：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。相类诗：散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵；浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。主病诗：左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。二十二、细（阴）细脉：小于微而常有，细直而耎，若丝线之应指。体状诗：细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。相类诗：见微、濡。主病诗：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形；尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。二十三、伏（阴）伏脉：重按着骨，指下裁动。脉行筋下。体状诗：伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。相类诗：见沉脉。主病诗：伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀；当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。二十四、动（阳）动脉：动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。体状诗：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。主病诗：动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。二十五、促（阳）促脉：来去数，时一止复来。如蹶之趣，徐疾不常。体状诗：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。相类诗：见代脉。主病诗：促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。二十六、结（阴）结脉：往来缓，时一止复来。体状诗：结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。相类诗：见代脉。主病诗：结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。二十七、代（阴）代脉：动而中止，不能自还，因而复动。脉至还入尺，良久方来。体状诗：动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗，平人却与寿相关。相类诗：数而时止名为促，缓止须将结脉呼，结生代死自殊涂。主病诗：代脉原因臓气衰，腹疼泄痢下元虧，或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。五十不止身无病，数内有止皆知定。四十一止一臓绝，四年之后多亡命；三十一止即三年，二十一止二年应。十动一止一年殂，更观气色兼形证。两动一止三四日，三四动止应六七，五六一止七八朝，次第推之自无失。